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文档简介

钩 虫 病,1,了解病原学、发病机制与病理熟悉流行病学、实验室及其他检查、诊断要点掌握临床表现、常见护理诊断及护理措施,目的与要求,2,概 述,是由十二指肠钩口线虫和（或）美洲板口线虫寄生于人体小肠内引起的疾病。 通过接触传播，夏秋季高发。,3,病原学,成虫体长约1厘米，雌雄异体，寄生于小肠上段，吸取血液。虫卵随粪便排出体外，在温暖、潮湿、含氧充足的土壤中发育为具感染性的丝状蚴。 丝状蚴经皮肤侵入人体至小肠发育为成虫。,4,5,生活史,6,流行病学,传染源患者及带虫者传播途径接触传播 人群易感性普遍易感，青壮年农民感染率高流行特征夏秋季多发，感染率农村高于城市,7,发病机制与病理,幼虫可引起皮肤损害和肺部病变。成虫于小肠黏膜吸食血液，伴有黏膜伤口渗血，引起慢性失血，导致缺铁性贫血。,8,丝状蚴,皮肤,充血、水肿、细胞浸润,肺,点状出血、炎症改变,支气管、咽部,支气管炎、哮喘,慢性失血,毛细血管淋巴管,小肠（成虫）,9,临床表现,轻度感染者无临床症状感染较重者出现幼虫和成虫所致的临床表现,10,幼虫所致临床表现,红色丘疹，痒，12天后变成水疱，多发生于趾（指）间、足背、手背等部位。,钩蚴性皮炎,呼吸系统症状,咳嗽、咳痰、伴咽部发痒，严重者可出现畏寒、发热、哮喘、痰中带血等症状。,11,成虫所致临床表现,贫血,消化道症状,腹痛或不适、食欲减退、消化不良、腹泻,面色蜡黄或苍白、头晕、乏力 ，心肌脂肪变性和心脏扩大 ，下肢水肿、腹水等。,其他,异食癖 、婴幼儿生长发育障碍等,12,实验室及其他检查,病原学检查血常规骨髓涂片检查,粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性 ，十二指肠、空肠发现活的虫体,血红蛋白降低，红细胞减少，血清铁浓度降低,红细胞系统增生活跃,13,诊断要点,流行病学资料 临床表现 实验室检查,在流行区有赤足下田劳作史 皮炎、贫血、营养不良、胃肠功能紊乱等 粪便检查发现虫卵、培养出钩蚴或十二指肠、空肠发现活的虫体,14,常见护理问题,活动无耐力营养失调：低于机体需要量皮肤完整性受损 潜在并发症：心力衰竭、儿童生长发育障碍,15,护理措施,一般护理,采取接触隔离严重贫血者卧床休息 补充营养，纠正贫血,16,护理措施,一般护理,病情观察,观察局部皮肤情况、呼吸系统症状、饮食情况、消化道症状、有无心功能改变及儿童生长发育状况等。,17,护理措施,一般护理,病情观察,药物护理,驱虫药物：阿苯达唑 、噻嘧啶对症药物：止痒剂、铁剂、0.2%硫酸锌溶液治疗异食癖,18,护理措施,一般护理,病情观察,药物护理
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