止血与包扎固定

1、 运动损伤急救处理运动损伤急救处理w 创伤伤员39%由于出血死亡。w 正确止血挽救生命。运动损伤急救处理运动损伤急救处理w 要求要求: 掌握常用的止血方法，掌握不同部位的损伤如何进行包扎和固定运动损伤急救处理运动损伤急救处理一、止血法一、止血法w 器材：弹性止血带、纱布绷带、三角巾、敷料等w 方法： 1、抬高伤肢法、抬高伤肢法 将伤肢抬高，使出血部位高于心脏。适用于四肢毛细血管及小静脉出血，也可作为其他情况下的辅助止血。 2、加压包扎法、加压包扎法 先用消毒敷料覆盖伤口，后用绷带加压包扎。适用于小静脉及毛细血管出血。 3、加压屈肢止血法、加压屈肢止血法 前臂、手和小腿、足部出血时适用。将棉垫或

2、绷带卷放在肘或膝关节窝，屈曲小腿或前臂，再用绷带做“8”字包扎。 4、间接指压法、间接指压法间接压迫法 (指压止血)的特点动脉名称动脉名称 压迫部位压迫部位 压迫方向压迫方向 止血范围止血范围w 颞动脉颞动脉 耳屏前方耳屏前方 颞骨颞骨 头部前面、额、头部前面、额、颞部颞部w 面动脉面动脉 下颌角前约下颌角前约1.5cm 下颌骨下颌骨 面部面部w 锁骨下锁骨下 锁骨上方，锁骨上方，w 动脉动脉 胸锁乳突肌外缘胸锁乳突肌外缘 第一肋骨第一肋骨 肩部及上臂部肩部及上臂部w 肱动脉肱动脉 上臂内侧上臂内侧 肱骨肱骨 前臂前臂w 指动脉指动脉 第一掌指关节跟部两侧第一掌指关节跟部两侧 第一指骨第一指骨

3、 手指手指w 股动脉股动脉 腹股沟皱纹中点腹股沟皱纹中点 股骨股骨 大腿、小腿大腿、小腿w 胫前后动脉胫前后动脉 内踝与跟骨之间内踝与跟骨之间 足背皱纹中点足背皱纹中点 跟骨；距骨跟骨；距骨 足部足部 间接压迫法间接指压法间接指压法间接指压法直接压迫止血法加压包扎止血法加压包扎止血法 适用于各种伤口，适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法是一种比较可靠的非手术止血法 止血带止血法止血带止血法w 止血带止血法只适用于四肢大出血，当止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。其他止血法不能止血时才用此法。w 止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮

4、带）、气性止血带（如血压计袖带）和带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。布制止血带。其操作方法各不相同。(1)、橡皮止血带止血法：、橡皮止血带止血法： 左手在离带端约左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈使之成为一个活结，外观呈A字型。字型。(2)、气

5、性止血带止血法：、气性止血带止血法： 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。位，然后打气至伤口停止出血。 (3)、布质止血带止血法将、布质止血带止血法将三角巾折成带状或将其他布三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。活结并与另一头打结固定

6、。 使用止血带的注意事项：使用止血带的注意事项：w （1 1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1 13 3处，前臂或手大处，前臂或手大出血应扎在上臂下出血应扎在上臂下1 13 3处，不能扎在上臂的中处，不能扎在上臂的中1 13 3处，因该处处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下下1 13 3交界处。交界处。w （2 2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。止血带可扎在衣服外面，把

7、衣服当衬垫。w （3 3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。不到止血目的，过紧会损伤组织。w （4 4）时间：一般不应超过）时间：一般不应超过5h5h，原则上每小时要放松，原则上每小时要放松1 1次，放松次，放松时间为时间为1 12mln2mln。w （5 5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。 w 填塞止血法填塞止血法先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。适用于颈部和适用于颈部和臀部较大而深的伤口臀部较大而深的伤口二、固定w 适应症: w 适用于四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆骨折物品准备操作方法w 1.锁骨骨折固定法2.肱骨骨折固定法3.前臂骨折固定法4.股骨干骨折固定法5.小腿骨折固定法6.脊柱骨折固定法注意事项w 1.固定前如有伤口和出血，应先止