藏医药基础理论体系课件

藏医保健养生文化简介讲授内容：一、藏医药简介二、藏医的日常保健养生三、抗老益寿的保健养生

辽阔的青藏高原，广达260万平方公里，高山绵亘，雪山皑皑，江河条条，湖泊星布，草原茵茵，牛羊成群，村落散布，高寒缺氧。奇特的藏医药就在这神奇美丽的大地上产生、形成、发展，为人民的健康发挥着防病治病、保健养生的作用。一、藏医药简介1、藏医药是一门系统完整的医学科学

藏医药在漫长的历史发展过程中，吸收融合了周边其它民族及外来医学的许多精华，不断地予以补充、提高，进行创造，成为科学完整的理论体系。其历史悠久，医典丰富，疗效显著，特点凸出，适合高原。藏医药学是以“五源三因”学说为基础理论，形成生理学、病理学、解剖学、诊断学、治疗学、药物学及临床实践的系统完整的医学科学。象雄文化遗址约公元前1900年以苯教为主的象雄文化已初具规模当原始宗教——苯教兴起后，各种医疗经验多由苯教徒掌握。苯教祖寺（丁青寺）青海苯教寺院（旺家寺）《甘露精义八支秘诀》《药王药诊》白若杂纳：藏族大医师、翻译家前宇妥·云丹衮波（公元729~853）

《医学四续》塔尔寺木刻版德格铅印版

前宇妥·云丹衮波：藏医药历史上一位伟大的医药学家。他所著的《医学四续》为藏医药的发展奠定了坚实的理论基础，堪称藏医药学体系形成的标志性著作。《医学四续》汉译本（杜玛尔格西•丹增彭措

1687～1746）《晶珠本草》《晶珠本草》收载藏药基础药物1176种，2294味药。药物分类：珍宝类、石类、土类、精华类、树木类、隰生草类、旱生草类、盐碱类、动物类、作物类、水类、火类、炮制类等十三类药物。对入药部位、味、性、功效及生境、形态、药物的采集、加工、炮制等一一叙述。帝玛丹增彭措（公元18世纪）《藏传医药经典丛书》

青海民族大学毛继祖等编译：

该套丛书由上海科技出版社于2012年1月出版，基本囊括了藏医药学理论和实践的全部内容和藏传医药学的精髓。近日，该成果顺利通过青海省科技厅组织的专家鉴定，认为整体达到国际先进水平。“五源三因”学说是藏医药的基础哲理，是藏医药学的理论基础，贯穿于藏医药学的人体生理、病理、诊断、治疗、药理等各个方面。2、藏医药学的基本理论生理病理树喻图诊断树喻图3、欣欣向荣的藏医药自八十年代以来藏医学在教育、科研、生产等方面取得了前所未有的发展。也在朝着现代化的方向探索前进。

所有藏族居住的地区皆建立了藏医院，在国内外的一些地方也出现了藏医院，寺院原有的曼巴扎仓继续行医，经过考试合格的民间藏医也在行医。同时，先后建立了西藏藏医学院、青海藏医学院、甘南藏医学校等大专院校，培养藏医药人才。并且，各地先后建立了藏医研究所等科研机构，先后建立了大小不同的藏药厂。这些单位仍然继承了传统的藏医药，除了研究传统的藏医药外，同时也在研究藏医药的现代化。青海民族大学化学与生命科学学院青海大学藏医学院西藏藏医学院甘肃中医学院藏医系成都中医药大学藏医系等藏医教育已形成体系1、保健养生的目的要求

保健养生人人都追求，具有普遍性；就不同的地域、不同的人群、不同生活方式而言具有其特殊性。藏医中多谈的是雪域高原的保健养生。这里主要谈谈普遍性的保健养生。贪痴瞋疾病的根源无明是导致贪、瞋、痴的直接原因，进而导致三因隆、赤巴、培根的紊乱而产生疾病。（1）维护人体机能三因的和合平衡《医学四续》中说：发病的总因是，“由于没有正确理解无我的本性，从而产生了无明；一切众生虽然安乐地生活着，但由于无明之故，也与疾病始终不能分离。特别是由于无明而产生的贪欲、瞋怒、痴愚三毒之故，使隆、赤巴、培根失衡，产生了3种灾害”。

藏医认为：过度贪欲则破坏隆，过度瞋怒则破坏赤巴，过度痴愚破坏培根，三因失去平衡则成了总病因。维护三因的和合平衡是保健养生的基础。人没有一点点贪、瞋、痴非常难，一点情欲也没有，一点也不生气，一点也不痴，不大可能。但是可以竭尽全力抑制。只要不过贪、过瞋、过痴，也就不会破坏三因的和合平衡。2、日常的保健养生

藏医的保健养生，包括日常的保健养生、季节性的保健养生、临时性的保健养生等。这里主要谈谈日常的保健养生。日常的保健养生主要是注重日常的饮食和起居行为。《医学四续》中说：“为了延年益寿。应该经常佩戴犹如灵丹妙药的秘咒；经常要克服能诱发一切疾病的外缘。”在身、语、意三方面不要搞得过度疲劳困苦，对于舌等各器官不能使其疲困不堪；不乘有怀疑的船只，不骑牲性不训的牲畜，不到偷盗、杀人的地方去，不强渡大水，不去大火燃烧处，夏冬季节不攀登崖巅、树顶；外出行走要考察道路情况，晚间行走时要持手杖并有伙伴相随；夜晚失眠时，次日清晨要闭斋禁食，以期在另一半的时间内睡觉；酩酊大醉者、精力衰损者、被痛苦折磨者、讲话过多者、老年人等，在干燥的暑季里，由于夜晚短暂，体力容易衰损，隆容易升起，因此在白天适当睡觉休息。此外，若在白天睡觉将会使培根增加，导致虚肿、神识昏沉、头痛、小腿酸困、瘟疫等症的发生等。

总之，藏医保健主要包括适当的锻炼、防止和克服诱发疾病的外缘、防止意外伤害、身语意的保健等。3、身语意的综合保健养生

身、语、意的保健养生，内容非常广泛。身之保健：坚持适当的锻炼、防止伤损、防止诱发疾病的外缘等。包括头脑的保健、五官七窍的保健、五脏六腑的保健、脉络血液的保健、骨骼关节的保健、肌肉皮肤的保健、三秽的保健等。语之保健：主要是声嗓咽喉的保健。意之保健：主要是思维情感的保健。日常要注重身、语、意的综合保健养生。即做到“身语意不要过度劳累”。（1）头脑的保健头脑是人体器官之冠，头脑的保健极为重要。《寿世经颂》中说：“头脑莫用手强拍，头脑切忌强摇晃”，“不用热水洗头脑”。有些人用脑过久发昏时，喜欢用冰水洗头，甚至喜欢用自来水管的水冲洗头脑，这很不好。热水洗头对脑有害，冰水洗头对脑血管也有害，因此用微温的水洗头是合适的。

注意：不要在大烟浓雾中久坐，不要在烈日中久晒，不要久受火烤，不要睡眠过度，不要过度悲泣，不要被狂风吹袭，不要被从未习惯的热味熏灼，不要被从未习惯的凉味熏袭，不要过度用脑等。这些皆是保头脑，防止三因紊乱诱发头部疾病的保健方法。如若三因失调，诱发了头部疾病，要及时医治调理。头脑的保健用药藏医中常内服三果药酥（诃子、毛诃子、余甘子三药配伍，煎取汁液，加入新鲜酥油、红糖，文火煎好，再调入加味药肉豆蔻、紫硇砂、荜茇、白豆蔻、干姜等细粉，制成药酥），对防治头部疾病以及眼病、耳病、牙齿病、鼻腔病等效果不错，而且还有抗老益寿的作用。（2）脖颈的保健

日夜埋头工作，长久低头看书，过久敲击电脑，往往容易造成颈椎伤损，痠困不适，引发病痛。因此，对一位脑力劳动者来说，注意脖颈的保健非常重要。

脖颈的保健，要注意不受外伤，不要过度地劳累，低头劳动太久就要活动脖颈。活动脖颈的方法，一般人常用点头晃脑的方法书写汉字的“凤”字。而藏医中常用纳若六法之体功的第四步活动脖颈。其法是：扭转头颈，由右向左转三次，由左向右转三次，头颈前俯三次，后仰三次。此功以活动头颈，解开喉颈脉道之闭结阻塞，使喉颈疾患消除，对脖颈的保健很有益处。（3）咽喉的保健从事教育工作者，长年累月站在讲台上，长久地讲话，往往说话过甚，口干舌燥，尤其有的学校还用粉笔写字，粉尘飞扬，容易引发口腔疾病，最容易引起咽喉发炎。因之，口腔的保健尤其咽喉的保健很重要。

口腔的保健，最重要的是注意保持口腔的清洁卫生，注意饮食起居行为的失调，注意邪气的突然侵袭。藏医中为预防口腔疾病，经常嚼食诃子，对预防口腔疾病、保护口腔很有效果。如若患了咽喉疾病，咽喉灼痛，充血红肿，常感干燥，咳嗽频繁，音哑难语，呼吸困难等。咽喉疾病大多是血病和疫病引发的。咽喉保健的润喉产品市场上卖的很多，可以选用。咽喉的保健用药

藏医中一般内服沙蒿独味汤，或者内服四味船形乌头汤散（船形乌头500g、白花龙胆450g、甘草400g、竹黄400g，诸药粉成粗粉，1次3～6g，1日2～3次，水煎服）。（4）肾腰的保健肾腰疾病引发的原因：主要是跌打碰撞受伤挤压脊椎节、强举强负超负荷的重物使肾腰受损、骨骼痼疾、陈旧热扩散至骨节、隆病侵入腰椎、长久坐卧湿地、久坐弯腰工作、着凉受寒、进食有损肾腰的饮食等。如若出现腰痠腿麻，腰难伸直时，就要引起足够的重视。如若椎节疼痛，近周的韧带僵硬，仰卧困难，身体肌肉日渐消廋，精血衰损，频发低烧，睡眠时出冷汗，食欲不振，容颜失色，就要注意防治佝偻病。如若最后疾病加重，患处的骨节凸陷，患者弓腰屈背，遂成佝偻病。肾腰保健注重适当的活动。“体力劳作很有用，体育锻炼也相宜”。例如散步、健身跑、柔软体操、放松体操、保健按摩、以及一些文体活动和轻微劳动等.

防止肾腰的伤损。《寿世经颂》中说:“不要久坐和久立，力保坐立要适当。”注重饮食起居。不要过度饮酒、过饮酽茶、饮用劣质水，不要进食无营养的饮食等。注重药食相配。肾隆症、骨隆症、腰椎隆症最容易造成凸出，此症要及时医治，同时要注意饮食起居的调养，饮食须与药物相配。药食相配饮食宜进食荨麻菜、大葱、大蒜、旱地产的粮食的面粉、绵羊踝骨锁骨头小尾椎熬的三骨营养汤、经年的绵羊肉、马肉、驴肉、陈酥油、陈植物油、新鲜牛奶，一般宜进食糌粑酒，肾隆症宜饮用麦酒，一切隆症宜饮用红糖酒，骨隆症和肾隆宜饮用蒺藜酒，骨隆症宜饮用骨酒。总之，宜进食性温、油润、有营养的各种饮食，可以祛风，有益于佝偻病。起居宜住在干燥温暖的房间，窗户等不要有寒风吹袭，衣着要穿暖和的衣服，睡眠休息要适当，消除忧愁，禁忌有害的饮食起居。（5）膝关节的保健

藏医认为：人体由骨骼支撑着，并且保护着内脏器官。骨骼是由一块一块的骨块组成，并且形成了关节，而一块一块的骨块是由韧带连接起来的。骨头、关节、韧带均受内脏器官的管属，肾主骨骼和关节，肝主韧带。骨骼是全身的支架，关节和韧带使身体能伸、屈、展、旋等活动。随着年龄的增长，尤其到了老年，内脏功能日趋衰退，骨骼的弹性和韧性减弱，骨质变得疏松，容易腰腿疼痛、弯腰弓背，还易发生骨折、骨裂。膝关节的保健

关节面上的软骨日趋退化，软骨中的骨脂和水分日趋减少，形成关节腔，使人变得比年轻时矮小一点。韧带受肝血的滋养，才能维持正常活动。随着年龄的增长，尤其到了老年，肝阴或肝血趋于不足，“血不荣筋”，于是韧带趋于老化，出现肢体麻木，行动迟缓，或者手足拘挛等。骨头、关节、韧带三者的关系极为紧密，因而三者的保健是连在一起的。

膝关节保健分两类：

第一、膝关节损伤

跌、打、碰、撞、扭、蹾等皆会使膝关节的软骨和韧带损伤，因此要严防跌打碰撞，尤其老年人上下山和上下楼梯要特别注意不要扭伤和蹾伤膝关节的软骨。第二、风湿性关节炎

（1）热风湿病：起初患流感和疫疠热症等发热时饮食起居行为颠倒、身体和合紊乱、久居湿地等，致使黄水在关节潴聚，主要是肘关节和膝关节等红肿，巨烈疼痛，遂成热风湿病。此病开始发烧，逐渐肩关节、肘关节、膝关节等大关节交替疼痛，或者左右配合疼痛。疼痛加重后，发烧增高，关节肿胀红紫，肌肤酸麻，一些患者的关节周边皮肤下疙瘩突起，还可引发心积水病。此病在心脏发病时，经常关节和肌肉疼痛，尤其是秋春两季、天气变化、夜晚身体着凉受寒时，病势更加加重。此病还有夏病冬发，冬病夏发的特点。热风湿病的预防及治疗患有流感和疫疬等疾病时要及时医治，注意不要经常入水、不要久卧湿地、不要久处湿地、不要身体着凉受寒等。如若患了热风湿病，在发病的五日内要多喝开水，接连内服数剂三果、宽筋藤汤。膝关节等骨节疼痛时，用黄精、喜马拉雅紫茉莉、天门冬制剂蒸疗施治。然后再用甘松、酥油制剂搽涂。关节处潴聚的黄水，用冷针刺法排出。同时宜进食大米和麦片、大豆、蒲公英、黄牛奶的酪浆、凉开水等性凉而轻的饮食。禁忌酸腐油腻性重、热的饮食。嗮太阳、烤火、白昼睡眠、潮湿寒冷等，皆须谨慎避免。（2）寒风湿病

原因：久居严寒之地，久卧或久处潮湿寒冷之地，身体着凉受寒，或者进食难消化、不习惯、不适合的饮食等，胃阳衰弱，致使精华不能在本位成熟，形成黄水充瀛在肌肉和韧带及关节潴聚，遂成寒风湿病。初患此病时，身体懈怠，体力衰弱，食欲不裖，肌肉韧带疼痛，或者手足痳木和发烧，接着手足小关节一两处交替或配对疼痛，行动不便，逐渐关节肿大，关节周围皮肤灼热红肿，活动时疼痛；其后，蔓延至手足关节、脊椎骨节、颈椎骨节等，出现病变关节骨质变松，形状改变，扭屈胀大，且近周肌肉萎缩韧带僵缩，皮下疙瘩凸起；最后手足僵缩，失去伸屈活动功能，只能居处床上，体力衰弱，精血耗损等。寒风湿病的预防及治疗主要是不要使身体着凉受寒、注意补阳。一旦发病，就要及时就医，由于病期较长就需耐心坚持治疗，同时要注意饮食起居的调养。酒、肉桂、高良姜、蜂蜜制剂内服，发酵糌粑糕酒蒸疗法施治；黄精、喜马拉雅紫茉莉、天门冬、蜂蜜、酥油剂内服。无论热风湿病，还是寒风湿病，后期宜在矿泉中浴洗，或者用五甘露药（小叶杜鹃、柏枝、藏麻黄、水柏枝、大籽蒿）罨浴，出浴后用甘松和白酥油配制成膏搽涂全身。风湿病末期，宜内服蜂蜜酒，进食西藏猫乳木药酥、五根药酥等，宜在干燥处适当休息，活动以不出汗为宜。三、抗老益寿的保健养生人到老年，气血等七精日趋衰弱，五源之力日趋衰败，各种机能日趋衰老，运化日趋衰退。于是变得屈腿躬腰，满脸皱纹，皮肤粗糙，发须变白，眼花耳聋，感觉迟钝，心力不强，智力下降。各种老年病和其他疾病也伴随而至，最后走完生命的历程。

“岁月流逝气血衰，古昔须防老年病，滋补颐养能益寿，德境缘法重修行”。这就是说要延年益寿，就要滋补，要颐养（饮食、起居，适当锻炼等），要修心修德。

滋补能抗老益寿，是指适当的滋补而说的，决不包含胡补乱补。所说的“适当的滋补”，是要以适当的规程适当地滋补。按照藏医和雪域养生学的传统说法，滋补要很好地注意滋补的意义、滋补的环境、滋补的对象、滋补的禁忌、滋补的时间、滋补的方法等。1、滋补（1）滋补的意义

延缓衰老，从急速衰老中解脱，在一定的时间内恢复青春活力，容颜焕发，精力冲沛，眼耳等器官灵敏，心意才智清晰敏捷，言语柔和流畅，阳事旺盛，确实起到延年益寿的良好作用。（2）滋补的环境和住地

要干净，没有污染；要安静，没有喧闹吵声；要空气清新，没有烟尘弥漫；没有桀骜之人的干扰，没有毒虫猛兽的侵犯。（4）滋补的禁忌

一般要求：不烤火、不晒太阳、不贪恋女色、不过度操心、不过度劳累、不进食酸腐生冷及多盐的饮食等，并要求沐浴净身，作好滋补的准备。（3）滋补的对象

一般要求：不是非常衰老，不是被肿瘤等历害的慢性病折磨之人，其他任何人皆可滋补。依据《寿世经颂》的说法，一般人宜在55岁之后，不是“非常衰老”的这段时间之内。当然提前出现衰老现象的也可提前滋补。（5）滋补的时间

少则三个月，中则六个月，长则一年，才会取得满意的效果。（6）滋补的方法

分主修和兼行两类。“主修滋补”是指不与他事混杂，专心一意地进行滋补，效果很好。“兼行滋补”，没有“主修滋补”的条件和时间，与他事混杂，同时进行的滋补。主修滋补：

先行准备：首先用酥油、骨髓、脂肪等任何一种，与大米粥等应食的饮食配伍，连续进食几次；其次用炒热的青盐在胃脘等处罨熨；最后用尖嘴诃子、余甘子、光明盐、筚茇、白菖蒲、干姜、姜黄、酸藤果等配制成散，用红糖、红花黄牛溲泛成豌豆大小之丸，每次内服3～5丸，很好地清泻两三次。

正式滋补：《寿世经颂》曰：“饮食起居和行为，要合隆赤和培根，才对人体有滋养”。服用药剂类保健养生品抗老延年，也要依据人体三因（隆、赤巴、培根）的盛衰，选用对应的方剂。隆偏盛者：

服用大蒜方剂最为有效。大蒜为滋补良药，剥去蒜皮，在好酒中浸泡一夜，滤取汁液，配入芝麻油、酪面水，早晨空腹适当服用。然后大蒜、融酥、鸡汤或绵羊肉汤配伍内服。或大蒜煎取汁液，加入融酥配制成膏，装入容器，严封器口，埋于干燥陈青稞堆里21天后，每天早晨空腹热开水送服一药匙，连服21天。以上大蒜方剂，对隆偏盛的老年人，有延年益寿、久保青春之功效。热偏盛者：

适合身体病况的任何一种方药，与铁岩精等份配伍，研成细粉，装入铁质容器内，适当煎煮后放置，连服七七四十九天，每天清晨按标准内服。标准为：第一个七天内每天内服6g，中间的两个七天每天内服8g，最后的四个七天每天内服9g，依次增大剂量。服药期间，忌食臭藜、蚕豆、鸽子肉。此方对赤巴、血、胆、热偏盛的人，皆是滋补保健延年益寿的良药。培根寒症偏盛者服用小米辣方剂最为有效。其方由小米辣粉、蜂蜜、融酥等配伍组成，与适合身体的饮食，交替内服一月，可增强体质，提高胃阳，延年益寿；尤其对患有培根寒症的人，也能祛寒除病，延年益寿。隆赤巴培根三因综合症患者服用诃子、毛诃子、余甘子等三果配制成的药酥油，效果最好，能使眼耳等器官敏锐，增强体力，也是保持青春久驻的良药。兼行滋补：

因为没有护理人员、没有时间、没有充裕的生活等，不具备专门滋补的条件，尤其在现代快节奏的社会中，抽不出时间主修滋补，因而大多数人就要用兼行滋补，也能得到上述的各种效果。

注意：在进行这些滋补过程中，如果患了其他疾病时，就要中止滋补，对所患疾病用药物、外治、饮食、起居等治疗，其后继续完成原先的滋补。2、保健养生的通用方剂：

一般服用四露五精丸，对上述诸病皆有良好效果，也有保健养生延年益寿的作用。四露药：柏籽仁、白杜鹃（小叶杜鹃）、麻黄、青蒿；五精药：土的精华铁岩精、石的精华寒水石（红黄色的方解石）、木的精华红蔗糖、花的精华蜂蜜、草籽的精华牦牛奶肥酥油。配制方法：寒水石砸碎取1藏升（1藏升可盛青稞0.65公斤），加水6藏升，水煎至1藏升时，滤取汁液1藏升；再取柏籽仁、小叶杜鹃、麻黄、岩精各半藏升，分别砸碎浸泡取汁，混合煎熬至一藏升；然后加入牛奶950g、牦牛奶酥油950g，煎煮浓缩，使药液与牛奶融合，再与酥油融合；然后调入捣细的红糖和蜂蜜各一藏升，使其硬化，泛成6g重的药丸，早晨空腹温开水送服一丸，经常服用，服后散步，不可出汗为要。根药滋补剂：

黄精根在季春未发芽前，或在精华成熟于根部的秋天挖采，切片，洗净泥沙，煮至汁液全渗入，阴干，研成细粉，陈旧青稞糌粑占三分之二，混合一起，初期煮成糌粑粥内服，中期发酵成糌粑酒内服，