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文档简介

附件 1 特种设备检验流程图特种设备检验流程图 受理评审 上级计划客户报检 委托 申 诉 检验实施 预审批 审核 出具检验报告 下达检验指令 登记发放 盖章 打印报告 校准 审批签发 不受理 出 具书面意见 或报告 整改通知 到期设备 催检通知 收费存档 检验前准备 附件 2 特种设备 普查 注册登记表特种设备 普查 注册登记表 登记表编号 注册登记机构注册登记日期 设备注册代码更 新 日 期 单位内部编号 厂车牌照编 号 注册登记人员 产 权 单 位产权单位代码 产权单位地址省 市 区 县 邮 政 编 码 单位法人代表管理负责人联 系 电 话 使 用 单 位使用单位代码 使用单位地址省 市 区 县 邮 政 编 码 安全管理部门 安全管理人 员 联 系 电 话 设备使用地点省 市 区 县 操 作 人 员 设 备 类 别设备名称设 备 型 号 设 计 单 位设计单位代码 制 造 单 位制造单位代码 资格证书名称资格证书号联 系 电 话 制 造 年 月出厂编号适 用 场 合 安 装 单 位安装单位代码 资格证书编号项目负责人联 系 电 话 土建施工单位开始施工日期 土建验收单位竣工验收日期 验收检验机构验收报告编号 投 用 日 期维保周期周大 修 周 期月 维修保养单位维保单位代码 资格证书编号维保责任人电 话 设备主要性能参数 检 验 单 位检验单位代码 检 验 日 期检 验 类 别主 要 问 题 检 验 结 论检验报告编号下次检验日期 事 故 类 别事故发生时间事故处理时间 设备变动方式变动主要项目设备变动日期 变动承担单位承担单位代码 其他情况 使用单位 章 年 月 日 安全监察机构 章 年 月 日 附件 3 载荷试验重量确认书载荷试验重量确认书 湖北省特种设备安全检验检测研究院 我单位 安装 改造的 电梯 起重机 台 规格型号 额定载重量 Gn t 按载荷试验要求 试验现场已组织重量为 100 Gn t 110 Gn t 125 Gn t 的试重 现申明 此重量已得到安装单位 或制造单位 使用单位 或产权单位 共同确认 并对试重重量的准确性负责 使用单位 或产权单位 负责人 单位盖章 安装单位 或制造单位 负责人 单位盖章 年 月 日 附件 4 文件编号 文件编号 ZLJL09 01ZLJL09 01 检检 验验 申申 请请 书书 编号 编号 湖北省特种设备安全检验检测研究院 我单位使用的特种设备 锅炉 台 压力容器 台 压力管道 米 起重机械 台 电梯 台 厂内机动车辆 台 游乐设施 台 必要时 附明细表 上周期检验时间为 年 月 日 按照 特 种设备安全监察条例 第二十八条的规定 特申请定期检验 请予安排 申请单位 公章 申请日期 年 月 日 经办联系人 电话 附 报检设备明细表 文件编号 文件编号 ZLJL09 02ZLJL09 02 检验申请书回执检验申请书回执 检验通知检验通知 编号 编号 你单位 检验申请已受理 我院检验人员将依据国家 有关规定进行检验 特殊情况将根据本院规定程序采取必要的检验 方法 检验联系人 联系电话 请 按以下要求作好检验前准备及配合工作 检验设备检验设备档案档案资资料准料准备齐备齐全 在用全 在用设备设备申申请请定期定期检验检验的 包括上周期的 包括上周期检验报检验报告 告 运行 运行 维维修保养修保养记录记录等 等 电电源 水源及源 水源及环环境条件境条件满满足足检验检验要求 需要要求 需要设设置隔离区的 已置隔离区的 已经进经进行了隔离 行了隔离 并并设设置了安全置了安全标标志 志 被被检设备检设备按照按照规规定定进进行了清理 盛装的介行了清理 盛装的介质质排放干排放干净净 并与其他相关 并与其他相关设备进设备进行行 了可靠的隔离 了可靠的隔离 盛装易燃 有毒的盛装易燃 有毒的设备进设备进行了置行了置换换 中和 消毒 清洗 并保持分析合格 中和 消毒 清洗 并保持分析合格 需要打开 拆卸的 已需要打开 拆卸的 已经经按照按照规规定完成 定完成 高温高温设备设备已已经经得到可靠冷却 得到可靠冷却 满满足足检验检验工作条件 工作条件 需要运行需要运行试验试验的 的 设备调试设备调试完完毕毕 运 运转转正常 正常 需要需要进进行行载载荷荷试验试验的 的 试验试验重物已到位并做好重物已到位并做好转转 搬 运准 搬 运准备备 管理和操作人管理和操作人员员 如行 如行车车司机 到位司机 到位 人人员员按要求持按要求持证证并准并准备备相相应应操作操作证书证书 指定指定现场协调现场协调和安全和安全责责任人任人负责检验现场负责检验现场安全安全协调协调工作 工作 其他必要准其他必要准备备 年 月 日 上述检验规定及检验前准备要求已得到申请单位联系人确认 申请联系人确认签名 日期 本回执一式两份 一份交申请单位 一份同申请书一起随检验资料存档 本回执一式两份 一份交申请单位 一份同申请书一起随检验资料存档 附件 5 文件编号 文件编号 ZLJL09 06ZLJL09 06 整整 改改 情情 况况 报报 告告 湖北省特种设备安全检验检测研究院 我单位已按照你院于 年 月 日出具的编号为 的 整改通知单 要求 组织了对该设备不合格项的整改工作 详情请见下表 共 页 第 页 序序 号号 采取的整改措施或安全监护使用措施采取的整改措施或安全监护使用措施整改结果整改结果 上述整改工作情况属实 暂不具备整改条件或正在整改项我单位已采取了相应的安上述整改工作情况属实 暂不具备整改条件或正在整改项我单位已采取了相应的安 全措施 同意监护使用 并对整改完成前监护使用期间的安全负责 全措施 同意监护使用 并对整改完成前监护使用期间的安全负责 使用单位负责人签字 使用单位负责人签字 整改单位负责人签字 整改单位负责人签字 单位名称单位名称 盖章 单位名称单位名称 盖章 年年 月月 日日 特检院签收人特检

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