急危重症抢救流程图集_2

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00ML，食管囊需注气100ML200ML，三根接头分别贴上标识记号。将胃囊及食管囊内气体抽尽，再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔，使其润滑。病人取半卧位，自鼻腔内插入三腔二囊管，当达到65CM处，并在胃管内抽得胃液时，提示三腔二囊管已达胃部。用注射器向胃囊内注入空气250300ML，接血压计测压（囊内压4050MMHG，即533667KPA），将开口部反折弯曲后，用血管钳夹住，向外牵拉三腔二囊管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力的情况下，用宽胶布固定于患者的面部。继用注射器向食管囊注入空气100150ML（囊内压3040MMHG，即40533KPA），再用止血钳夹住管端，食管囊充气后，病人可能燥动不安或心律不齐，如实在不能耐受可不充气观察。经胃管抽出全部血液后，将胃管连接于胃肠减压器，可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。将管外端结一绷带，用500G重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。定时测两囊压力，要保持胃囊内压533KPA667KPA40MMHG50MMHG，食管囊内压400KPA533KPA30MMHG40MMHG，如压力下降应适当充气维持注意事项插管时应将气囊内空气抽尽，插管能浅勿深，先向胃气囊注气，然后再向食管气囊注气。胃囊充气不够，牵拉不紧，是压迫止血失败的常见原因，如胃囊充气量不足且牵拉过猛，可使胃囊进入食管下段，挤压心脏，甚至将胃囊拉至喉部，引起窒息。食管囊每1224小时放气一次，并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力，改善局部粘膜血循环，减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。气囊压迫一般为34天，如继续出血可适当延长，出血停止1224小时后，放气再观察1224小时，如无出血可拔管。拔管时尽量将两气囊内的气体抽出，先服石蜡油20ML30ML，然后拔管。（放最后）181920212223242526淹溺院前抢救流程图28罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅螁莁莄薈膀莀薆袃肆荿蚈蚆羂荿莈袂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂蒆蚅蚃羈蒅莅袈袄肂蒇蚁袀肁虿羆腿肀荿蝿肅聿蒁羅羁肈薃螇袇肇蚆薀膅膆莅螆肁膆蒈蕿羇膅薀螄羃膄莀薇衿膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚇袁羀膀莆蚃袆芀葿衿螂艿薁蚂肀芈芁袇肆芇蒃蚀羂芆薅羆袈芅蚇螈膇芅莇薁肃芄葿螇罿莃薂蕿袅莂芁螅