法定传染病报告质量与管理现状调查情况

广东省2015年法定传染病报告质量与管理现状调查情况,广东省疾病预防控制中心 公共卫生应急部 代吉亚,主要内容,调查背景调查方案调查结果薄弱环节建议2015年我省传染病报告质量统计,调查背景,2012年10月国务院编制印发卫生事业发展“十二五”规划，提出了“十二五”时期卫生事业发展指标，要求在“十二五”期间实现“法定传染病报告率（%）95%”的目标。 按照国家卫生计生委办公厅关于印发法定传染病报告质量和管理现状调查方案的通知（国卫办疾控函2015648号）要求。,调查方案,2015年8月9月，组织对珠海、中山、江门、韶关、清远、广州等6个地市进行法定传染病报告质量和管理现状的现场调查。对21个地市网络直报系统报告单位登记和维护情况开展了核查,调查结果,共调查52家机构卫生计生行政部门7家疾控中心9家医疗机构36家省级医疗机构2家地市级医疗机构8家县区级医疗机构9家乡镇级医疗机构17家,抽查的7家卫生行政部门行政项目管理状况,抽查的9家疾控机构项目管理状况,调查结果,抽查36家医疗机构677例病例，报告644例报告率95.12%省级98.18%地市级98.05%县区级92.61%乡镇级92.65%报告及时率为98.71%完整率为95.31%准确率为96.60%一致率为98.38%,调查结果,检验和影像部门阳性结果报告情况（按照国家调查方案，本项目不参加漏报率评价）本次督导在21家医疗机构（主要是省、市、县级医疗机构）的检验和影像部门查到阳性结果病例175例，报告146例，报告率为83.43%漏报29例，分别是梅毒螺旋体6例，轮状病毒5例，肺结核、伤寒沙门菌各4例，丙肝HCV RNA阳性3例，登革热抗原、大肠杆菌各2例，乙肝、淋病、布鲁氏菌病各1例。,调查结果,各抽查地市报告率,调查结果,报告率达到100%的医疗机构,调查结果,报告率未达100%的医疗机构,调查结果,各地市自查传染病漏报情况,薄弱环节,行政管理力度仍待提高未明确传染病及突发公共卫生事件报告管理的经费数额，多以“打包”方式下拨；部分卫生计生行政部门未积极组织过传染病报告管理督导检查，仅由疾控中心单独开展，总结也未以行政文件下发，通报力度有限，整改力度不足。,薄弱环节,医疗服务机构网络维护工作有待完善全省在册3191家相关医疗卫生服务机构网络系统标准编码登记和维护率为76.59%（2444/3191）。其中，深圳市的558家社区卫生服务中心均为纳入网络系统标准编码登记和维护。社区卫生服务中心是疾病防控工作的网底机构，进行网络系统标准编码登记和维护不仅仅是为传染病报告提供便利，同时，也是整个疾病信息管理网络的需要,薄弱环节,医疗机构对传染病报告路径亟待理顺部分医疗机构电子病历系统缺乏传染病查询、统计、提醒报告和实验室结果反馈等基本功能；部分医疗机构未建立检验和影像部门的阳性结果登记制度，和异常检验结果的反馈机制；疾病诊断例如其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和流行性感冒不够规范；个别医疗机构为规避患者工作单位的填写，患者的职业多填写散居儿童和不详，乙肝、丙肝报卡未填写急、慢性，或者出现其他病种填写急、慢性的情况；个别医疗机构传染病报告管理培训的内容没有及时更新，仍沿用5年前的课件，部分医疗机构传染病报告培训课时短，内容不全面、针对性不强。,建议,行政部门规范医疗服务机构网络注册与维护工作。加强对传染病报告管理的组织领导，组织辖区的传染病报告督导检查，统筹规划和规范电子病历系统建设。疾控机构提高传染病报告管理的业务指导水平，加强信息系统网络直报用户和账户安全管理。,建议,医疗机构加强和电子病历系统的建设，完善系统的传染病报告管理的基本功能；即将开展电子病历系统的医疗机构要认真做好前期需求分析，配备传染病查询、统计和提醒报告等基本功能，避免重复建设和无用建设；建立有效的异常检验结果的查询、登记和反馈机制。按照传染病国标，明确各种传染病的检测方式和诊断报告标准；制定专项传染病疫情报告管理培训制度，根据医院情况采用多形式的培训，全面提升