手术室应急预案及流程

罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅芈腿蒈袈膄芈薀肄肀芇蚂袆羆芆袅虿莄芅薄羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈节薁羁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿荿薅螂肅荿蚈肈羁莈螀袁艿莇蒀肆膅莆薂衿肁蒅蚄肅羇蒄螆袇芆蒄蒆蚀膂蒃蚈袆膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薃螇艿葿蚅羂膅薈螇螅肁薈蒇羁羇薇蕿螃莅薆螂罿芁薅袄袂膇薄薄肇肃膁蚆袀罿膀螈肅手术室工作总流程1）查阅病历内容2）随访护士自我介绍，询问情况3）评估病人一般情况/精神/心理/运动/皮肤完整性4）告知术中事项1）介绍和安慰病人，确认腕带2）按照手术患者交接单内容逐条核对1）术前室内清洁卫生2）常用物品准备（电刀、吸引器、器械、敷料、药品）3）特殊仪器显微镜、胆道镜、腹腔镜等应提前检查性能）4）急救物品准备根据手术种类、病情放置合适的留置针1）术中所需物品及时供应，随时调节灯光2）关闭体腔前后，手术结束前后，巡回、器械护士共同清点器械纱布缝针3）术中所增减的用物反复核对、及时记录1）包扎切口敷料2）标本妥善保管，及时登记，核对后送病理3）病历、X光片、所带物品随病人护送，与病房护士交接班4）物归原处术后23天手术室护士对病人随访，查阅病历、伤口愈合情况、病人满意度1）根据手术需要固定体位2）安置电刀电极板3）协助手术人员穿衣、就位4）调整灯光、温湿度调节术后随访、评价术前一天对三、四类手术病人随访指定时间接病人入手术间准备好术中所需的一切用物建立静脉通路手术开始前共同清点及时记录安置手术体位，准备手术配合手术，共同清点物品，及时记录术毕护送病人术毕全麻病人护送至复苏室；硬麻、局麻病人送至病房，做好交接班手术病人进出手术室流程手术室护士根据病人手术时间提前通知病房送病人或接病人重危病人由医生或护士护送手术时间/姓名/性别/年龄/病室/床号/住院号/诊断/手术名称/药物过敏史/术前四项化验，确认腕带1）检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况2）检查是否更换衣服，禁带贵重物品、假牙情况3）检查手术所需物是否准备好，如病历、化验单、X光片、特殊用物等4）确认手术部位标识病人保暖，用约束带固定病人步行者更换指定鞋、帽后护送至手术间用平车者换交接车，戴好帽子后入手术间术毕全麻病人护送至恢复室；硬麻、局麻病人送至病房，做好交接班手术室护士通知病房护送病人至手术室手术室护士持手术通知单核对病人检查术前准备情况接病人入指定手术间病历、所带用物随病人一起入手术间安置病人于手术台并固定，再次核对、检查手术室普通器械清洗消毒灭菌流程回收分类清洗检查与包装灭菌储存发放一、回收1、手术结束后，器械护士及时将手术器械明显的污物清除，与巡回护士清点无误后填写器械清单连同未用器械打包放入传递箱，工友按照手术间放在待洗器械台上，由专职清洗人员进行清洗。二、分类1、清洗者按个人防护要求着装，与器械护士交接回收的器械数量。2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。三、清洗1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。4、清洗基本流程预洗（自来水）清洗（手工或机械酶）漂洗1（自来水）漂洗2（去离子水或蒸馏水）消毒（湿热方法）润滑（水溶性油）干燥（烘干或擦干）（1）预洗（35MIN）用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（25MIN）酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温2040，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒宜选用湿热方法（905MIN）。（5）润滑（3060S）使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。（6）干燥依据材质选择适宜温度。金属类烘干（7090），塑料类（6575），穿刺针、手术吸引头等管腔类器械采用高压气枪进行干燥，不宜采用放置在空气中自然凉干。通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。外来器械、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于14的施康号消毒液30分钟再按上述处理流程进行清洗。四、检查与包装1、清洗质量的检查目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。2、器械功能的检查检查器械的完好性、灵活性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。3、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废4、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。5、包装要求（1）器械与敷料应分室包装。（2）包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。（3）手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。（4）盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。（5）剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。6、包装要求（1）重量器械包30M2，设4角及中央5点，其中四角的布点部位距墙1M。（4）采样方法用90MM直径普通营养琼脂平板在各采样点将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露530MIN后送检培养。（5）细菌菌落总数检查将平板置37温箱内培养24H计数菌落。式（6）判断标准类区域细菌总数10CFU/M3，不得检出致病菌。类区域细菌总数200CFU/M3，不得检出致病菌。注类区域是指层流洁净手术室和层流洁净病房。类区域是指普通手术室、产房、婴儿室、重症监护病房等。我国洁净手术等级标准（空态或静态）沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度空气洁净度级别等级手术室名称手术区周边区表面最大染菌密度手术区周边区特别洁净手术室02个/30MIN90皿5个/M304个/30MIN90皿10个/M35个/CM2100级1000级标准洁净手术室075个/30MIN90皿25个/M315个/30MIN90皿50个/M35个/CM21000级10000级一般洁净手术室2个/30MIN90皿75个/M34个/30MIN90皿150个/M35个/CM210000级100000级准洁净手术室5个/30MIN90皿175个/M35个/CM2300000级手术体位摆放原则及方法手术体位安置的原则手术野暴露清楚；不影响呼吸循环；不压迫外周神经；皮肤压力最小化；无肌肉骨骼的过度牵拉；满足个人需要，便于麻醉。常用手术体位的准备及固定方法1、侧卧位（90）胸部手术适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等手术。物品准备腋垫一个、方垫二个、直圆砂袋二个、小软枕一个、固定带二条、中单一条、束臂带二条、托手架两个。固定方法将患者侧卧，患侧向上；腋下放一腋垫，软枕放于头下；病人侧卧于手术床上，胸部中单下放一方垫，胸部软垫背侧和腹侧下分别放置直圆砂袋，同时拉平中单紧塞于床垫下。两臂前伸放在托手架上，用束臂带固定上肢外展不大于90。膝部放一方垫，用约束带固定，下腿伸直，上腿屈曲90，骨盆用约束带固定。肾脏手术，肾切除术，输尿管取石术物品准备长方形软垫（1个），直圆沙袋（2个），软枕（2个），束臂带（2个），中单（各1个），固定带（2条），托手架（2个）。固定方法病人侧卧手术床上，患侧向上。肾区对准腰桥，背侧靠近床缘。胸部中单下垫长方形软垫，将圆沙袋两个分别放于两侧软垫下，两侧中单拉平紧塞于床垫下。两臂包好放于托手架上，用束臂带固定。软枕放于头下。下腿弯曲90，上腿伸直，两膝间垫一软枕，膝关节及骨盆分别固定。抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端适当摇低。2、仰卧位头部手术（颅脑手术、乳突手术等）准备用物海绵头圈（1个），软枕（1个），固定带（1条）。固定方法病人头下垫一海绵头圈固定头部。膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定，双臂放于两侧用中单包好塞于床垫下。颈部手术（甲状腺切除术）准备用物海绵头圈（1个），软枕（2个），长圆小软枕（1个），固定带（1条）。固定方法麻醉前将病人头发包好，头下垫一海绵头圈。双肩下横垫一软枕，使头部后仰1530。颈下垫一长圆形小软枕，以保持舒适。双臂平放用中单固定。膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。腹部手术准备用物软枕（1个），固定带（1条）。固定方法一般腹部手术病人仰卧，两臂平放以中单固定，腘窝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。膀胱、前列腺手术同一般腹部手术，臂下垫一软枕抬高骨盆便于手术操作。3、俯卧位枕垫固定法物品准备俯卧垫（1个），软垫（1个），脾垫（1个），海绵垫（1个），约束带（1个）。固定方法将患者俯卧；在胸部、髋部垫一个俯卧垫，将腹部空出来；膝下垫1个软垫，踝部垫1个脾垫；小腿放一个海绵垫，用约束带固定；头偏向一侧，双上肢放于头部两侧或固定于侧臂板上。弓型架固定法物品准备弓型架（1个），软垫（1个），脾垫（1个），海绵垫（1个），约束带（1个）。固定方法将弓型架放于手术床上；将患者俯卧于架上，切口部位对准弓型架中部；据手术要求，将弓形架摇至适宜弧度；其它同枕垫固定法。4、截石位支腿架固定法物品准备支腿架1副，软垫1块。固定方法将手术床下1/3部位摇下，两侧插上支腿架，调节好高度后固定；患者仰卧，臀部齐床沿，臀下垫一软垫，双腿放在支腿架上，约束带固定。手术体位的应用范围1、仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位的手术。2、平卧垫高位适用于胸、腹、髋等部位的手术。3、颈仰伸位适用于颈部手术。4、俯卧位适用于腰、背部、下肢等部位的手术。5、侧卧位适用于头、胸、腰、髋部位的手术。6、截石位适用于直肠、肛门、会阴部的手术。7、膝下垂位适用于膝部手术。8、膝胸卧位适用于肛门部手术。手术野无菌单的铺置铺无菌单的方法依手术部位不同而异，以下为几种常见手术无菌单的铺置法。（一）腹部手术无菌单的铺置传递4块治疗巾，前3块折边向着手术助手递上，第4块折边向着自己递上。铺第1块治疗巾覆盖手术野下方，然后按顺序铺置手术野上方，对侧和同侧。4块治疗巾交叉铺于手术野后，以4把手巾钳固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。铺腹单，覆盖全身，头架及托盘。双折治疗巾铺于托盘上，如大手术使用双托盘，应用双折中单铺于托盘上。如为大手术，在麻醉桌侧横拉一块单层中单。如需做肋缘下切口时，患侧在铺4块治疗巾前，在腰背下垫一双折中单，需做腹部横切口时，两侧各垫一双折中单。腹部大手术铺丁字腹单方法与铺腹单方法相同。（二）甲状腺手术无菌单的铺置传递第一块治疗巾，折边向着助手递上，横铺于胸前。自下颌始，横铺一小颈单，将小颈单上部向上翻转遮盖头架，供应护士将小颈单的固定带由耳后系于头顶上。2块治疗巾团成球形，填在颈部两侧。传递2块治疗巾，折边向助手的铺于对侧，折边向自己的铺于同侧，然后一块治疗巾竖叠，折边向着助手递上，竖铺于手术部位的上方，以4把手巾钳固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。铺颈单，覆盖头架，全身及托盘。双折治疗巾式双折中单覆盖托盘。术者一侧横拉一单层中单。（三）头部手术无菌单的铺置双折中单内夹油布，上面再重叠一块治疗巾，铺于患者头下。手术野铺4块治疗巾，三角针4号线将治疗巾交叉缝合固定在头皮上或切口部位，覆盖皮肤保护膜。双折中单一块，1/3铺于托盘架上，并用托盘压住，剩余部分覆盖托盘。铺颈单，覆盖托盘及上身。托盘上再铺一双叠中单。托盘下与手术野之间用组织钳固定器械袋。麻醉桌侧横拉一单层中单。（四）乳腺癌根治术无菌单的铺置患侧上肢抬高，自腋下横铺一双折大单，覆盖支臂架，双折中单包裹上肢，以绷带包扎固定。5块治疗巾交叉铺于手术野四周，以5把手巾钳固定或切口部位，覆盖皮肤保护膜。手术部位上方铺一双折桌巾覆盖头架。手术部位下方铺一双折大单覆盖身体，然后在托盘上再铺一双折大单。手术部位两侧各铺一双折中单，以组织钳固定。托盘上铺一双折中单。患侧横拉一单层中单。（五）会阴部手术无菌单的铺置双折中单上重叠一块治疗巾垫于患者臀下。铺盖肛单，分别将双下肢套好，然后覆盖托盘，胸部及头架，显露手术野。双折治疗巾铺盖托盘。（六）直肠CA根治术无菌单的铺置双折中单上重叠一块治疗巾垫于臀下。下腹部切口上方及两侧交叉铺3块治疗巾，切口下方用四折治疗巾横盖耻骨联合处，以4把手巾钳固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。2块治疗巾铺肛门两侧，4把手巾钳固定肛门四周的治疗巾，以三角针4号线缝合固定。用大三角针7号针将肛门缝合。铺一双折大单覆盖上身及头架，双下肢各铺一双折大单，下腹部切口两侧各铺一双折中单，以4把组织钳固定。托盘上覆盖一双折大单，上面再铺一双折大单。会阴部铺一双折中单。手术床两侧各横拉一单层中单。（七）胸部手术无菌单的铺置双折中单2块，分别垫于身体两侧。双折中单一块，铺于手术野上方，覆盖头架。4块治疗巾交叉铺于手术野，以4把巾钳固定，或切口覆盖护皮膜。手术野上方铺一双折大单覆盖头架，手术野下方铺一双折中单，托盘上铺一双折大单。手术部位两侧各铺一双折中单，以组织钳固定。托盘上铺一双折中单。头架上放袋。头架两侧各横拉一单层中单。（八）食管颈部吻合术无菌单的铺置双折中单2块，分别垫于身体两侧。双折中单一块，铺于手术野上方，覆盖头架。胸部下方铺一双折大单。双折中单一块包裹侧上肢，以绷带包扎固定。向下颌横铺一小颈单，遮盖头架及头部，供应护士将小颈单的固定带自耳后拉至头顶系好。两块治疗巾包裹成球形，填在颈部两侧。4块治疗巾交叉铺于颈部手术野，以4把巾钳固定。双折大单覆盖头架，托盘上铺一双折大单。胸部手术野两侧各铺一双折中单，以组织钳固定。托盘上铺一双折中单。头架两侧各横拉一单层中单。（九）上肢手术无菌单的铺置患肢下横铺一双折大单。一块双折或四折治疗巾围绕手术部位上方，裹住上臂及气表止血带，一把巾钳固定。一块双折治疗巾或中单包裹手术部位以下的前臂和手，以绷带包扎固定。手术部位上缘横铺一双折桌巾覆盖上身及侧架，与大单连接处用两把组织钳固定。手术部位下面垫一双折治疗巾。十前臂及手部手术无菌单的铺置患肢下横铺一双折大单。一块双折或四折治疗巾围绕手术部位上方，裹住上臂及气表止血带，以一把巾钳固定。手术部位上缘横铺一双折桌巾覆盖上身及侧架，与大单连接处用把组织钳固定。手术部位下面垫一双折治疗巾。（十一）下肢手术无菌单的铺置患肢下横铺一双折大单，自臀部往下并覆盖健侧下肢。双折治疗巾一块围绕手术部位上方，裹住气表止血带，以一把巾钳固定。双折中单包裹手术区下方未消毒区域，绷带包扎固定。手术部位上缘横铺一双折桌巾盖上身，与大单连接处用两把组织钳固定。手术部位下面垫一双折中单。（十二）足部手术无菌单的铺置患肢下横铺一双折大单，并盖住健侧下肢。双折治疗巾围绕手术部位上方，裹住膝部及小腿，以一把巾钳固定。手术部位上缘铺一双折桌巾覆盖上肢及上身，与大单连接处用两把组织钳固定。手术部位下面垫一双折治疗巾。（十三）髋关节手术无菌单的铺置患侧髋下垫一双折中单，下肢下面铺一双折大单并覆盖健肢。用双折治疗巾一块从大腿根部围绕至髋，再铺一双折治疗巾与此交叉，以两把巾钳固定。下肢用一双折中单包裹，以绷带包扎固定。铺丁字腹单，下肢从洞中伸出显露手术野。托盘上铺一双折大单，上面再铺一双折中单。腿下铺一双折中单。麻醉桌侧横拉一单层中单。（十四）肩关节手术无菌单的铺置患侧肩下垫一双折中单，胸部横铺一双折大单。双折治疗巾从腋下围至肩部，上面再铺一双折治疗巾与此交手术室工作制度叉，用两把巾钳固定。患侧上肢用一双折中单包裹，以绷带包扎固定。双折中单，一部分铺于托盘架上，并用托盘压住，剩余部分翻铺于托盘上。铺颈单，上肢从洞中伸出，覆盖上身及托盘，托盘上铺一双折治疗巾或中单。上肢下铺一双折治疗巾。（十五）耳部手术无菌单的铺置将托盘摆在病人头部，托盘的右上角对着病人上颌角处，其高低距离病人面部20CM左右。3块治疗巾交叉铺于耳周围，用3把巾钳固定。将托盘拿起，一块治疗巾竖铺，将1/4搭于托盘架上，用托盘压住，3/4翻铺于托盘上。铺耳孔巾，覆盖头部，托盘及上身。托盘上铺一双折治疗巾。（十六）眼部手术无菌单的铺置2块治疗巾铺于病人头下，将上面一块包裹病人头部及健眼，以一把巾钳固定。将托盘摆于病人胸前，高低距病人胸部20CM左右。铺眼孔巾覆盖头部，托盘及上身，眼孔处覆盖护皮膜。托盘上铺一双折治疗巾。手术室突发意外伤害事件【应急预案】1手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。2对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。3各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。4全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。5工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。6按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。7巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。8洗手护士密切配合手术医师进行手术。9根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。10同时安排12名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。11各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。【程序】平时做好准备熟悉抢救技术按伤情合理安排尽快手术抢救密切配合做好记录及时报告手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序心搏骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身血液循环中断，各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现手术病人出现呼吸、心搏骤停可见于多种情况，如冠心病、心肌梗死、脑血管意外、严重外伤、麻醉或手术意外、休克等心搏骤停的临床表现1意识消失2大动脉无波动，颈动脉、股动脉搏动消失3无自主呼吸4心搏停止、心音消失5瞳孔散大、对光反射消失6手术切口不出血、术野血色暗红7心、脑电图呈一直线【应急预案】1手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。2术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。3参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。4护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。5急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100，保证应急使用。6护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。心肺复苏1胸外心脏按压仰卧于硬板床或地面，开放气道，保持呼吸道通畅；左手掌根部放于病人胸骨体中下1/3交接处，双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨，使胸骨下陷45CM，按压频率100次/分，按压与放松时间相等，同时给予人工呼吸，按压与吹气比率为302，人工呼吸时，应暂停按压。2控制呼吸正确使用呼吸囊和面罩，气管插管后机械通气3胸外电除颤心肺复苏有效指征1心电图恢复2触及大动脉搏动，如肱动脉有搏动，3收缩压106KPA80MMHG4瞳孔由大变小，对光反射及吞咽反射恢复。5自主呼吸恢复。6口唇及甲床转红润手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序立即抢救胸外按压气管插管快速输液遵医嘱用药密切配合对症处理及时记录手术病人休克应急预案休克定义由于组织有效循环血量灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损休克分类低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克5类外科休克主要是前2种低血容量性休克包括1）出血性休克见于食管静脉曲张破裂、溃疡出血、肝脾破裂、宫外孕或手术中失血过多2）创伤性休克见于骨折、挤压伤等休克临床表现早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心跳加快，血压稍高晚期皮肤湿冷，尿量减少，脉搏细速，心率增快，反应迟钝，神志模糊。血压下降，收缩压和防火灭火知识学习，检查环境，消除火灾隐患，保证消防设施功能完好。2手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。3发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。4使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。5发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位。6所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。7通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。8转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。火灾应急程序莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁冷静面对呼叫周围人员报告领导火势较小时，组织人员积极抢救火势较大时，立即报警迅速、安全转移患者关闭医疗气体、切断电源、撤出易燃易爆物品抢救贵重仪器及重要资料膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚂螈肅芈蚂袀袈膄蚁薀肄膀蚀螂袆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂莃袁腿莁莂薁羁芇莁蚃膇芃莀袆肀腿荿羈袂蒇荿蚈肈莃莈螀袁艿莇袂肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肅莀蒄螆袇莆蒃罿膃节蒃蚈羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈肁薈羀羀葿薇虿螃莅薆螂聿芁薅