基础护理.2012

如何落实基础护理新兴县人民医院神经内科 梁燕飞,2010年全国护理工作的总体要求是：,服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度。,-卫生部马晓伟副部长,基础护理的目的,如何做好基础护理,基础护理的论述,基础护理的目的,1、评估病人，根据病情、生活自理情况给予相应的护理。,2、要有预见性制定护理计划。,3、明确岗位职责，根据层级管理落实基础护理。,如何做好基础护理?,住院患者基础护理服务项目,1.病室要求：,病室干净整齐，空气新鲜便盆、尿壶放置在床底架子上床下无多余物品床头小桌物品摆放整齐，桌内吃用物品分开呼叫系统保持使用状态护理标记齐全，床头卡记录无漏项，内容与病历相符，有药物过 敏的患者在病历、床头卡、住院病人一览表上有标志使用中的仪器干净、无污渍,2.病人要求：,病人穿病号服 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有 开始使用日期的记录 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有 签字病人床单位符合要求，被头发须边，枕头开口背门病人身下无头发、碎渣等,例1：姓名：黄XX、性别：男、年龄：78岁主诉：左侧肢体乏力2月，加重3天。于2011-07-12 10:10轮椅入院既往史: 2003-2011年曾多次在我院住院治疗高血压病、2型糖尿病、脑梗塞、前列腺增生、肺炎等病，均治愈出院。现病史:缘患者于2月前无明显诱因下出现左侧肢体乏力，左上肢可抬高过肩，持物欠稳，可自行行走，但步行缓慢并有轻微步，生活尚可自理，无作特殊处理。3天前睡觉时不慎跌倒在地后出现左侧肢体乏力加重，表现为左上肢不能持物，不能自行行走，专科情况:神志清，言语含糊，对答尚切题，听力差，被动体位，查体欠合作。双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏。右上肢肌力4+级，肌张力正常；右下肢僵直，肌力检查不配合，刺痛时可收缩，肌力约为3+级；左上肢肌力为3-级，手指活动欠佳，肌张力正常；左下肢肌力4级，肌张力正常。2011-7-13说话欠流利，四肢乏力，进食稍呛咳，间有咳嗽，咳白粘痰，右上肢肌力3级，肌张力增高； 2011-7-14患者精神较昨日差，嗜睡。有呛咳，已有误吸致肺部感染，痰多。肺炎支原体抗体阳性，血氧低，出汗多，予停留尿管、胃管。,排泄的护理,饮食的护理,皮肤的清洁,患者的安全,患者的晨间护理,患者的晚间护理,患者的卧位护理,防坠床、防误吸、防返流,摇高床头3050,保持头发、皮肤、口腔、会阴,高蛋白、粗纤维全流质,皮肤的排泄、大小便的护理,每天更换湿化水,每天更换胃管、吸氧管胶布,患者的晨间护理,护士给予膀胱冲洗,护理员在护理组长指导下进行口腔护理,皮肤的清洁,及时给予更换衣服,有效的翻身叩背,患者的卧位护理,摇高床头3050,适当摇高床尾,饮食的护理,终于患者痰量减少了从嗜睡到逐渐自动睁眼到遵嘱动作到能清楚讲出自己名字到会微微的笑，我们查房都喜欢去跟他聊聊。这点点的的凝注了我们的心血，也给了我们无比的欣慰。,谢谢了，舒服多了！,患者的安全,用心观察，注意细节。,护士分层使用,初级护理人员 -以临床基础护理工作为主 护师及高年资护士 -以独立完成病人的各