健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中的临床应用价值

健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中的临床应用价值健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中的临床应用价值【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】16723783201104037001【摘要】目的探讨健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中的临床价值，为糖尿病的临床治疗提供理论依据。方法随机将671例糖尿病患者随机分为两组，实验组在传统的治疗基础上给予健康宣教，对照组给予传统的治疗。结果实验组患者，按时服药，按医嘱饮食控制，按医嘱运动锻炼，进行自我监测比例明显高于对照组，并且血糖和血脂水平明显低于对照组，差异有明显的统计学意义。结论健康宣教可提高糖尿病患者的遵医行为，对糖尿病的治疗有积极的疗效。【关键词】健康宣教；糖尿病；遵医行为糖尿病是一种慢性终身性疾病，近年来发病率日益增高，长期的高血糖可引起眼，神经，肾脏，心血管等多脏器损害并且可以并发感染等并发症，糖尿病致残率及病死，严重影响患者的生活质量，已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之第三大危害人类健康的慢性非传染性疾病1。对糖尿病的治疗为医务工作者一项长期而艰巨的任务,但是由于糖尿病自身的特性，许多治疗措施需要患者自己实施，需要患者具有良好的遵医行为，但是在临床工作中糖尿病患者遵医率较低，以往国外的研究结果显示2,要提高患者的依从程度,应从加强患者的健康教育,加强医患关系入手,为此我们对我院就诊的327例糖尿病患者进行了健康宣教，取得了良好的效果，现报道如下1对象与方法11病例来源02009年1月至2010年11月在我院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者糖尿病患者671例，按照就诊的单双日不同随机分为两组，其中实验组327例，其中男性189例女性138例，年龄1783岁平均年龄（54213642）岁。对照组344例，为男性,196例，女性148例，年龄1978岁，平均年龄（58543716）岁，两组间年龄，性别等无明显的统计学差异（P005），具有可以比性。12健康宣教对照组采用常规的治疗，实验组在常规治疗的基础上加健康宣教。宣教内容为糖尿病及其并发症的基本知识，药物治疗，饮食控制，血糖监测，并发症防治，运动疗法，自我护理技术，心理健康等。健康宣教方法我科室医护人员组成糖尿病教育小组。根据我科室的临床经验总结出糖尿病病人常见的问题制定教育课程，实施教育计划。采用群体授课和个别指导的形式，举办知识讲座，发放相关宣传资料，知识问答，用药咨询指导等；同时开通热线电话接受病人的咨询，与病人保持联系，经常提醒和督促病人遵医行为，对用药、饮食，作息，运动等给予具体的指导，并定期测评。13统计学处理所用数据输入SPSS170统计学软件建立数据库计量资料用T检验进行统计学分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以P005有统计学差异。2结果21两组遵医嘱行为比较实验组的按时检查，按时服药，按医嘱饮食控制，按医嘱运动锻炼，进行自我监测实验组的比例实验组比例明显高于对照组，差异有明显的统计学意义，详见表13结论现代医学研究结果显示许多疾病与人们的不良习惯有有关，要治疗这些疾病，最根本最有效的的办法不只是靠药物，而是靠健康教育来改变病人的不良生活习性。糖尿病是与不良生活习惯有关的疾病之一，对于糖尿病人的健康宣教旨在增强糖尿病患者的自我管理能力，提高其生活质量和自我保健意识，达到控制血糖，防治并发症发生为目的。本调查显示健康宣教使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了明显提高，健康宣教通过提高患者对于糖尿病知识的提高，对糖尿病危险的了解，及使患者熟悉正确的生活习惯，从而使糖尿病患者按时检查，按时服药，按医嘱饮食控制，按医嘱运动锻炼，进行自我监测积极性有了明显提高，本研究显示经过6个月健康宣教后患者血糖，血脂水平也明显低于对照组，说明健康宣教可以使患者遵医行为，而良好的遵医行为可以明显的提高糖尿病的治疗效果。参考文献1KRAMERHJ,NGUYENQD,CURHANG,ETALRENALINSUFFICIENCYINTHEABSENCEOFALBUMINURIAANDRETINOPATHYAMONGADULTSWITHTYPE2DIABETESMELLITUSJJAMA20032528924327332772TORRESHC,ROZEMBERGB,AMARALMAETALPERCEPTIONSOFPRIMARYHEALTHCAREPROFES