糖尿病饮食治疗计划

1、5/23/2022精选ppt1糖尿病饮食治疗计划糖尿病病人食谱编制5/23/2022精选ppt2（一）目的意义 掌握糖尿病病人食谱编制的原则及饮食计划的制定方法5/23/2022精选ppt3（二）原理 食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病病人膳食计算的方法。 每一个食品交换份的任何食品所含的能量相似（多定为377kJ，90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。 在制定食谱时同类食品中的各种食物可以互相进行交换。5/23/2022精选ppt4（三）食谱编制原则 总的原则是满足平衡膳食和合理营养的要求。 1. 满足每日膳食营养素及能量的供给量 要根据用膳者的年龄

2、、生理特点、劳动强度、选用食物并计算其用量，使一周内平均每日能量及营养素摄入量能达到膳食供给量标准，以满足人体的需要。 2. 各营养素之间的比例适当 除了全面达到能量和各种营养素的需要量外，还要考虑到各种营养素之间的合适比例，充分利用不同食物中营养素之间的互补作用，使其发挥最佳协同作用。5/23/2022精选ppt5（三）食谱编制原则 3. 食物多样 “中国居民平衡膳食宝塔”中将食物分成谷薯、蔬菜、水果、豆类、奶类、瘦肉（含鱼虾等）、蛋、油脂（含硬果）等八类，每天应从这八类食物的每一类中选用13种适量食物，组成平衡膳食； 对同一类食物可更换品种和烹调方法，尽量做到主食有米有面有杂粮，副食有荤有

3、素有菜汤，注意菜肴的色、香、味、形。5/23/2022精选ppt8（四）食谱编制步骤 食品交换份法。 以实例介绍用食品交换份法编制食谱的步骤。 某女性，65岁，身高160cm，体重57kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。5/23/2022精选ppt9（四）食谱编制步骤 1. 计算总能量（1）标准体重：16010555（kg）（2）体型：体重范围为49.560.5kg，该例为57kg，属正常体型。（3）每日供能：5530(10.2)1320kcal 式中30为正常体重轻体力劳动糖尿病人每kg体重需要的能量；0.2为65岁老人能量降

4、低20。 50岁以后能量需要降低10，60岁以后能量需要降低20，70岁以后能量需要降低30。5/23/2022精选ppt10（四）食谱编制步骤 2. 计算碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量蛋白质供能比为15；脂肪供能比为25，碳水化合物供给比为60。蛋白质：132015 450（g）脂肪：132025937（g）碳水化合物：1320604198（g）5/23/2022精选ppt11（四）食谱编制步骤 3. 确定常用食物（牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等）的用量。低脂奶粉30g；鸡蛋60g；蔬菜500g；水果200g；大豆25g。5/23/2022精选ppt12（四）食谱编制步骤 4. 计算主食用量用每天

5、碳水化合物摄入总量减去以上常用食物中碳水化合物的量，得到谷薯类碳水化合物量，除以谷类碳水化合物的含量，得到谷类用量。5/23/2022精选ppt13表3 八类食物交换份的营养价值类别每份质量（g）能量（kcal）蛋白质（g） 脂肪（g）碳水化合物（g）1谷薯类25902.020.02蔬菜类500905.017.03水果类200901.021.04大豆类25909.04.04.05奶类160905.05.06.06蛋类50909.06.07瘦肉类50909.06.08油脂类109010.09坚果15904.07.02.05/23/2022精选ppt14食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（

6、g） 脂肪（g）低脂奶粉1.51.520蔬菜11500水果11200大豆1125鸡蛋1160谷薯类瘦肉类食油合计19850371.51.56 61 117171 121211 14 4198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=14714720=7.357 7每交换份奶粉含每交换份奶粉含碳水化合物碳水化合物6g6g每交换份蔬菜含每交换份蔬菜含碳水化合物碳水化合物17g17g每交换份水果含每交换份水果含碳水化合物碳水化合物21g21g每交换份奶粉含每交换份奶粉含碳水化合物碳水化合物4g4g每交换份谷薯含每交换份谷薯含碳水化合物碳水化合物20g20g碳水化合物：碳水化合物

7、：1320132060604 4198198（g g）5/23/2022精选ppt15（四）食谱编制步骤 5. 计算蛋白质和肉食用量5/23/2022精选ppt16食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g） 脂肪（g）低脂奶粉1.51.5201.51.56 6蔬菜115001 11717水果112001 14 4大豆11251 14 4鸡蛋1160谷薯类7198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=147瘦肉类食油合计19850371.51.55 51 15 51 11 11 19 95050(7.5+5+ (7.5+5+ 1+9+9+14)=1+9+9+14)

8、=4.54.50.50.51 19 97 72 24.59=0.5每交换份奶粉含每交换份奶粉含蛋白质蛋白质5g5g每交换份蔬菜含每交换份蔬菜含蛋白质蛋白质5g5g每交换份水果含每交换份水果含蛋白质蛋白质1g1g每交换份大豆含每交换份大豆含蛋白质蛋白质9g9g每交换份鸡蛋含每交换份鸡蛋含蛋白质蛋白质9g9g每交换份谷薯类每交换份谷薯类含蛋白质含蛋白质2g2g每交换份瘦肉类每交换份瘦肉类含蛋白质含蛋白质9g9g蛋白质：蛋白质：1320132015154 45050（g g）5/23/2022精选ppt17（四）食谱编制步骤 5. 计算脂肪和食油用量5/23/2022精选ppt18食物交换份质量（g

9、）碳水化合物（g）蛋白质（g） 脂肪（g）低脂奶粉1.51.5201.51.56 61.55蔬菜115001 1171715水果112001 14 411大豆11251 14 419鸡蛋116019谷薯类7198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=14772瘦肉类0.550(7.5+5+1 +9+9+14)=4.5食油合计19850371.51.53 31 14 41 16 60.50.56 63737(4.5+4+ (4.5+4+ 6+3)=19.56+3)=19.52.02.019.510=1.95每交换份低脂奶每交换份低脂奶粉含脂肪粉含脂肪3g3g每交换份大豆

10、含每交换份大豆含脂肪脂肪4g4g每交换份鸡蛋含每交换份鸡蛋含脂肪脂肪6g6g每交换份瘦肉类每交换份瘦肉类含脂肪含脂肪6g6g每交换份食油含每交换份食油含脂肪脂肪10g10g脂肪：脂肪：1320132025259 93737（g g）5/23/2022精选ppt19食物食物交换份交换份质量（质量（g g）碳水化合碳水化合物（物（g g）蛋白质（蛋白质（g g） 脂肪（脂肪（g g）低脂奶粉低脂奶粉1.51.51.51.520201.51.56 61.51.55 51.51.53 3蔬菜蔬菜1 11 15005001 117171 15 5水果水果1 11 12002001 14 41 11 1大

11、豆大豆1 11 125251 14 41 19 91 14 4鸡蛋鸡蛋1 11 160601 19 91 16 6谷薯类谷薯类7 77 72525175175198198(9+17+ (9+17+ 21+4)=14721+4)=1477 72 2瘦肉类0.50.50.50.5505025255050(7.5+5+1 (7.5+5+1 +9+9+14)=4.5+9+9+14)=4.50.50.56 6食油食油2.02.02.02.0101020203737(4.5+4+ (4.5+4+ 6+3)=19.56+3)=19.5合计合计1515198198505037375/23/2022精选ppt2

12、0（四）食谱编制步骤 6. 以计算出来的主、副食用量为基础，粗配食谱。5/23/2022精选ppt21餐次餐次饭菜名称饭菜名称食物名称食物名称食物数量（食物数量（g）早餐早餐花卷花卷富强粉富强粉50素炒白菜素炒白菜大白菜大白菜200（8:00）食油食油5牛奶牛奶15（8）柑橘柑橘100早点早点蛋糕蛋糕面粉面粉10（10:00）鸡蛋鸡蛋7猪油猪油3午餐午餐米饭米饭中熟米中熟米50（11:30）熊掌豆腐熊掌豆腐豆腐豆腐25大葱大葱50调和油调和油5番茄蛋汤番茄蛋汤鸡蛋鸡蛋40番茄番茄100生菜生菜100调和油调和油45/23/2022精选ppt22餐次餐次饭菜名称饭菜名称食物名称食物名称食物数量（

13、食物数量（g）午点午点苹果苹果100（14:30）饼干饼干10晚餐晚餐饺子饺子瘦猪肉瘦猪肉25（17:30）香菇香菇50鸡蛋鸡蛋13玉米面粉玉米面粉55食油食油3晚点晚点（21:30）牛奶牛奶15（8）5/23/2022精选ppt23早餐5/23/2022精选ppt24早点5/23/2022精选ppt25午餐5/23/2022精选ppt26午点5/23/2022精选ppt27晚餐5/23/2022精选ppt28晚点5/23/2022精选ppt29（四）食谱编制步骤 7. 调整食谱根据粗配食谱中选用食物的用量，计算该食谱的营养成分，并与食用者的营养素供给量标准进行比较，如果不在808010010

14、0之间，则应进行调整，直至符合要求。 8. 编排一周食谱一日食谱确定以后，可根据食用者饮食习惯，市场供应情况等因素在同一类食物中更换品种和烹调方法，编排成一周食谱。同类食品中的各种食物可以参考“等值食品交换份表”互相进行交换。5/23/2022精选ppt30表4 不同能量糖尿病人饮食内容举例（食谱制定参考用）能量(kcal)交换份总量谷薯类(份)蔬果类(份)肉蛋类(份)豆乳类(份)水果类（份）油脂类(份)10801261221130514.571321.5148516.591321.5166518.5914211.51890211114212211523.51314.5212229525.51

15、514.521225202817152125/23/2022精选ppt31练习 患者张，男性，51岁，身高178cm，体重82kg，糖尿病病史10年，劳动强度为极轻体力劳动，空腹血糖9.7mmol/L，尿糖（+）。请为此患者制订饮食治疗计划。5/23/2022精选ppt32作业题（任选其一） 1. 为一位糖尿病病人配一天或一周的膳食（要介绍病人的基本情况）。5/23/2022精选ppt33分类质量(g)食品糕点20饼干、蛋糕、江米条、麻花、桃酥等米25大米、小米、糯米、米粉面25面粉、各种干挂面、通心粉、油条、油饼杂粮25高粱、玉米、燕麦、荞麦、莜麦杂豆25绿豆、红豆、干豇豆、干豌豆、干蚕豆、

16、芸豆面食35馒头、面包、花卷、窝窝头、烙饼、切面鲜品100马铃薯、红薯、白薯、鲜玉米200鲜玉米（中个带棒心）其他熟食75蒸米饭、煮熟的面条附表1 等值谷薯类食品交换表5/23/2022精选ppt34分类质量(g)食品叶茎类500大（小）白菜、圆白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、生菜、莴笋（叶）、苋菜、豆瓣菜、冬寒菜、软浆叶、飘儿白、蕹菜苔、花类500油菜（苔）、花菜（白、绿色）、绿豆芽瓜、茄果500西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、青椒、南瓜、茄子菌藻类500鲜蘑菇、湿海带、水发木耳根茎类500白萝卜、茭白、竹笋、子姜（300）鲜豆类300豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗75毛豆、豌豆、蚕豆（均

17、为食部）其它200胡萝卜150藕、芋头、慈菇（100）附表2 等值蔬菜类食品交换表5/23/2022精选ppt35质量(g)食品500西瓜、芒果、梨250橙、柑、橘、柚、李子、苹果、桃、枇杷、葡萄、樱桃、猕猴桃、草莓、菠萝、杏、柿子150香蕉、山楂100鲜枣附表3 等值水果类食品交换表5/23/2022精选ppt36质量(g)食品20腐竹25大豆（粉）50豆腐丝、豆腐干、油豆腐100豆腐150嫩豆腐250豆浆（黄豆：水1：8）附表4 等值大豆类食品交换表5/23/2022精选ppt37质量(g)食品20全脂奶粉、低脂奶粉25脱脂奶粉、乳酪160牛奶、羊奶、酸奶（125）附表5 等值奶类食品交换表5/23/2022精选ppt38分类质量(g)食品畜肉类20香肠、熟火腿、熟腊肉、卤猪杂25肥、瘦猪肉35火腿肠、小红肠、叉烧肉、午餐肉、熟酱牛肉、大肉肠50瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉100兔肉禽肉类100鸡肉50鹅肉、鸭肉蛋类60鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋鱼虾类150草鱼、带鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲢鱼、基围虾、黄鳝、泥鳅、大黄鱼、对虾、河虾、蟹、水浸鱿鱼、鲜贝350水浸海参附表6 等值肉蛋类食品交换表5/23/2022精选ppt39质量(g)食品10各种植物油和动物油15核桃仁、花生仁（干、炒，30粒）、南瓜子、松子、