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1、抗消化性溃疡药药理室药理室2009年3月27日消化性溃疡的主要致病因素消化性溃疡的主要致病因素抗消化性溃疡药物分类抗消化性溃疡药物分类抗抗 酸酸 药药抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药增强胃粘膜屏障功能药增强胃粘膜屏障功能药抗幽门螺杆菌药抗幽门螺杆菌药 H2受体拮抗剂受体拮抗剂乙酰胆碱拮抗剂乙酰胆碱拮抗剂胃泌素受体拮抗剂胃泌素受体拮抗剂质子泵抑制剂质子泵抑制剂v机机 理:理: 弱碱性物质,中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。v代表药物:代表药物:氢氧化镁三硅酸镁氢氧化铝碳酸氢钠(小苏打)“无酸,便无溃疡无酸,便无溃疡”Schwatz (19101910)抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药奥美拉唑奥美拉唑兰索拉唑
2、兰索拉唑泮托拉唑泮托拉唑哌仑西平哌仑西平西咪替丁西咪替丁雷尼替丁雷尼替丁法莫替丁法莫替丁丙谷胺丙谷胺 H H2 2受体拮抗剂受体拮抗剂乙酰胆碱拮抗剂乙酰胆碱拮抗剂胃泌素受体拮抗剂胃泌素受体拮抗剂质子泵抑制剂质子泵抑制剂增强胃粘膜屏障功能药增强胃粘膜屏障功能药胃粘膜屏障胃粘膜屏障细胞屏障细胞屏障粘液粘液HCO3- 盐屏障盐屏障代表药物:代表药物: 米索前列醇米索前列醇 硫糖铝硫糖铝 枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾抗幽门螺杆菌药抗幽门螺杆菌药抗菌药抗菌药 阿莫西林阿莫西林 庆大霉素庆大霉素 克拉霉素克拉霉素 甲硝唑甲硝唑 四环素四环素抗溃疡药抗溃疡药 枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾 + + 奥美拉唑奥美拉唑 + + 硫糖铝硫糖铝 + +“无酸,无无酸,无Hp,便无溃疡便无溃疡”小小 结结9090年代以后年代以后7070年代年代 7070年年代以代以前前8080年代年代抗酸药抗酸药H2受体拮抗剂受体拮抗剂质子泵抑制剂(质子泵抑制剂(1代)代)质子泵抑制剂(质子泵抑制剂(2代、代、3代)
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