新建 髋关节置换术后误吸讨论课件_第1页
新建 髋关节置换术后误吸讨论课件_第2页
新建 髋关节置换术后误吸讨论课件_第3页
新建 髋关节置换术后误吸讨论课件_第4页
新建 髋关节置换术后误吸讨论课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、髋关节置换术后误吸的抢救讨论广医二院 骨科 指导：梁护长 制作：梁思媚病史汇报34床，卢瑞波，男，74岁，诊断为右股骨颈骨折伴左股头缺血坏死。既往史糖尿病，左全髋置换术后，腰椎术后、强制性脊柱炎伴颈项强直。2015-8-14做了右全髋人工置换术，在8-21，16:50患者呼之不应，压眶反射存在，瞳孔直径约2mm，等大等圆，对光反射灵敏，BP 192/81 P：76次/分 SPO2: 68%,呼吸22次/分予面罩高流量吸氧，听诊肺部，有湿罗音、痰鸣音明显，立即压吸痰，吸出食物残渣约10ml，及白色粘痰约8ML，刺激患者咽喉部，呕吐部分残渣约10ml,查瞳孔右侧对光反射减弱，急请神内、麻醉科会诊、

2、急抽血气分析、急诊八项、肝5项、血常规、呼吸科会诊，麻醉科医生因患者颈项强直无法床边插管，予立即转入ICU进一步治疗。目标如何观察误吸如何预防误吸抢救时如何配合误吸易发生哪些病人身上1、老年人：65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显比年轻人延长，误吸发生率较高2、婴儿，小孩3、脑血管意外后遗症病人4、颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部等。 误吸发生的原因患者原因：患者为老年患者，身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱老年人体位改变时如平卧或左侧卧位时，或者腹内压升高时，即可发生反流。 会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。 被误

3、吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽，紫绀等症状。疾病因素：颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部位损伤、声带麻痹等，其他相关病因：食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。陪人原因：食物的选择，喂养速度；患者体位（半卧位、床头抬高30-45）护士的原因：宣教不到位4、误吸的观察进食：嗓音是否改变吞咽后是否咳嗽呼吸时否有痰鸣音或咕咕声胸部和颈部听诊是否有异常呼吸音进食后突发呼吸困难，气喘，甚至紫绀。最严重并发症窒息 先兆：胸闷，气憋，唇甲发绀，面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不安。误吸的预防1.体位的选择（半卧位、床头抬高30-45）2.食物的选择，喂养速度3.减少胃内容物滞留 4.病情的观察三人抢救法（甲）头位护长/组长/高年资护士主要负责气道和呼吸的管理保持呼吸道的通畅，吸氧配合气管插管或接呼吸机观察病情的变化协助医生将抢救进展告知家属负责现场的指挥丙护士/低年资护士/学生必要时简单的固定压迫止血包扎抢救的记录及联络工作现场的环境管理协助甲和乙的工作气管插管与心肺复苏气管插管用物准备:抢救车，喉镜，牙垫，气管导管及导丝，石蜡油，注射器，胶布，吸痰管，面罩，简易呼吸气，无菌手套.心肺复苏的步骤：1.保持呼吸

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论