肾脏病理1_第1页
肾脏病理1_第2页
肾脏病理1_第3页
肾脏病理1_第4页
肾脏病理1_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肾脏病理诊断在肾脏病学中的重要性,构成完整的肾脏疾病诊断显示病变的活动指标协助临床制定治疗方案协助临床判断治疗效果协助临床判断预后,目 的,1. 了解肾脏病理知识2. 根据临床资料推断病理改变,基础篇阅片,Anatomy of Kidney,Note the positions of GlomerulusLoop of HenleyPCT, DCT, CTCortex, Medulla, Pelvis.,肾活检病理的研究方法,光学显微镜检查 半薄切片和多种特殊染色方法免疫病理学方法 免疫荧光、免疫组织化学 电子显微镜检查 透射电镜、扫描电镜、免疫电镜,要求：切片薄（3m）， 有特殊染色。 肾小球数一般10个/切片。观察：,光镜,HE（苏木素伊红染色）：观察细胞核，分辨细胞种类，提示GBM厚度。PAS（过碘酸雪夫氏染色）：观察GBM、TBM及细胞外基质（ECM）， 但系膜基质（MM）染得比实际宽，且GBM很少用该染色。PASM（六胺银）：GBM为主，MM也很清楚（胶原， LN，FN 呈黑色）。Masson：观察嗜复红蛋白（多提示免疫复合物），间质纤维化（胶原纤维均呈绿色，GBM、TBM、MM也为绿色，细胞核、免疫复合物、血栓、血浆成分均呈红色）。PASM+Masson：,PAS,Masson,HE,PASM,原理：一种抗体只能与相应的一种抗原特异性结合将荧光素标记在已知抗体上，用标有荧光素的已 知抗体与待检肾组织反应若肾组织中有与已知抗体相应的抗原存在，则两 者结合为抗原-已知抗体-荧光素免疫复合物该复合物在具有紫外光源的荧光显微镜下观察， 作为指示物的荧光素被激发放出鲜艳的荧光,免疫荧光,要求：抗体和补体齐全，标本抗原性保存良好特点：快而敏感，但不易保存观察： （1）何种抗体沉积： 球蛋白类:IgG、IgA、IgM：以确定参与免疫反应的球蛋白种类 补体类:C3、C1q 或C4 ：以证实免疫反应过程中补体被激活的途 径，即经典(C1q)或旁路途径(C3) 血浆蛋白类：FRA(纤维蛋白原) 特异性抗原：如HBsAg、HBcAg、k、入 等,免疫荧光,（2）沉积部位：Mes、GCW、TBM、A、BBM（3）形态：线状、颗粒状、团块状（4）强度（ +） 高倍镜下隐约可见 + 低倍镜隐约可见，高倍镜下可见 + 低倍镜可见，高倍镜下清晰 + 低倍镜清晰，高倍镜下耀眼 + 低倍镜耀眼，高倍镜下刺眼,免疫荧光,必要性：1、在光镜病理改变轻微的肾脏疾病，EM检查 非常必要2、在伴特殊有形结构的肾脏疾病诊断中，EM具 有非常重要的价值优点：定位准确缺点：视野较小，观察局限、片面,电镜,观察：1、足突是否融合-广泛性、部分、节段性2、基底膜的变化3、电
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论