化疗后的居家护理骨髓抑制

化 疗 患 者 家 属 居 家 照 护 要 点 (二),主要内容,化疗后的严重不良反应怎样看血常规单贫血的家居护理,化疗后严重反应,化疗之后可能出现的较严重的反应有：造血功能降低如白细胞、红细胞、血小板功能的下降口腔、胃肠道的改变与不适肝肾功能的损伤毛发和皮肤的改变,家属保持好 愉快的心情,改善患者的不良反应，您可以和患者多谈话，如果是年龄比较小的孩子，可以和孩子一起玩，让孩子结识新的朋友。帮助患者把不良反应，如一天呕吐多少次，腹泻多少次，血象怎么样等记录下来。这些原始数据，可使您在下一次入院的时候知道需要咨询医生或者护士什么问题，而得到最好的帮助。,家属保持好愉快的心情,家属好的心情能传递给患者您始终要明白：您的关心和细心照顾是给患者与病魔做斗争的最好的武器！,需马上就诊的症状,若有一下症状，应及时就诊，勿自行服用药物：发热超过38度有发冷的现象咳嗽、流鼻涕、喉咙疼小便有烧灼感每天排稀便2次以上，某些特殊药物会导致腹泻的除外,生活环境,还有保持家中环境的整洁，垃圾桶要加盖垃圾存放时间不宜超过2小时尽量不让患者去公共场所，并需要戴上口罩,需要定时监测血常规,如果白细胞低于正常值，说明患者容易发生感染或者已经处在感染危险期，应该观察和发现感染的预兆,怎样看血常规单,1 什么是血常规（血象）检查？ 血常规是检查血液细胞的一种化验，包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数等。 a.血红蛋白(Hb)： 正常男性为120160g/L，女性为110150g/L，新生儿 170- 200g/L b.红细胞(RBC)计数： 正常男性为（4-5.5）X1012/L ，女性为（3.5-5.0）X1012/L 新生儿 为（6.07.0） X1012/L,怎样看血常规单,c.白细胞(WBC)计数: 正常成人为（4-10）X109L d.血小板(PLT)计数: 正常成人参考值：100-300 X109L（10万-30万） e.中性粒细胞计数： 正常成人参考值为0.50.7（50%70%）,怎样看血常规单,一般需要我们认识的问题就是：1 白细胞低于正常值时，需要打电话回病区咨询医生，如果 合并咳嗽，喉咙疼等马上就诊。2 如果白细胞低于3.0 X109L ，需要皮下注射升白细胞针，比如瑞白，吉粒芬，惠尔血等3 血红蛋白低于70g/L，需要马上到医院输注浓缩红细胞。4 如果血小板低于50 X109L ，需要增加卧床时间，必要时皮下注射升血小板针，比如特比澳，吉巨芬等。低于20 X109L 一般来说需要绝对卧床休息，并需要输注血小板。,贫血的家居护理,贫血的病因：1生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低1020。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 2病理性减少： （1）红细胞生成减少所致的贫血： 1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血 2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性 贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 （2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导 致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡 眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外 循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。 （3）失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血,贫血的家居护理,贫血的症状: 贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状 A 面色灰暗苍白，面色无华、无血色；皮肤干燥，萎缩，无光泽； B 体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状； C 经常感觉头晕、头疼、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”；,贫血的家居护理,D 精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等 E 食欲不振，经常感觉腹胀、便秘；F 头发无光泽，细而脆，容易脱发 G 常有月经不规则，每次量很大；,贫血的家居护理,临床根据血红蛋白减少的程度将贫血分为4级：轻度：HGB小于正常值但大于90g/L；中度：HGB小于90g/L但大于60g/L；重度：HGB小于60g/L但大于30g/L；极度：HGB小于30g/L注意: HGB小于70g/L时应该输注浓缩红细胞!,贫血的家居护理,贫血的治疗一、病因治疗 : 治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠癌)，其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。 二、药物治疗 :切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等 。三、输血 :输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。,贫血的家居护理,贫血的饮食： 以下是常见的补血食物 黑豆 我国古时向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发，黑豆的吃法随各人之便，产后可用乌豆煮乌骨鸡.胡萝卜 胡萝卜即红萝卜，日本人称作人参，含有维生素B、C，且含有一种特别的营养素胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，所以把胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮 菠菜 又称菠菱菜，是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.,贫血的家居护理,金针菜 金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了二十倍，铁质含量丰富，其他还有维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素并有利尿及健胃作用 .龙眼肉 龙眼肉就是桂圆肉，每年夏季并有新鲜龙眼上市，这是民间熟知的补血食物，因为所含铁质丰富而且还含有维生素A、B、葡萄糖、蔗糖等能治疗健忘、心悸、神经衰弱之不眠症.,贫血的家居护理,全国健康科普教育基地推荐几款治疗贫血的食疗方1、芹菜炒猪肝 ，功效：补虚养血。适用于胃癌气血两虚引起的贫血。猪肝中铁的含量是猪肉的14倍，是补虚养血的好原料。2、黑木耳红糖饮，黑木耳30克，红糖30克。功效：养阴补血。适用于胃癌伴缺铁性贫血患者。黑木耳、红糖所含有的微量元素铁、硒、锰、锌等均具有抗癌活性。3、阿胶牛奶，阿胶15克，牛奶250毫升。功效：益气养血，滋补强壮。适用于胃癌气血不足所致贫血。4、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。功效：养心补脾，滋补强壮。,贫血的家居护理,5、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。 功效：滋阴补血。6、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二分钟即可。温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用搪瓷锅。 功效：补肝益肾，养血理虚7、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。功效：补铁，适用于缺铁性贫血,贫血的家居护理,8、猪肝150克，菠菜适量。功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜 。9血糯红枣粥 做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬煮 成粥即可 功用：补血 10阿胶芝麻核桃羹 做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃 肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适 量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二 匙 功用：本品有补肾安神益血的功效,贫血的家居护理,贫血患者的注意事项:1饮食要高营养、易消化，鸡蛋、精肉、鱼虾、豆腐、蔬菜，合理烹调，适量食用，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗粮细粮合理搭配，“死面”主食要少吃。2 感染发热、出血患者，要少吃发性菜肴如羊肉、猪肉、鸡肉和海鲜，要少油腻多清淡。3 心慌、头晕、头昏时要少活动，及时输血，不可硬撑，输血间隔，不要随意延长4 日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。,贫血的家居护理,5对待疾病要有一个正确认识，要保持