川崎病75例护理体会

川崎病75例护理体会472托品025MG处理后,12RAIN后心率,血压,血氧饱和度均恢复正常在医师操作过程中,护士还应密切观察监护仪的指标变化及患者各种细小反应及时向医师,麻醉师汇报患者的病情变化,必要时给患者进行输液,吸氧等处理333术后护理331术后监护检查完毕由麻醉护士进行护理,并观察患者各项生命体征恢复至检查前水平332健康指导静脉麻醉胃镜检查后部分患者有头昏,咽喉不适,梗阻感,护士应告知该症状为麻醉药所引起,可用淡盐水漱口,减轻不适4体会静脉麻醉胃镜是近年来开展的一种胃镜检查术它可避免常规胃镜操作所带来的痛苦和因患者恐惧检查所带来的干扰,依从性好,此外,行静脉麻醉胃镜的患者感觉较舒适,可显着增加患者的复检川崎病75例护理体会遵义市妇女儿童医院儿科563000段薇GUIZHOUMEDICA1JOURNA1,2008,VOL32,NO5率,表示愿意接受可避免因操作刺激造成的机体应激反应,检查时间长短可控性好,检查前做好必要指导,才能保证静脉麻醉胃镜检查的安全进行检查结束仍应严密监测生命体征直至苏醒,部分患者出现头昏时可让患者稍事休息,直至一切正常后方可离开检查室参考文献1龙晓英,靳琼瑶,李唯静脉麻醉在小儿肠镜中的应用及护理J护士进修杂志,2005,209847848E23薛萍,贾萍,王郁,等结肠镜检查患者术前护理干预效果观察J中华护理杂志,2001,3653863873王孝琼,李荣香,侯伟,等205例静脉麻醉胃镜检查的临床观察与护理J中华护理杂志,2005,40319119243王志仪,张可贤,孙会华,等监控麻醉在肠镜检查中的应用J现代医学,2003,313165167中图分类号R47372文献标识码B文章编号I000744X20080547202川崎病KAWASAKEDISEASE,KD又名皮肤黏膜淋巴结综合征MUCOCUTANEOUSLYMPHNODESYNDROME,MCLS,主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴结肿大本病在婴儿及儿童均可发病,但8O85患儿在5岁以内,好发于618个月大婴儿,无明显的季节性1我科于2003年1月至2007年1O月期间共收治了75例KD患儿,现将护理体会报告如下1临床资料本组患儿75例,男56例,女19例,年龄8个月至7岁住院时间327D治愈56例,好转17例,因冠状动脉扩张转上级医院2例均符合1984年日本MCLS研究会制定的川崎病诊断标准1本组患儿除2例转院外,其余经确诊后均采用了丙种球蛋白2G/KG,静脉滴注与阿斯匹林305OMG/KGD,分3次口服联合应用及对症处理,抗菌素用予继发感染的治疗方案,取得了较好的治疗效果,临床结果较满意2护理21高热护理患儿发病早期多呈稽留热或弛张热,持续5D以上,最高体温达到413“C,本组病例中71例在确诊后静脉使用大剂量丙种球蛋白2G/KG,静脉滴注和口服阿斯匹林305OMG/KGD,分3次口服后12D内体温下降,2例在首次使用丙种球蛋白后无反应,再次静脉给予大剂量丙种球蛋白后体温也在12D内下降高热时以物理降温为主,可使用冰袋降温,温水擦浴,同时鼓励患儿多喝开水,静脉补充液体及时记录体温变化,必要时使用药物降温22口腔黏膜,皮肤的护理本组患儿均有口腔咽部黏膜充血,唇鲜红,54例伴有口唇皲裂,杨梅舌我们使用2碳酸氢钠溶液每日清洗口腔两次,有贵州医药2008年5月第32卷第5期糜烂的患儿在清洗口腔后用制霉菌素加维生素研磨成粉末后涂布在糜烂面上,操作时动作应轻柔,以免患儿恐惧,拒绝护理在进食前后帮助患儿饮用少量温开水,保持口腔清洁,促使创面愈合口唇皲裂用消毒石蜡油涂布,防止皲裂引起出血和疼痛患儿的口腔黏膜糜烂,经过上述处理后,约1周内愈合,无继发感染患儿在发病时还同时伴有红色斑丘疹,肛周脱皮,指或趾端有红肿等,应保持皮肤清洁,在10D后出现指趾端膜状脱皮应用干净剪刀剪除,并保持局部的清洁23药物治疗的观察与护理丙种球蛋白易引起过敏反应,开始时速度宜慢10滴/MIN,观察L5RAIN后无不良反应可加快速度,改为152O滴/MIN,输入前后各滴2OML09氯化钠注射液以避免与其它药物发生配伍禁忌,输液过程中严密观察患儿面色,神志,体温,皮疹等,一有异常立即处理,本组病例无过敏反应发生阿斯匹林胃肠道反应较大,易引起恶心,呕吐,长期使用可诱发溃疡病甚至出血,应向家长明确说明为减少药物对胃黏膜的刺激而形成药物性溃疡,将阿司匹林溶解于少量温开水中饮服,如有呕吐应准确估算药量,重新补吃,保证药物剂量需定期复查肝功能47324病情观察严密观察患儿有无心血管损害的症状,如心率,心律,心音强度,面色变化,精神状态等,如有变化立即给予心电监护并及时处理,本组病例人院后均常规予多普勒超声心动图检查25健康宣教及出院指导当患儿人院时,耐心详细地向家属征询患儿在家的生活习惯,性格脾气及爱好等有关情况,主动亲近患儿以取得患儿及家属的信赖,并向家属讲清本病的特点,病程,治疗和预后等,让家属做到与医护人员密切配合出院时指导家属让患儿遵医嘱服用阿斯匹林,并观察药物副作用注意休息,避免剧烈活动多吃蔬菜,水果,多饮水,保持大便通畅定期随诊,出院后分别于半个月,1个月,3个月,6个月,1年进行1次血沉,血常规,肝功,多普勒超声心动图检查,9个月内不宜进行麻疹,风疹,腮腺炎等疫苗的预防接种_2参考文献1胡亚美,江载芳诸福棠实用儿科学M第7版北京人民卫生出版社,20026987052杨锡强,易着文儿科学M第6版北京人民卫生出版社,2004211213膀胱全切回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌6例护理体会贵州省黔东南州中医院外一科凯里556000罗燕王图超中图分类号R4736文献标识码B文章编号1000744X2OO8O5047302膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,以表浅的乳头状肿瘤最为常见我院于2006年5月至2007年5月开展膀胱全切回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌以来,对6例膀胱疗粤者进行此类手术,6例患者全部为男性,年龄4776岁,平均年龄6O岁,现将其护理措施及健康指导体会报告如下1术前护理11心理护理由于膀胱肿瘤早期仅表现为无痛性间歇血尿,故不易引起患者及家属的足够重视,易延误治疗时机,随着病情加重,可引起患者恐慌,不安,甚至绝望,加上对手术的担忧,导致患者的