疾病控制主治医师基础知识

1、疾病控制主治医师基础知识-5-2（总分：42.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：28,分数:28.00）1.大骨节病病情长期趋势可用哪个指标来表示 A.不同年龄别临床检出率 B.成人临床检出率 C.儿童临床检岀率 D.儿童X线检岀率E.以上都不是（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：大骨节病病情监测对象的年龄范围是*A.15岁B.510岁C.12岁D.715岁E.113岁（分数：1.00 ）A.B.VD.E.解析：大骨节病早期发现主要依靠X线，因此凡生活在大骨节病区的儿童均应接受监测。我国南方某农业县于1999年7月底8月初暴发了一种急性传染病， 主要症状为高热、呕吐、抽搐、昏迷,

2、发病数百人，病死率高达 20%左右，引起当地群众的恐慌，当地卫生防疫部门向有关上级领导报告了该疫 情，有关领导立即组织了调查组到现场进行了实地考查，通过流行病学调查发现病例主要集中在儿童，波 及面广，涉及十余个区县近百余个乡镇。病例分布高度散在，每个村仅12例病人，未见一户两例病人。到县医院检查的病人， 脑脊液化验结果压力升高， 呈非化脓性炎症改变。 居民居住周围环境差， 蚊蝇较多。 根据以上资料分析，你认为该次疫情最大的可能是A.乙型脑炎 B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性脑炎 E.森林脑炎（分数：1.00 ）VB.C.D.E.解析：乙脑重型临床特点为发热40C以上，昏迷，反复或

3、持续抽搐。浅反射消失，深反射先亢进后消失，病理反射阳性。乙脑脑脊液特点压力增高，外观无色透明或微混，白细胞计数多在（50500） X10 6/L鼠型斑疹伤寒的病原体是A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病立克次体D.立氏立克次体 E.小蛛立克次体（分数：1.00 ）A.VC.D.E.解析：鼠型斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的，以鼠蚤为传播媒介的急性传染病。交通事故预防应考虑A.执法、安全教育、有毒化学品管理B.环境设施、执法、安全教育C.安全教育、有毒化学品管理、环境设施D.精神卫生、有毒化学品管理、安全教育E.精神卫生、执法、安全教育（分数：1.00 ）A.C.D.E.解析：预防交通事故应

4、注意环境设施及执法和安全教育。我国儿童服用的脊灰疫苗为下列哪一种 A.灭活疫苗 B.减毒活疫苗 C.亚单位疫苗 D. DNA疫苗 E.合成疫苗（分数：1.00 ）A.VC.D.E.解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗是用脊髓灰质炎病毒在猴肾细胞中反复传代后制成的活疫苗。下列答案中不符合水痘和带状疱疹的观点是A.水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的B.初次感染水痘和带状疱疹病毒表现为水痘C.成人不会得水痘D.水痘传染性仅次于麻疹，高于风疹和腮腺炎 E.带状疱疹痛感明显（分数：1.00 ）A.B.VD.E.解析：人群对该病毒普遍易感，水痘主要见于儿童，20岁以后发病者V 2%寿命表中评价居民健康状况的主要指标

5、是A.死亡概率B.死亡率C.尚存人数D.死亡人数E.平均期望寿命（分数:1.00）A.B.C.D.V解析：寿命表指标包括死亡概率、生存人数、死亡人数、生存人年数、生存总人年数和平均期望寿命。其 中平均期望寿命是评价居民健康水平的重要指标。弓形虫的中间宿主是 A.跳蚤B.蚊C.钉螺和人D.白蛉E.人、猪、羊、鼠和禽类(分数：1.00 )A.B.C.D. TOC o 1-5 h z V解析：人和哺乳类、鸟类、爬行类等温血动物为中间宿主。普氏立克次体个体如小杆菌，大小为A.(0.62.0卩m)x(0.30.8gm)B.(2.02.5gm)x(3.04.0gm)C.(3.03.6gm)x(4.04.8

6、g m)D.(4.54.6gm)X(4.85.8g m)E.(5.05.8gm)X(6.07.8g m)（分数：1.00 ）VB.C.D.E.解析：普氏立克次体呈惰性态性，以短杆形为主，大小为长0.62.0 g m,宽0.30.8 g m评价一个致病因子的公共卫生意义用A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比 E.人群特异危险度（分数：1.00 ）A.B.C.D.V解析：氟斑牙的下列病理改变基础中，哪一种不属于白垩样改变的病理基础 A.釉柱排列紊乱、松散B.釉柱中间有空隙C.无机晶体形态、大小排列不正常D.牙髓管狭窄E.失去晶体结构（分数：1.00 ）A.B.C.VE.解

7、析：其病理基础有牙釉质不能形成正常的凌晶结构，产生不规则的球形结构，釉柱排列紊乱、松散，中 间有空隙。下列哪项不是疾病因果判断的标准A.关联的时间顺序B.关联的强度C.剂量一反应关系D.暴露与疾病的分布一致性E.关联的特异性（分数：1.00 ）A.B.C.D.V解析：在粮食真菌毒素说法中，哪一个措施是切断病因链的 A.改水 B.投硒C.投 VcD.换粮E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C.VE.解析：换粮是最彻底的切断病因链的方法。在某地进行布病流行病学调查时， 在一个10 口人之家中出现首例布病后 1个月之内相继有7 口人发病, 他的家中饲养奶山羊、狗、兔、鸡和鸭等家畜、家禽，导致7

8、 口人发病可能是A.人传人B.鸡鸭染疫传人C.染疫兔传人D.疫羊传人E.狗传人（分数：1.00 ）A.B.C.VE.解析：本菌使人致病的有羊布氏杆菌、牛布氏杆菌、猪布氏杆菌、犬布氏杆菌，我国流行的主要是羊布氏 杆菌，其次是牛布氏杆菌。大骨节病中期动态可用哪个指标来表示*A.临床检出率B.干骺端检岀率C. X线检出率D.骨端检岀率以上都不是（分数:1.00 ）A.VC.D.E.解析：大骨节病中期动态可用干骺端检岀率来表示。某医院供应室的下排气压力蒸汽灭菌器已使用十余年，新近经检定，压力表和温度表均合格，但在操作过程中发现压力与温度始终不相符合，压力偏高，温度偏低，你认为是以下哪个原因造成的A.柜

9、体漏气B.蒸汽不足C.冷气排放管堵塞D.蒸汽输入管堵塞E.装裁量超过了 80%（分数：1.00 ）A.B.VD.E.解析：下排气蒸汽压力灭菌器如果冷气排放受阻，可产生压力增高，但是温度却不相应升高的情况。多年前，我国东北一个村落发现多起自毖黄鼠，几日后，一个10岁男孩在野外捉到一只体弱，跑得慢的黄鼠，系绳玩耍，半天后，鼠死弃之。 2日后，男孩发病，高热40C，呈稽留热，呼吸急促，心律不齐， 血压下降，皮下及黏膜出血，血尿，剧烈头痛，神志不清，时而狂躁，时而昏迷。最可能患哪种鼠疫A.腺鼠疫B.皮肤鼠疫C.眼鼠疫D.败血型鼠疫E.肠鼠疫（分数：1.00 ）A.B.C.VE.解析：败血症鼠疫主要表现

10、寒战高热、谵妄或昏迷，肺鼠疫和腺鼠疫的症状进一步严重。一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：x 2= 12.36 , PV 0.05 , OR=3.3,正确的结论为 A.病例组肺癌的发病率明显大于对照组B.病例组肺癌的患病率明显大于对照组 C.吸烟和肺癌发病之间存在明显剂量反应关系D.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 E.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组（分数：1.00 ）A.VC.D.E.解析：PV 0.05，说明有差别，OR= 3.3，相对危险度，说明病例组肺癌的患病率明显大于对照组。但是,某监测实验室用嗜热脂肪杆菌芽胞作生物指示剂检测某医院的干热灭菌器，检验结论为“合格”，

11、此后常发现仍有菌生长，你以为可能是哪一种细菌* A.八叠球菌B.炭疽杆菌芽胞*C.结核杆菌 D.微球菌E.以上菌都不是（分数：1.00 ）A.B.C.D.V解析：上述四种菌及芽胞的耐热度均低于嗜热脂肪杆菌芽胞的耐热程度。我国肉毒梭菌的高发区是A.黑龙江B.山西C.北京D.新疆E.河南（分数:1.00）A.B.C.VE.解析：新疆察布查尔地区是我国肉毒梭菌中毒多发地区，未开垦荒地该菌检出率为28.25%, 土壤中为22.2%下列环节中的哪一个与 T-2毒素生成关系最为密切A.播种B.收割C.晾晒D.贮藏E.烹调（分数：1.00 ）A.B.C.VE.解析：谷物发霉会产生 T-2毒素，而在谷物贮藏阶

12、段最容易发霉。弓形虫生活史分哪几期A.滋养体B.滋养体、裂殖体C.滋养体、裂殖体、配子体D.滋养体、裂殖体、配子体、卵囊E.滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊（分数：1.00 ）A.B.C.D.V解析：急性感染期滋养体以快速的内芽增殖法繁殖形成假囊；慢性感染期弓形虫形成包囊。先行无性繁殖 产生裂殖体，形成配子体进行有性繁殖，雌雄配子体结合受精成为合子，然后发育为卵囊。在分析鼠疫菌抗原时发现鼠疫菌有20多种抗原成分，哪一种抗原为鼠疫菌所特有A.B抗原B.G抗原C.F抗原D.L抗原E.T抗原（分数：1.00）A.B.7D.E.产生的相应抗体具有保护作用解析：F抗原是鼠疫耶尔森菌的包膜抗原，具有高度

13、的特异性和免疫原性,日本血吸虫的中间宿主是 A.田螺 B.螃蟹 C.钉螺* D.椎实螺 E.豆螺（分数：1.00）A.B.7D.E.解析：日本血吸虫生活史中，人是终宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主。弓形虫的终宿主是A.猫B.犬 TOC o 1-5 h z C.猪D.羊E.鸡（分数：1.00 ）7B.C.D.E.解析：猫及猫科动物是弓形虫的终末宿主，其粪便中含有大量卵囊，在传播本病上具有重要意义。在分析鼠疫菌抗原时发现鼠疫菌有20多种抗原成分，如何应用鼠疫菌所特有抗原 A.灭鼠 B.制备诊断试剂 C.制药 D.治疗鼠疫 E.无用鼠疫自然疫源地中，鼠疫疫源性保存的必需条件（分数：1.00 ）A.VC

14、.D.E.解析：在血清学检查中，以鼠疫耶尔森菌F抗原检测血中F抗体，感染后57天出现阳性，24周达高峰，此后逐渐下降，可持续 4年，常用于回顾性诊断和流行病学调查。属于立克次体属的为A. Q热B.战壕热C.普氏立克次体 D.衣原体E.支原体（分数：1.00 ）A.B.VD.E.解析：立克次体属包括普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、加拿大立克次体、立氏立克次体、西伯利亚立克次体。二、（总题数：3,分数：3.50）在美国有一位名叫玛丽的女佣人，她能做非常好吃的饭菜。在她15年的女佣生活中，她所工作过的许多家庭传播了伤寒50例以上。（分数:1.50 ）（1）.作为传染源她属于（分数：0.50 ）病人健

15、康病原携带者潜伏期病原携带者慢性病原携带者 V以上都不是 解析：传染源包括传染病的病人、病原携带者、受感染的动物。（2）. 对这种类型的传染源应采取的措施是（分数： 0.50 ）卫生宣传登记并进行管理定期随访并治疗调离工作以上措施都包括 V 解析：传染病控制措施中对病原携带者的措施为早发现，早治疗，加强教育，定期检查，必要时要调离岗 位。（3）. 她传播病源的可能途径是（分数： 0.50 ）直接接触传播间接接触传播 V经空气飞沫传播经媒介昆虫传播经水传播 解析：散发病例以日常接触传播为主，很多人都是因为她做的菜，即食物受到的感染。 一腹泻患者，临床症状疑似大肠杆菌 O157:H7 感染，现留取

16、粪标本分离病原体。（分数： 1.00 ）（1）.若菌落的血清凝集反应与 O157:H7大肠杆菌相符合，则下一步（分数：0.50 ）可判定为O157:H7大肠杆菌可判定为出血性大肠杆菌进行大肠杆菌的生化反应鉴定 V进行O157:H7大肠杆菌脂多糖的血清学检测以上都不是解析：需要进一步应用ELISA、核酸杂交等技术对其进行进一步的鉴定。0.50 )（2）.尽管O157:H7没有特异的生化反应，但绝大多数的E.coli都不能快速发酵的物质是（分数：葡萄糖麦芽糖甘露醇蔗糖D- 山梨醇 V解析： 一名育龄妇女由于多次流产及死胎前来求治，除考虑病毒感染、遗传等因素之外。（分数： 1.00 ）（1）. 首选

17、的血清抗体检查是（分数：0.50）间接血球凝集试验电泳法ELISA 测 IgG 抗体酶联免疫电转移印迹试验EUSA测 IgG 及 18M抗体 V解析：测定IgG和IgM可以有效测定是否为弓形虫感染，具有敏感性高，特异性强等特点。（2）. 病史中还应着重询问的情况是（分数： 0.50）是否接触疫水是否锻炼不当是否喂养鸽子是否养猫 V是否喜食生鱼片解析：猫科动物是弓形虫的终宿主，弓形虫感染可引起胎儿流产、早产、死产等。故岀现以上症状应注意 询问家中是否养猫。三、（总题数：3,分数：4.50）A.性病（艾滋病）预防项目计划 B.疾病预防项目计划C.结核病控制项目计划D.中国农村卫生发展项目计划E.农

18、村基本卫生服务项目计划（分数:1.50 ）（1）.世界银行贷款“卫生七项”的内容是（分数： 0.50 ）A.VC.D.E.解析：世界银行贷款疾病预防项目计划，简称“卫生七项”。（2）.世界银行贷款“卫生九项”的内容是（分数： 0.50 ）VB.C.D.E.解析：世界银行贷款性病（艾滋病）预防项目计划，简称“卫生九项”（3）.世界银行贷款“卫生十一项”的内容是（分数：0.50 ）A.B.C.VE.解析：世界银行贷款中国农村卫生发展项目计划，简称“卫生十一项”.A.个人预防措施B.病人的处理措施C.接触者的预防措施D.感染流行期的预防措施E.人-猪链球菌感染的预防措施（分数:2.00 ）0.50

19、)（1）.侵袭性链球菌感染的预防措施：防止呼吸道感染，避免皮肤，黏膜创伤（分数:A. VB.C.D.E.解析：针对个人的预防措施，在受到感染前应采取的措施。（2）.侵袭性链球菌感染的预防措施：不去拥挤公共场所（分数：0.50 ）A.B.C.VE.解析：这是在流行期间对传播途径的切断，可以有效的保护易感染群。（3）.侵袭性链球菌感染的预防措施：医学观察712天（分数：0.50 ）A.B.VD.E.解析：对易感接触者应做到医学观察，并进行应急接种疫苗。（4）.侵袭性链球菌感染的预防措施：给猪注射疫苗（分数：0.50 ）A.B.C.D.V解析：这是对传染源进行的控制，有效的控制病菌在动物之间传播。*

20、 A.身材矮小* B.多发、对称关节增粗C.短指（趾）畸形D.智力障碍*E.肌肉萎缩（分数：1.00 ）（1）. U度大骨节病最典型的体征是（分数： 0.50 ）A.B.VD.E.解析：H度大骨节病最典型的体征是短指（趾）畸形（2）.山度大骨节病最典型的体征是（分数：0.50 ）B.C.D.E.解析：山度大骨节病最典型的体征是身材矮小。四、（总题数： 6，分数： 6.00）固有免疫应答反应体系的组成包括（分数： 1.00 ）生理屏障 V固有免疫细胞 V被动免疫物质体液中固有免疫分子 V辅助免疫的各种元素 解析：固有免疫亦称非特异性免疫，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制 固有性免疫应答反应系统的组成包括三方面：生理屏障、固有免疫细胞及体液中的固有免疫分子。猩红热的主要并发症有（分数： 1.00 ）中耳炎、乳突炎 V肺炎 V中毒性心肌炎 V风湿性关节炎 V急性肾盂肾炎解析：猩红热的常见并发症有 3类，化脓性并发症：中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝 织炎、肺炎等。中毒性并发症：由细菌生物因子引起，多发