口腔内科学内科练习

1、牙周病学 二、牙龈疾病一、A11、急性龈炎的一些临床表现易与牙髓炎，除了A、明显的自发痛B、中等度的冷热刺激疼C、龈发红肿胀，探触痛明显，易D、胀痛E、可有轻度叩痛2、急性龈炎的病因如下，除了A、过强的冷热刺激B、过硬、过锐的食物刺伤 C、不恰当剔牙D、食物嵌塞E、充填体悬突，不良修复体边缘3、引起急性龈A、食物嵌塞炎的直接原因是B、不适当的使用牙签 C、充填体的悬突D、不良修复体的边缘 E、以上都是4、急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A、伴放线杆菌与梭形杆菌B、梭形杆菌与中间普氏菌 C、牙龈卟啉单胞菌与螺旋体 D、梭形杆菌与螺旋体E、以上都不是5、急性坏死性龈炎时除临床特

2、征外，常用的辅助方法A、活检B、细菌培养C、坏死物及牙龈组织培养 D、病变区细菌学涂片E、脱落细胞检查6、急性坏死性龈炎的发病特点不包括 A、常发生于青壮年B、发病急，经常与精神紧张有关C、初起时龈充血水肿，个别出现溃疡D、进展快，牙间E、病程长，牙龈和边缘龈坏死，牙齿松动7、急性坏死性溃疡性龈炎简称 A、AUNGB、NAUGC、AUGND、ANUG E、GANU8、ANUG 是一种由多种微生物引起的A、医源 B、接触 C、病原 D、机会E、多发染染染染染9、ANUG 发生的重要条件是A、慢性龈炎或牙周炎 B、慢性龈炎或牙髓炎 C、慢性牙髓炎或唇炎 D、慢性唇炎或牙髓炎 E、慢性唇炎或牙周炎1

3、0、ANUG 的好发人群是A、婴幼儿 B、青壮年 C、中年 D、老年E、女性患者11、ANUG 的发病特点除外的是A、以吸烟者多见B、本病起病急 C、病程较短D、常为数天至 24 周E、以龈和龈缘的坏死为其特征性损害12、急性坏死性龈炎应采用下列方A、去除局部坏死组织并刮除大块牙石 B、局部使用 13双氧水冲洗C、常规全身应用青霉素疗，除了D、支持疗法，并对全身进行矫治E、口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生13、下列针对牙龈瘤病病理变化错误的是A、牙龈上皮的棘层增厚 B、上皮钉突明显增长 C、结缔组织体积增大D、炎症仅见于龈沟附近E、相对较多14、牙龈瘤病涉及最严重的部位是A、下颌磨牙颊侧 B、

4、下颌磨牙舌侧C、上颌磨牙颊侧D、上颌磨牙腭侧 E、上颌前牙唇侧 15、关于牙龈A、颜色正常B、组织坚韧瘤病增生的牙龈描述不正确的是C、表面偶呈颗粒状 D、点彩明显E、易16、下列对牙龈瘤病临床表现描述不正确的是A、本病主要在成人时发病，幼儿时候不发病 B、以上颌磨牙腭侧最为严重C、牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位 D、增生牙龈的颜色正常E、由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出 17、龈切除手术后，塞治剂拆除时间一般是 A、14 天B、57 天 C、78 天 D、1012 天 E、1415 天18、下列可导致牙龈增生的药物不包括 A、环孢素 AB、苯妥英钠C、硝苯地平(心痛定) D、维拉帕米E、硝酸

5、异山梨醇酯(消心痛)19、下列哪个药不会引起药物性牙龈增生 A、苯妥英钠B、维拉帕米 C、硝苯地平 D、环孢素 E、20、环孢素引起的牙龈增生不同于苯妥英钠引起的牙龈增生的是A、环孢素引起的增生组织中和慢性炎症细胞的成分较多B、苯妥英钠引起的增生组织中和慢性炎症细胞的成分较多C、环孢素引起的增生组织数量明显多于苯妥英钠 D、苯妥英钠引起的增生组织数量明显多于环孢素 E、环孢素引起的增生组织大小明显多于苯妥英钠 21、药物增生的牙龈肥大起始于A、舌侧龈 B、腭侧龈C、近中龈D、远中龈 E、唇颊侧龈22、增生的牙龈造成移位的牙齿多见于 A、下颌前牙B、上颌前磨牙 C、上颌磨牙 D、上颌前牙 E、下

6、颌前磨牙23、药物性牙龈增生的牙龈组织症状除外的是 A、呈淡粉红色B、质地坚韧 C、略有弹性 D、较易E、多数患者无自觉症状24、药物增生牙龈切除术及牙龈成形术非适应症除外的是 A、未进行牙周基础治疗，牙周炎症未消除者B、深牙周袋，袋底超过膜龈联合C、后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者 D、牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，需行骨手术者E、前牙的牙周袋，牙龈切除术会导致牙根，影响美观25、牙龈切除术及牙龈成形术，术后的组织完全愈合需要 A、12 周B、23 周 C、67 周 D、1 个月 E、3 个月26、牙龈切除术及牙龈成形术时，手术刀刃应与牙体长轴呈 A、0B、20 C

7、、30 D、45 E、9027、苯妥英钠所致的牙龈增生发生在服药后 A、13 个月B、36 个月 C、16 个月 D、6 个月后 E、1 年后28、白血病患者的牙龈病损常表现为 A、牙龈肿大，颜色暗红发钳或苍白B、龈缘处组织坏死，溃疡C、牙龈有明显倾向D、疲乏、贫血 E、以上均是29、白血病的牙龈病损的原因A、末梢血中的幼稚血细胞在牙龈组织内大量浸润积聚 B、牙龈结缔组织本身的增生C、牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚 D、菌斑大量堆积E、口内自洁作用差30、下列关于白血病龈病损的病理变化叙述有误的是 A、牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚血细胞B、可见正常的中性粒细胞C、可见淋巴细胞和浆细

8、胞的灶性浸润D、胶原E、毛细被幼稚血细胞所代替收缩，可见组织坏死31、白血病的牙龈病损时不可能出现的是 A、牙龈肿胀常为局部性B、组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮 C、颜色暗红发绀或苍白D、牙龈炎症明显E、牙龈肿胀可覆盖部分牙面32、白血病的牙龈病损时出现组织坏死、溃疡、口臭原因是A、大量幼稚血细胞浸润积聚，末梢 B、牙龈结缔组织本身的增生C、牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚 D、物理、化学刺激E、菌斑大量堆积33、下列不能用于白血病的牙龈病损的检查是 A、血常规B、血涂片C、骨髓检查栓塞，局部组织对的抵抗力降低D、组织检查E、一般检查34、表现为牙龈肿大的龈病损时应做的鉴别 A、炎症性增

9、生B、药物性增生除外的是C、龈瘤病D、坏死性溃疡性龈炎 E、慢性牙髓炎35、下列有关白血病龈病损的治疗错误的是A、已确诊白血病时及时与内科医师配合进行治疗 B、牙周的治疗以保守为主C、牙龈坏死且时用 3%过氧化氢轻轻坏死龈缘D、对急性白血病患者一般不作洁治 E、对患者进行口腔卫生指导36、妊娠期龈炎的治疗，不正确的 A、去除局部刺激物B、局部应用 1过氧化氢液含漱 C、严格控制菌斑D、全身应用抗生素 E、适时手术治疗37、妊娠瘤大，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在 A、妊娠第 13 个月切除B、妊娠第 25 个月切除 C、妊娠第 46 个月切除 D、妊娠第 57 个月切除 E、妊娠第 79

10、 个月切除38、妊娠期龈炎的表现不正确的是 A、妊娠第 2 个月迅速增大B、妊娠前存在不同程度的龈缘炎C、龈扁圆形肥大，鲜红，易D、炎症在妊娠第 6 个月达E、在分娩后，妊娠瘤可自行缩小39、与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为 A、中间普氏菌B、伴放线杆菌C、牙龈卟啉单胞菌 D、螺旋体E、梭形杆菌40、关于龈炎的治疗及预后不正确的是A、局部药物治疗B、预后好，不易复发 C、洁治术D、病程长牙龈增生者可手术切除E、41、过后，牙龈炎症可部分消退龈炎的临床表现不包括A、龈缘和龈颜色暗红或鲜红B、好发于唇侧牙龈缘和牙间C、好发于舌侧牙龈缘和牙间，舌侧少见，唇侧少见D、龈呈球形突起E、牙龈探诊明显4

11、2、龈上洁治术中，下列哪项操作不必做 A、改良握笔法握持器械B、放稳支点C、仔细探查牙石的位置D、刀刃与牙面成 80角左右 E、以腕部发力刮除牙石43、单纯性龈炎又称为 A、牙周B、成人牙周炎C、龈D、炎龈炎E、慢性龈缘炎44、牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是 A、袋深度大于 3mmB、牙龈肿胀增生 C、牙龈易D、附着丧失E、牙槽骨嵴顶收45、以下哪个不是慢性龈缘炎的临床表现 A、牙龈碰触易B、龈袋加深，探诊深度可超过 3mm C、部分患者可发展成牙周炎D、龈红肿松软E、有轻度的附着丧失46、菌斑控制的用具，除外 A、牙间隙刷B、牙刷 C、牙膏 D、牙线E、口服抗生素47、治疗慢性牙龈炎首选

12、方法是 A、龈下刮治术B、龈上洁治术 C、全身药物治疗 D、牙周手术E、松牙固定术48、边缘性龈炎的最主要治疗原则是 A、调整咬合B、药物治疗 C、去除病因 D、手术治疗E、调整激素水平49、洁治上颌牙时上牙咬合平面与地面所呈角度为 A、0B、030C、3060D、4590 E、9050、洁治器工作面与牙面最适角度为 A、小于 45B、大于 90 C、4590 D、4570 E、708051、龈上洁治后冲洗液选择 A、1%碘酊B、10%次氯酸钠C、3%过氧化氢溶液 D、5%双氧水E、碘甘油52、下列关于洁治器握持方法正确的是 A、以执笔式握持洁治器B、将洁治器的颈部紧贴中指侧面C、食指伸直位于

13、中指上方D、拇指、食指、中指一个三角形力点E、拇指腹紧贴柄的一侧，并位于中指和食指指端之间约上 1/3 处53、洁治器发挥清洁作用最大的部分位于 A、洁治器全部工作刃B、洁治器工作刃末端C、洁治器中部 12mm 处 D、洁治器尖端 12mm 处 E、洁治器工作刃前 1/2 处 54、特用于后牙洁治的器械有 A、直角洁治器B、锄形洁治器C、大镰刀形洁治器 D、弯镰刀形洁治器 E、以上均是55、龈上洁治术通常将全口牙分为若干区段洁治，常见区段数为 A、2B、4 C、6 D、8E、以上均可56、下列关于A、附着水平降低 B、牙槽骨吸收缓慢C、颜色苍白，质地脆龈炎描述正确的是D、女性患者稍多于E、好发

14、于前牙舌侧牙龈57、A、口呼吸 B、戴矫治器C、乳恒牙的更替 D、牙齿排列不齐E、大量牙石堆积龈炎的常见病因不包括58、牙龈瘤病病因介绍最全面的是A、病因至今不明B、患者有 C、患者无 D、常E、常59、牙龈史史显性遗传隐性遗传瘤病最早发病于A、乳牙萌出前 B、乳牙萌出后 C、乳牙脱D、恒牙萌出后E、18 岁以后二、A21、，27 岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛 3 个月，检查：35 缺失，36 近中倾斜，36、37 间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易，探诊深度 4mm，无自发 A、血液性疾病B、食物嵌塞 C、牙龈瘤D、增生性龈炎E、口呼吸现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是2、女性，20 岁

15、。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时3 天。4 天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查 26、27 牙间探诊疼痛明显，牙龈A、慢性龈炎 B、慢性牙周炎C、侵袭性牙周炎D、急性牙髓炎红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。为E、急性龈炎3、，25 岁，口腔内上下前牙龈并凹陷，呈反波浪形，牙龈间颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死物。可能的原因是A、疱疹性龈口炎B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死 C、慢性龈缘炎D、慢性坏死性龈炎E、龈炎4、患者，33 岁，有 9 年吸烟史。牙龈自动伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙 3 天，无发热。检查：牙石（+），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的是A

16、、急性龈炎B、增生性龈炎C、急性坏死性龈炎 D、疱疹性龈口炎 E、急性龈脓肿5、患者，男，13 岁，体健康，牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增生。覆盖牙面 2/3 以上，质地坚实，其父亲有同样的病史A、药物性牙龈增生 B、增生性龈炎C、牙龈瘤病D、E、白血病龈炎6、女性，40 岁，主诉牙龈增生 2 年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1/31/2，牙龈因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚韧，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了A、比妥钠B、环孢素C、硝酸异山梨酯 D、硝苯地平E、降压灵7、女性，27 岁，主诉全口牙龈肿胀、不止、疼痛明显 3 天。口腔检查：全

17、口牙龈肿大波及牙间、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见还应做的检查是A、探诊牙周袋 B、叩诊C、X 线片检查D、血E、进行细菌学检查点，为了进一步明确8、患者，女性，29 岁，近 3 个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易，牙龈长一肿瘤 2 个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数龈缘及龈病史为A、刷牙史B、牙签剔牙史 C、食物嵌塞史 D、服消炎药史E、妊娠史鲜红色。松软发亮。下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前最应询问的9、患者，女，26 岁，妊娠 5 个月。下中切牙之间牙龈处形成一肿物 2 个月，色紫红。易。最可能的A、是性牙龈瘤B、牙龈癌C、化脓性肉芽肿 D、孕瘤E、

18、牙周脓肿10、患者，女，17 岁，主诉咬苹果时苹果上有血迹，检查见前牙区后侧龈圆钝、深红色。探诊深度 4mm，未探及附着丧失。该患者最可能的是A、急性龈炎B、青少年牙周炎C、慢性牙周炎D、龈炎E、慢性龈缘炎11、患者，男，16 岁。上前牙区牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗。无其他特殊用药史。分析病因A、口呼吸 B、爱吃甜食C、药物性龈增生 D、刷牙方式不正确E、（牙合）12、某患者，刷牙时牙龈半年。检查：牙面菌斑最多，牙龈色红。探诊，初步印象为慢性龈缘炎，为与早期牙周炎鉴别，最重要的临床检查是A、探诊深度 B、龈沟液量C、拍全口曲面断层 X 片D、牙动度E、有无附着丧失13、患者，35 岁

19、，牙龈刷牙4 年余，进食时碰触易，含漱后可止住。检查：牙龈红肿。探是诊深度3mm，X 线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的A、龈炎B、慢性牙周炎 C、慢性龈缘炎 D、坏死性龈炎 E、侵袭性牙周炎14、18 岁患者主诉刷牙数月，查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度3mm，牙石（+），探诊出血，最佳处理方案应是A、服用阿莫西林和甲硝唑B、口腔卫生宣教和龈上洁治术C、口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术 D、服用牙周宁片、使用含漱剂E、进行牙龈切除术15、，23 岁。刷牙时牙龈半年。检查：全口牙牙石（+）（+），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈A、药物性牙龈增生 B、慢性牙周

20、炎C、坏死性龈炎，探诊深度 3mm，未探查到附着丧失。最可能的是D、慢性龈炎E、侵袭性牙周炎16、患者男 46 岁，因自感牙齿粗糙就诊，检查下颌前牙舌侧牙石覆盖牙面 2/3，牙周探诊深度小于 3mm，探诊，龈下未探及牙石。针对患者情况处理正确的是A、刷牙指导，无需治疗 B、橡皮杯抛光牙面C、龈沟冲洗上药 D、龈下刮治术 E、龈上洁治术 三、A3/A41、患者。男，32 岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊 、初步 A、冠周炎 B、急性龈。第三磨牙伸长无对颌。炎C、急性牙周脓肿 D、缘龈炎E、（牙合） 、分析主要原因A、食物嵌塞 B、（牙合） C

21、、牙石D、口腔卫生不良 E、不良剔牙 、最佳治疗方案A、切开，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗B、彻底清洁局部，冲洗上药C、彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合D、彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙 E、彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙2、，19 岁，患病 1 周。牙龈坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8，颏下淋 、预计检查后异常表现在A、中性粒细胞减少 B、细胞核分化异常C、螺旋体和梭形杆菌数量明显增加 D、牙槽骨不同程度吸收E、龈坏死表现 、在局部处理同时，选择全身最佳用药是A、四环素 B、青霉素 C、金霉素肿痛

22、。既往未出现全身明显异常现象。D、卡那霉素 E、甲硝唑 、有辅助意义的检查是A、白细胞分类 B、脱落细胞检查 C、细菌学检查 D、X 线片E、组织病理3、患儿，男，10 岁，患麻疹后 3 天，低热乏力，颌下淋肿大，牙龈疼痛、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈 、拟诊A、牙周炎B、疱疹性龈口炎 C、雪口病D、急性坏死性龈炎 E、带状疱疹 、通常该病的病因是A、真菌 B、C、抵抗力低下+细菌 D、HSV-E、确切病因不清，多种 、最佳治疗方案应选择A、全口洁治，口服或肌注青霉素，龈缘溃疡B、局部用 1%2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素和甲硝唑 C、2%4%NaHCO3 溶液含漱，补充铁剂、

23、维生素 A，并输血 D、口服激素+阿斯匹林镇痛E、该病有自限性，无需特殊处理，710 天可自愈4、，25 岁，1 年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈及龈缘肿，上下前牙明显。龈，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无球状突，起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不11、21 部分冠折断，已做根管治疗。A、 B、重点了解的是史史C、癫痫史D、是否戴过矫正器 E、药物过敏史 、为进一步确诊，首先需检查的项目是A、血象 B、X 线片C、探诊附着丧失情况D、菌斑涂片检查E、牙合关系 、上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是A、全身用药 B、抗癫痫药物C、非激素类药物 D、抗厌氧菌药物 E、局部用

24、药 、在治疗中，首先采取的措施是A、换用其他长期服用的药物 B、手术切除C、全身应用抗生素 D、局部加强用药E、观察病情后，再作处理5、女性，28 岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙。 、收集病史时，对鉴别有意义的项目如下，除外A、史B、吸烟史 C、全身状况 D、服药史 E、妊娠史 、如为妊娠期龈炎，临床检查最有可能的发现是A、牙龈色鲜红、肿大B、龈出现溃疡C、牙龈疼痛、伴恶臭D、牙龈化脓、疼痛 E、牙龈质地坚韧 、对患者的治疗措施不正确的是A、牙周基础治疗 B、全身应用抗生素 C、去除局部刺激D、尽量在分娩后切除E、必要时在妊娠 46 个月间进行手术6、女性，28 岁，牙龈刷牙未见牙龈退

25、缩。2 年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊，探诊深度 2mm， 、最可能的A、慢性龈炎 B、妊娠期龈炎 C、坏死性龈炎 D、慢性牙周炎E、侵袭性牙周炎是 、此时对该患者的治疗方法应为A、洁治术B、刮治术 C、根面平整D、口服替硝唑 E、袋壁搔刮 、如果 5 个月后，该患者再来就诊时，牙龈明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，肥大，轻探易。此时应考虑到的最可能的A、慢性龈炎 B、妊娠期龈炎 C、坏死性龈炎 D、慢性牙周炎E、侵袭性牙周炎是部分一、A11、【答疑100533960】2、【答疑100533961】3、【答疑100533963】4、【正确】 E牙龈受到机械或化学的刺激，是引起急性龈炎

26、的直接原因。【该题针对“急性龈炎”知识点进行考核】【正确 】 A牙龈 受到机械或化学的刺激，是引起急性龈 炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈 的 及食物发酵产物的刺激可引起龈 的急性炎症。不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋 边缘的刺激也可引起急性龈 炎。充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈 ，造成龈 的急性炎症。【该题针对“急性龈 炎”知识点进行考核】【正确】 C根据局部牙龈的红肿、易、探触痛的表现及局部刺激的存在可。因其表现有疼痛症状，应注意与牙髓炎鉴别。牙髓炎常表现为阵发性放射痛，夜间痛，常存在邻面深龋等引起牙髓炎的病原，牙髓

27、温度检测可引起疼痛等。【该题针对“急性龈炎”知识点进行考核】【答疑100533976】5、100533977】【答疑6、【答疑100533978】7、【正确】 D【正确】 E好发人群常发生于青壮年，以吸烟者多见。病程本病起病急，病程较短，常为数天至 12 周。以龈和龈缘的坏死为其特征性损害 初起时龈充血水肿，在个别牙龈的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈的颊、舌侧尚存，而凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈的，以免漏诊。龈被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为创面

28、。病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。患处牙龈极易。疼痛明显有典型的性口臭 由于组织的坏死，患者常有特殊的性恶臭。全身症状坏死物涂片检查，可见大量梭形杆菌和螺旋体。急性期如未 治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜，而成为坏死性龈口炎。在机体抵抗力极度低下者还可合并 产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为“走马牙疳”。此时患者有全身 症状甚至导致 。若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈 严重破坏，甚至， 处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈 处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无

29、坏死物。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】【正确】 D细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为方法。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】【正确】 D细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为方法。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】【答疑100533980】8、100533981】【答疑9、100533982】【答疑10、【答疑100533983】11、【答疑100533984】12、【正确】 C去除局部坏

30、死组织：急性期应首先轻轻去除牙龈及龈缘的坏死组织，并初步去除大块的龈上牙石。局部使用氧化剂：1%3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。当过【正确】 DANUG 好发人群常发生于青壮年，以吸烟者多见。病程本病起病急，病程较短，常为数天至 12 周。以龈和龈缘的坏死为其特征性损害。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】【正确】 B好发人群常发生于青壮年，以吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】【正确】 A牙齿已存在的慢性龈炎或牙周炎是 ANUG 发生的重要条件。

31、【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】【正确】 DANUG（急性坏死性溃疡性龈炎）是一种由多种微生物引起的机会染，在局部抵抗力降低的组织和宿主，这些微生物造成 ANUG 病损。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】急性坏死性溃疡性龈炎（简称 ANUG）是指发生于龈缘和龈的急性炎症和坏死。此病又称为 Vincent（奋森）龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】100533985】【答疑13、【答疑100534007】14、100534008】【答疑15、【答疑100534009】16、【正确】 A牙龈瘤病临床表现：本病可在幼儿时就

32、发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最 为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，【正确】 E牙龈瘤病增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易。【该题针对“牙龈瘤病”知识点进行考核】【正确】 D牙龈瘤病可使牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。【该题针对“牙龈瘤病”知识点进行考核】【正确】 E牙龈瘤病病

33、理变化的特点：牙龈上皮的棘层增厚，上皮钉突明显增长，结缔组织体积增大，充满粗大的胶原束和大量成细胞，相对较少，炎症不明显，仅见于龈沟附近。【该题针对“牙龈瘤病”知识点进行考核】氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。全身药物治疗：全身给予维生素 C，蛋白质等支持疗法。重症患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物 23 天，有助于疾病的控制。及时进行口腔卫生指导：立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生，以防复发。对全身性进行矫正和治疗。急性期过后的治疗：急性期过后，对原已存在的慢性牙龈炎或牙周

34、炎应及时治疗，通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激 ，对外形异常的牙龈组织，可通过牙龈成形术等进行矫正，以利于局部菌斑控制和防止复发。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】100534010】【答疑17、100534016】【答疑18、100534017】【答疑19、100534019】【答疑20、【答疑100534020】【正确】 A环孢素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致的牙龈增生相似，但环孢素引起的增生组织中和慢性炎症细胞的成分较多。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【正确】 E长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑

35、制剂等是本病发生的主要原因。癫痫患 者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定）、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病 患者具有扩张周围和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于移植或某些自身免疫性疾病 患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起 牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【正确】 E癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平（心 痛定）、维拉帕米等

36、和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于移植或某些自身免疫 性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【正确】 B龈切除手术后，塞制剂拆除时间一般为 57 天。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易。牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出。【该题针对“牙龈瘤病”知识点进行考核】21、【答疑100534021】22、100534022

37、】【答疑23、100534023】【答疑24、100534024】【答疑25、【答疑100534025】26、【正确】 D【正确】 C术后的组织愈合：牙龈切除术后 2 周时临牙龈外观正常，正常的龈沟建立，但组织学上的完全愈合则需 67 周，龈沟液的量在术后 1 周内增加，在约 5 周时恢复正常。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【正确】 C药物增生牙龈切除术及牙龈成形术非适应证：未进行牙周基础治疗，牙周炎症未消除者。深牙周袋，袋底超过膜龈联合。牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，需行骨手术者。前牙的牙周袋，牙龈切除术会导致牙根 ，影响美观。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【正确】

38、 D药物性牙龈增生的牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易。多数患者无自觉症状，无疼痛。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【正确】 D增生的牙龈还可将牙齿挤压移位，这种情况多见于上前牙。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【正确】 E增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈，呈小球状突起于牙龈表面。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【答疑100534026】27、【答疑100534027】28、【答疑100534028】29、【答疑100534030】30、【正确 】 E白血病龈病损的病理变化为牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚血细胞，偶见正常的中性粒细胞、淋巴细胞

39、和浆细胞的灶性浸润。结缔组织高度水肿变性，胶原 被幼稚血细胞所代替。毛细 扩张，口管腔内可见血细胞形成栓塞，并可见组织坏死。【正确】 A白血病患者末梢血中的幼稚血细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙龈肿大，这是白血病的牙龈病损的原因，而并非牙龈结缔组织本身的增生。由于牙龈肿胀、 ，口内自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈的炎症。【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】【正确】 E牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范

40、围广泛，有口臭。主要是由于牙龈中大量幼稚血细胞浸润积聚，可造成末梢栓塞，局部组织对的抵抗力降低所致。牙龈有明显的倾向，龈缘常有渗血，且不易止住，牙龈和口腔黏膜上可见点或瘀斑。患者常因牙龈肿胀、不止或坏死疼痛而首先到口腔科就诊。及时检查血象有助于。严重的患者还可出现口腔黏膜的坏死或剧烈的牙痛（牙髓腔内有大量幼稚血细胞浸润引起）、发热、局部淋肿大以及疲乏、贫血等症状。【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】【正确】 C苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后的 16 个月内。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】切口：使用 15 号刀片或斧形龈刀，在已定好的切口位置上，将刀刃斜向冠方，与牙

41、长轴呈 45角切入牙龈，直达袋方的根面。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】【答疑100534031】31、100534032】【答疑32、【答疑100534033】33、100534034】【答疑34、【答疑100534035】35、【正确 】 C白血病龈病损的治疗：在可疑或已确诊为白血病时，应及时与内科医师配合进行治疗。牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生 不止或 、坏死。遇 不止时，可采用局部压迫方法或药物止血，必要时可放牙周塞治剂。在有牙龈坏死时，在无 情况下，可用 3%过氧化氢轻轻【正确】 E表现为牙龈肿大的龈病

42、损应注意与其他肥大增生性牙龈疾病如炎症性增生，药物性增生、和龈瘤病鉴 别，并应注意与坏死性溃疡性龈炎、慢性龈炎和其他血液系统疾病鉴别。血常规及血涂片检查有助于鉴别。【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】【正确】 D根据上述典型的临床表现，及时作血常规及血涂片检查，发现白细胞数目及形态的异常如大量幼稚细胞，便可作出初步。骨髓检查可明确。切忌组织检查。【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】【正确】 A白血病的牙龈病损时龈缘处组织坏死、溃疡和假膜形成，状如坏死性溃疡性龈炎，严重者坏死范围广泛，有口臭其主要是由于牙龈中大量幼稚血细胞浸润积聚，可造成末梢 栓塞，局部组织对 的抵抗力降低所致。

43、【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】【正确】 A白血病的牙龈病损：牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】【答疑100534036】36、100534041】【答疑37、100534042】【答疑38、【答疑100534043】39、【答疑100534046】【正确】 A妊娠期龈炎患者龈下菌斑中细菌的组成也发生了变化，中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌，该菌的数量、比例及妊娠期龈炎的临床症状随妊娠月份及血中 酮水平的升高而变化；分娩后，

44、中间普氏菌的数量降至妊娠前水平，临床症状也随之减轻或 。有学者认为 酮在牙龈局部的增多，为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】【正确】 D妊娠期龈炎可表现为龈缘和牙龈的炎症，也可表现为一个或多个牙龈呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠 23 个月后开始出现明显症状，至 8 个月时达到，临床表现与血中酮水平的升高相关联。分娩后约 2 个月时，龈炎可减轻至妊娠前水平。【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】【正确】 C手术治疗经上述治疗后牙龈的炎症和肥大能明显减退或。对一些体积较大的妊娠期龈瘤，若已妨碍进食，则可考虑手术切除。手术时机

45、应尽量选择在妊娠期的 46 个月内，以免引起或早产。术中应避免过多，术后应严格控制菌斑，以防复发。【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】【正确】 D对于较严重的患者，如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓时，可用 1过氧化氢液和生理盐水冲洗，也可使用刺激性小、不影响 生长发育的含漱液含漱，如 1过氧化氢液，但不宜长期使用。应注意尽量避免使用全身药物治疗，以免影响 发育。【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】坏死龈缘，然后敷以消炎药或碘制剂。用 0.12%0.2%氯已定溶液含漱有助于减少菌斑、消除炎症。对急性白血病患者一般不作洁治，若全身情况允许，必要时可进行简单的洁治术，但应特别注意动作轻柔，避免

46、引起和组织。对患者进行口腔卫生指导，加强口腔护理，防止菌斑堆积，减轻炎症。【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】40、100534048】【答疑41、100534049】【答疑42、100534051】【答疑43、【答疑100534053】【正确】 E慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，临有一部分患者以牙龈组织的炎性肿胀为主要表现，同时伴有细胞和胶原的增生，在过去曾被称之为“增生性龈炎”。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】【正确】 C龈上洁治术：是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。而龈 上牙石是指沉积在临床牙冠，直

47、接可看到的牙石。所以做龈上洁治时仔细探查牙石的操作是不必要的，因 为可以肉眼看清楚牙石的位置及量。而其他四个选项均是洁治时的规范操作，以改良握笔式握持器械，一般以洁治牙附近的牙为支点，工作头刃口置于牙石的根方，刀刃与牙面成 80 度角左右，放稳支点，使用腕部发力，才能有足够的力量将牙石整块刮除，又不伤及邻近软组织。【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】【正确】 C本病好发于前牙唇侧的牙龈和龈缘，舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显，龈常呈球状突起，颜色暗红或鲜红、光亮、质地软、探诊明显。龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化，亦无牙槽骨 吸收。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时，口臭等。【该题针

48、对“龈炎”知识点进行考核】【正确】 B龈炎的治疗：通过洁治术去除菌斑、牙石。必要时可配合局部的药物治疗，如龈袋冲洗、局部上药及含漱等。多数患者经基础治疗后可痊愈。对于个别病程长且牙龈过度肥大增生的患者，必要时可采用牙龈切除术。完成治疗后应定期复查，必须 患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生 ，以防止复发。对于准备接受正畸治疗的青少年，应先治愈原有的牙龈炎，并 他们正确的控制菌斑的方法。在正畸治疗过程中，定期做牙周检查和预防件的洁治。正畸矫治器的设计和制作应有利于菌斑控制。避免造成对牙周组织的刺激和损伤。【该题针对“龈炎”知识点进行考核】44、100534054】【答疑45、1005

49、34055】【答疑46、【答疑100534057】47、【答疑100534058】48、【正确】 C去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的。对于牙龈炎症 较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有 1%过氧化氢、0.12%0.2%氯已定溶液以及碘制剂。【正确】 B洁治术：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激，洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】【正确】 E菌斑控制的方法较多，有机械的方法和化学的方法。但目前仍以机械清除菌斑的效果

50、最为确切。刷牙、牙线、牙签、牙间隙刷。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】【正确】 E健康的龈沟探诊深度一般不超过 23mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达 3mm 以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】【正确】 D健康的龈沟探诊深度一般不超过 23mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达 3mm 以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临不能探到釉牙骨质界

51、，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】【答疑100534059】49、【答疑100666681】50、【答疑100666682】51、100666683】【答疑52、【答疑100666684】53、【正确】 D【正确】 D以改良握笔法握持洁治器：将洁治器的颈部紧贴中指腹（而不是中指的侧面），示指弯曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹紧贴柄的另一侧，并位于中指和示指指端之间约 1/2 处，拇指、示指、中指三指一个三角形力点。【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】【正确】 C完成洁治后，

52、用 3%过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区，以便清除散落在局部（龈沟等处）的牙石残渣，还可起到止血的作用，然后请患者漱口。【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】【正确】 E洁治器工作面与牙面最适角度应大于 45，且小于 90，以 7080为宜。【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】【正确】 D洁治上颌牙时上牙咬合平面与地面约成 4590。【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。手术治疗：对于少数牙龈 增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。防止复发 慢性龈炎治疗并不难，疗效也较理想，重要的是

53、要防止疾病的复发。积极开展椅旁口腔卫生宣教工作，指导并 患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良好的口腔卫生状况，并定期（每 612 个月一次）进行复查和 ，才能保持疗效，防止复发。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】【答疑100666685】54、100666686】【答疑55、100666687】【答疑56、100666689】【答疑57、100666690】【答疑58、【正确 】 E菌斑仍是 龈炎的主要病因。这一 段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该 段患者不易保持良好的口腔卫生 ，如刷牙、用牙线等，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般

54、较少。【该题针对“龈炎”知识点进行考核】【正确 】 D龈炎男女均可患病，但女性患者稍多于 ，好发于前牙唇侧的牙龈 和龈缘，舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显，龈 常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊 明显。龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化，亦无牙槽骨吸收。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时 ，口臭等。【该题针对“龈炎”知识点进行考核】【正确】 C在洁治过程中，常将患者的全口牙分为上颌、下颌的前牙及后牙左右侧 6 个区段，逐区进行洁治。【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】【正确】 D弯镰刀形洁治器，成对，其颈部形成一定角度，使工作端适应后牙外形，因其形似牛角形，也称牛角形洁治

55、器。特用于后牙洁治。【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】将洁治器尖端 12mm 的工作刃紧贴牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙面角度应小于 90，大于 45，以 7080左右为宜。注意是工作刃的尖端紧贴牙面，而非工作刃的中部贴牙面，避免工作刃的尖端刺伤牙龈。【该题针对“龈上洁治术”知识点进行考核】【答疑100666691】59、100666692】【答疑二、A21、【答疑100533959】2、【答疑100533962】3、【答疑100533979】【正确】 D若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈 严重破坏，甚至消失， 处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状

56、，牙龈 处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】【正确 】 E牙龈 受到机械或化学的刺激，是引起急性龈 炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈 的 及食物发酵产物的刺激可引起龈 的急性炎症。不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋 边缘的刺激也可引起急性龈 炎。充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈 ，造成龈 的急性炎症。【该题针对“急性龈 炎”知识点进行考核】【正确】 B牙龈受到机械或化学的刺激，是引起急性龈炎的直接原因。食物嵌塞造成牙龈的及食物发酵产物的

57、刺激可引起龈的急性炎症。【该题针对“急性龈炎”知识点进行考核】【正确】 B牙龈瘤病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。【该题针对“牙龈瘤病”知识点进行考核】【正确】 A牙龈瘤病病因至今不明，有的患者有史，但也有的患者并无史。有史者可能为常显性或隐性遗传。【该题针对“牙龈瘤病”知识点进行考核】4、100533986】【答疑5、100534006】【答疑6、【答疑100534018】7、【答疑100534029】8、【正确】 E【正确】 D白血病的龈病损表现为：牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白，组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮。牙龈肿胀常为全口性，且可覆盖部分牙面。由于牙

58、龈肿胀、菌斑堆积，牙龈一般有明显的炎症。故考虑患者为白血病的牙龈病理表现，需要做血液检查进行进一步确认。【该题针对“白血病的龈病损”知识点进行考核】【正确】 D药物性牙龈增生是指长期服用某些药物而引起牙龈的性增生和体积增大。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围和冠状动脉的作用。【该题针对“药物性牙龈肥大”知识点进行考核】【正确 】 C遗传性牙龈 瘤病又名 性或特发性牙龈 瘤病，为牙龈组织的弥漫性 结缔组织增生，是一种较为罕见的疾病。本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈 和附着龈，甚至达膜龈联合处，以

59、上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易 。【该题针对“牙龈 瘤病”知识点进行考核】【正确】 C以龈 和龈缘的坏死为其特征性损害：初起时龈 充血水肿，在个别牙龈 的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈 的颊、舌侧尚存，而 凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈 的 ，以免漏诊。龈 被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为 创面。病损以下前牙多见。病损一般不波及附着

60、龈。【该题针对“坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】【答疑100534044】9、【答疑100534045】10、【答疑100534047】11、100534050】【答疑12、【正确】 E当牙龈有炎症时，龈沟的探诊深度可达 3mm 以上，但上皮附着的位置仍在釉牙骨质界处，临不能探到釉牙骨质界，也就是此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋，所以是否有附着丧失是区别牙龈炎与牙周炎的关键指征。【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】【正确 】 A菌斑仍是 龈炎的主要病因。这一 段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该 段患者不易保持良好的口腔