安全文明施工费现场评价表监理单位用模板

1、建设工程安全检查现场评价表（房屋建筑工程）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司 评价次数：     工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能 检查日期： 年 月 日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施工（汉阳街和兴路；一曼街）（十九标段）标准要求检查内容评分说明标准分得分扣分文明施工与环境保 护（40分）施工现场围挡完整，总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面布置图规定设置堆放。未围挡扣5分，围挡未四周连续设置扣2分，围挡不坚固扣1分，未按照施工总平面布置堆放各种设施和材料每一处扣0.25分，未悬挂标识牌

2、每一处扣0.25分5建筑工地大门采用铁质大门， “五牌一图”设置规范，按照规定设置冲洗外出车辆泥土的设施。未设置冲洗外出车辆泥土的设施或者设施不能使用的扣2分，未设置工地大门扣2分，大门不是铁质扣1分，大门不是灯箱式扣0.5分，无“五牌一图”扣1分，“五牌一图”不完整每少一牌（图）扣0.5分4工地出入口必须进行硬化处理，排水沟按规定设置，保洁人员和大门守卫人员到位。出入口地坪未硬化扣4分，无排水沟扣1分，无保洁人员扣0.5分，无门卫人员扣0.5分4现场运送材料道路必须硬化处理，围档外2米范围应当绿化或硬化保洁，裸露地面要进行绿化或消尘处理，场内不积水，道路畅通。围档外两米范围未按要求绿化或硬化

3、保洁扣3分，运送材料道路未硬化扣2分，裸露地面未绿化或未消尘处理扣1分，场内积水或道路不通畅每一处扣0.25分4现场安装施工现场安全生产视频监控系统。禁止现场搅拌混凝土及砂浆的城市工程项目施工现场，不得设置混凝土或砂浆搅拌设备；不得设立水泥储料罐设备，非禁止现场搅拌混凝土及砂浆的城市工程项目施工现场混凝土或砂浆搅拌区按规定设置安全防护棚。施工现场钢筋加工区、木工加工区以及其它塔吊作业半径范围内的露天作业区按规定设置安全防护棚。未安装施工现场安全生产视频监控系统的扣4分，禁止现场搅拌混凝土及砂浆的城市设立混凝土或砂浆搅拌设备的扣4分、设立水泥储料罐设备的扣2分，未按照规定设置防护棚每一处扣3分，

4、设置防护棚不符合标准规范要求每一处扣0.25分6消防器材配置合理，符合消防要求。未配备灭火器等消防设施，扣1分，灭火器放置位置不正确或过期扣0.25分1食堂操作间、储藏间应分设，炊事人员穿戴工作服、帽，操作间墙面、地面贴砖，配备符合卫生标准的给水、排水设施，配备使用方便的冲洗餐具设施。未设置食堂的扣4分，食堂操作间、储藏间未分设扣0.5分，炊事人员无工作服、帽扣0.5分，墙面未贴砖扣2分，墙面贴砖高度不足1.8米扣0.5分，地面未贴砖扣2分，地面贴砖不完整扣0.5分，未配备符合卫生标准的给水、排水设施扣1分，未配备使用方便的冲洗餐具设施扣0.5分，借用非施工现场食堂的扣2分4宿舍每间居住人数不

5、超过20人，单人单床，设置可开启窗户或采取措施保证通风良好。未设置宿舍的扣4分，一间宿舍内居住人数超过20人扣2分，宿舍未单人单床每一间宿舍扣1分，未设置开启窗户亦未采取措施保证宿舍通风良好每一间宿舍扣0.5分，宿舍内地面存有脏水或垃圾的扣0.5分，宿舍内鞋或洗漱用具等有关日常使用用品未按一定规则摆放的扣0.5分，借用非施工现场宿舍的扣2分4工地应设简易浴室，保证供水，保持整洁。未设置浴室扣1分，浴室未保证供水扣0.25分，浴室卫生不符合要求扣0.25分，借用非施工现场浴室的扣0.5分1施工现场必须修建符合卫生标准的厕所，设专人管理，地面应硬化处理。未设置厕所扣4分，厕所便池即无冲洗设备又无消

6、毒处理的扣2分，地面未硬化扣1分，无专人保洁扣0.5分，借用非施工现场厕所的扣2分4工地应当设置保健急救室，配备必要的医药和急救器材。未设置保健急救室扣1分，未设置必要的医药或急救器材扣0.5分，借用非施工现场保健急救室的扣0.5分1安全教育培训情况。现场人员（包括农民工）发现无“全员安全教育资格证书”每一人扣0.25分，项目负责人、安全员无安全考核证的每一人扣2分2小 计40基坑（沟槽）工程（4分）按规定编制施工方案并通过审批和专家论证。无方案扣1分，专项方案未按规定经专家论证审查扣0.5分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣0.5分，未作安全验算扣0.5分1基坑或沟槽临边应采取防护

7、措施。未按方案要求设置防护设施扣2分，设置的防护设施不合格每一处扣0.5分2坑壁支护。支护做法不符合施工方案扣1分，边坡安全不符合要求扣1分，1小 计4模板工程（4分）按规定编制施工方案并通过审批和专家论证。无方案扣1分，专项方案未按规定经专家论证审查扣0.5分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣0.5分，未作安全验算扣0.5分1支撑系统应符合方案要求。支撑系统不符合方案要求扣1分1立柱应符合方案要求。支撑模板的立柱材料不符合方案要求扣1分，立杆间距不符合规定扣0.5分，立柱底部无垫板或用砖垫高的扣0.5分，立柱未按方案设置纵横向拉结连接的扣1分2小 计4“三宝”、 “四口”及临边防护

8、（8分）安全帽、安全带符合标准要求，从业人员正确使用安全帽、安全带。发现安全帽或安全带不符合标准要求每一个扣0.5分，每发现一人未正确使用的扣0.25分1安全网（四口临边防护）规格、材质符合标准要求。发现不符合标准要求每一张网扣0.5分1“四口”应设置工具式防护设施，且防护严密。每发现一处未按规定设置工具式防护设施的扣1分，工具式防护设施存在强度缺陷的每一处扣0.5分，电梯井口每隔两层未设置平网扣1分2通道口防护符合标准要求。主通道口无防护棚的扣2分，防护棚封闭不严密每一处扣0.5分2临边防护符合标准要求。无临边防护每一层扣1分，楼梯未设置临时扶手的扣2分，设置的临边防护不符合标准要求每一处扣

9、0.25分2小 计8起重机械设备和施工机具（14分）起重机械设备按规定登记备案。未登记备案或登记备案标示未悬挂显著位置的扣1分1起重机械以及施工机具限位、保险等安全装置齐全，安装塔吊安全监控显示系统。未安装塔吊安全监控显示系统的扣4分，限位、保险每发现缺少一个或不符合标准要求的扣1分4起重机械操作人员持证上岗。无证上岗每发现一人扣1分2外用电梯（人货两用电梯）符合有关标准要求。地面梯笼出入口未设置防护棚的扣1分，无联络信号装置的扣0.5分1物料提升机（龙门架）符合有关标准要求。缆风绳不使用钢丝绳的扣1分，缆风绳角度不符合要求的扣0.25分，地锚不符合标准要求的扣1分，未按有关要求设置与建筑物连

10、接的扣1分，与建筑物连接不符合标准要求的扣0.5分，钢丝绳拖地或无过路保护的扣0.5分，吊篮无安全门的扣1分，架体（包括基础）受油污、建筑垃圾严重污染而妨碍制动装置或滑轮正常动作的扣1分，卷扬机无操作棚的扣1分，卷扬机操作棚不符合标准要求的扣0.5分2塔吊符合有关标准要求。未按要求安装附墙装置的扣1分，附墙装置不合格的扣1分，塔吊电气接地、接零不符合要求的扣1分1施工机具符合有关标准要求。钢筋机械传动部位无防护的扣1分，电焊机焊把线接头超过3处的扣0.5分，电焊机一次线长度超过规定的扣0.5分，搅拌机用钢丝绳达不到要求的扣1分，搅拌机无保险钩的扣1分，搅拌机传动部位无防护的扣1分2起重吊装方案

11、。无方案扣1分，方案与实际不符扣0.5分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣0.5分1小 计14临时用电（30分）外电防护措施有效。需要而未作外电防护的扣2分，外电防护不合格每一处扣0.5分2施工用电符合三相五线制。每发现一处不符合标准要求的扣1分5总配电箱、配电箱、开关箱材质及内部电器质量或安装应符合标准要求。箱体材质、规格每发现一个不符合标准要求的扣3分，箱内开关、漏电保护器、闸具等电器每发现一个不符合标准要求的扣2分，箱内电器安装每发现一处不符合标准要求的扣0.25分12施工用电应符合三级配电、两级保护。少一级配电扣3分，少一级保护扣2分6危险场所、手持照明灯应使用安全电压，灯具

12、安装应符合要求。每发现一处不符合标准要求的扣0.5分1配电线路无破损，符合规范规定。每发现一处不符合标准要求的扣0.5分1电工持证上岗，施工用电方案符合标准要求，临时用电内业有专人管理。电工无证上岗扣2分，无施工用电方案或不符合标准要求扣1分，内业无专人管理扣0.5分3小 计30合 计100检查评价人员： 总监（盖章）：注：计算公式：核查得分= 核查项目实得分之和 ×100 核查项目应得分之和 （得数保留小数点后两位）建设工程安全检查现场评价表垂直防护架（双排脚手架）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司 评价次数：     工程项

13、目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能 检查日期： 年 月 日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施工（汉阳街和兴路；一曼街）（十九标段）标准要求检查内容评分说明标准分得分扣分垂直防护架（双排脚手架）（100分）脚手架杆件、扣件以及安全网质量符合要求、数量满足施工需要。脚手架杆件、扣件或安全网无合格证、制造许可证的扣20分，房屋建筑未设置封闭式脚手架围护的扣30分，房屋建筑设置脚手架围护未封闭连续的扣20分30脚手架架体稳定，符合规范要求。架体与建筑物拉结按规定每少一处扣1分，双排脚手架内侧立杆按照规范规定少设的每一立杆扣2分，悬挑式脚手架外挑杆件与建筑结构连接不牢

14、固的每一处扣3分，钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的每有一处扣1分，钢挑架不符合规定的扣10分，20脚手架方案。无方案扣2分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣0.5分，无安全验算扣0.5分2脚手架外立杆、大横杆、小横杆数量、间距应符合要求。每发现一处不符合要求的扣1分20脚手架剪刀撑符合要求。剪刀撑设置不符合要求的每发现一组扣1分4脚手架立杆基础平整、底座，扫地杆设置完整。每发现一处不符合要求的扣1分4外排脚手架设安全护身栏杆，操作层设置挡脚板，外排脚手架未设安全护身栏杆的每一步距扣2分，操作层未设挡脚板每一楼层扣2分20合 计100检查评价人员： 总监： 建设工程安全检查现场评价表垂直

15、封闭防护（安全网）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司 评价次数：    工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能 检查日期： 年 月 日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施工（汉阳街和兴路；一曼街）（十九标段）标准要求检查内容评分说明标准分得分扣分垂直封闭防护（安全网）（100分）安全网质量符 合要求、数量满足施工需要。安全网无合格证、制造许可证的或数量不能满足需要的扣40分，40封闭式防护脚手架按照规定设置水平安全网封闭。未设置水平网的扣30分，按照规定少设一层水平网的扣10分，水平网不严密或破损而达不

16、到安全防护要求的每一处扣2分30封闭式防护脚手架按照规定设置密目式安全网封闭。未设封闭密目网的扣30分，封闭不严密每一处扣2分。30合 计100检查评价人员： 总监： 建设工程安全检查现场评价表（水平防护架）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司 评价次数：    工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能 检查日期： 年 月 日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施工（汉阳街和兴路；一曼街）（十九标段）标准要求检查内容评分说明标准分得分扣分水 平防护架（100分）脚手架杆件、扣件以及安全网质量符合要求、数量满足

17、施工需要。脚手架杆件、扣件以及安全网无合格证、制造许可证的或数量不能满足需要的扣40分40钢（木）脚手板防砸安全防护符合要求。未按照要求（安全需要）设置防砸层（脚手板）的扣20分，脚手板铺设不严密的扣5分，脚手板材质不符合要求的扣5分，存在探头板每一块扣2分20水平防护架架体应当满足规范标准。悬挑防护架外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每一处扣2分，架体未按规定与建筑物拉接的每一处扣2分，立杆基础不实的每一处扣2分，不按照规定设置纵横向拉结杆件的每少一杆件扣5分，支撑系统存在扣件受力的每一处扣5分，钢管弯曲的每一杆件扣5分40合计100检查评价人员： 总监： ： 建设工程安全检查现场评价表依附斜道

18、（脚手架）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司 评价次数：    工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能 检查日期： 年 月 日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目工程施工（汉阳街和兴路；一曼街）（十九标段）标准要求检查内容评分说明标准分得分扣分脚手架斜道（100分）脚手架杆件、扣件以及安全网质量符合要求、数量满足施工需要。脚手架杆件、扣件或安全网无合格证、制造许可证的扣30分，数量不能满足施工需要的扣30分50脚手架斜道满足安全要求。立杆基础不实的每一处扣2分，立杆底部垫砖的每一处扣1分，立杆间距不符规定（方案）的每发现一处扣1分，支撑系统存在扣件受力的每一处扣5分，钢管弯曲的每一杆件扣5分，平台未设置挡脚板的扣5分、未设安全护身栏杆的扣10分，未按安全要求设置剪刀撑的扣20分45脚手架方案。无方案扣5分，方案无施工单位技术负责人和现场总监签字的扣1分，无安全验算扣1分5合 计100检查评价人员： 总监： 建设工程安全检查现场评价表（综合脚手架）施工单位名称：黑龙江省龙泰建筑安装工程有限责任公司 评价次数：    工程项目名称：哈尔滨市2012年至2015年既有建筑节能 检查日期： 年 月 日综合改造项目-2014年既有建筑节能综合改造项目