医院互联网医院管理制度

医院互联网医院管理制度医院互联网医院管理制度53/53医院互联网医院管理制度某某医院互联网医院管理制度目录诊断管理方法错误!不决义书签。患者知情赞成与登记制度错误!不决义书签。医务人员培训与核查制度错误!不决义书签。在线复诊患者风险评估与突发状况预防办理制度错误!不决义书签。医师岗位职责错误!不决义书签。护理人员岗位职责错误!不决义书签。互联网医院药师的岗位职责错误!不决义书签。在线医疗文书管理制度错误!不决义书签。在线处方审察规范错误!不决义书签。互联网医院合理用药管理制度错误!不决义书签。互联网医疗质控员错误!不决义书签。信息安全管理员岗位职责错误!不决义书签。医疗安全（不良）事件和患者安全隐患报告管理方法错误!不决义书签。信息安全管理员岗位职责错误!不决义书签。信息安全管理员岗位职责错误!不决义书签。互联网医院突发事件应急方案错误!不决义书签。互联网医院管理系统为进一步推动互联网医院工作张开，规范在线诊断行为，保障医疗服务质量和医疗安全，特成立互联网医院领导小组，互联网医院工作小组，互联网医学科，并明确各有关部门在互联网医院工作中的职责。一、互联网医院领导小组组长：院长副组长：主管信息副院长秘书：信息科主任成员：医务科主任，质控科主任，护理部主任，院办主任，门诊部主任，药剂科主任，软件开发工程师1名，网络安全工程师1名职责：1、掌握互联网医院有关的政策和要求，负责互联网医院发展思路和方向。2、指导并协调组织医院有关部门推动互联网互联网医院工作开展。3、出台互联网医院有关政策、制度，保障互联网医院在线诊断工作的规范、质量与安全。4、负责互联网医院有关的重要决议。二、互联网医院工作小组组长：主管信息副院长成员：信息科主任，医务科主任，质控科主任，护理部主任，门诊部主任，药剂科主任，软件开发工程师，网络安全工程师，临床科主任2名，临床护士长2名职责：1、在互联网医院领导小组领导下，推动互联网医院工作的张开。2、掌握国家、省、市互联网医院有关政策、法例，规范互联网医院在线诊断行为。3、拟定互联网医院有关管理制度，保障互联网医院诊断工作的质量与安全。4、负责医务人员张开互联网医院在线诊断工作的指导。三、互联网医院运维管理科科室主任：信息科主任组长：软件工程师1名科室成员：全科医生2名，心血管内科医生1名，内分泌科医生1名，医务管理1名，护理管理1名，软件工程师1名，互联网医院实行人员2名。职责：1、负责互联网医院的全流程设计，保证患者线上的就医过程流利，连续改良互联网医院诊断服务的满意度。2、负责出诊医生的培训工作，包含不单限于操作系统培训、线上诊断服务操作裴遵、线上医患交流话术培训、线上处方及病历书写规范等。3、落实平时的基础营运工作，及时办理线上服务出现的问题，解决医生和患者在线诊断过程中的疑问，保证线上业务的正常运作。4、负责协调各临床业务科室的工作关系，特别落实互联网诊断的排班。5、负责与建设公司、医院管理部门、临床医生保持亲密联系，听取并解析各样需求与建议，提交信息科连续改良。6、按期整理营运工作报告，并能提出针对性的改良建议，连续改善线上就医服务质量。四、其余支持部门1、医务科职责：1）拟定互联网诊断有关规章制度，规范诊断行为，并监察执行状况，连续提高医疗质量。2）组织实行互联网诊断有关业务计划，做好相应的人员培训、服务质量管理等。3）对于突发性事件要及时组织检查、谈论并落实应急办理，过后总结提高。4）按期检查医生在互联网医院的线上服务质量，包含但不单限于话术、态度、处方、病历等有关内容。2、质量管理科职责：1）组织谈论与拟定互联网医院服务质量、药质量量等相应的系列服务质量管理系统，并指导、敦促、按期检查有关制度的落实与执行状况，并记录在案。2）依据服务质量标准，成立相当套的负责人制度，充分落实医生管理、线上复诊诊断规范、药品规范、服务流程管理。3）成立医疗服务反应系统，从互联网诊断医师、患者、营运人员等多角度汲取建议，改良服务流程，提高就诊流利性和患者体验。4）提出改良建议以优化服务工具，提高全流程服务满意度。5）按期采集汇总质量管理有关资料，进行研究解析，发现问题，及时纠正，保证质量不停提高。3、护理部职责：1）规范互联网护理工作的张开，拟定有关的管理制度，并监察执行状况。2）负责互联网护理工作的风险评估，赞成详尽工作的张开。3）负责互联网护理工作的质量追踪，按期汇总解析，连续改良。4）负责突发事件或不测事件的协调与办理。4、药剂科职责：1）做好互联网医院线上处方的审方工作，对于不吻合规定的电子处方予以必需的退回改正或作废操作，保证电子处方的质量与安全。2）增强药品监察管理，贯彻落实药事法例，对药品在互联网医院流通的全过程实行监察检查，依法购药，依法管药，依法用药。3）做好互联网医院的药品目录管理工作，落实互联网医院的药品引进评审制度，拟定相应的规则和成立评审专家库，同时，严格禁止麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品以及其余不同样样意在线上流转的药品在线上使用。4）按期解析互联网医院的药品使用状况，组织专家谈论所用药物的临床疗效与安全性，提出裁汰药品品种的建议。5）按期组织张开药事管理睬议，就药品管理的有关事项进行谈论与落实。5、信息科职责：1）依据国家和上司的有关要求，保证互联网医院的信息系统运转坚固、安全和高效。包含不单限于能连续、正确、系统、全过程、全留痕，解析、反应、预警医院管理和医疗质量等。2）拟定吻合《医院信息系统基本功能规范》的有关规章制度，知足互联网医院管理和临床工作的需要。3）全面协调并兼顾信息安全管理所需的人员、资本、设备、场所等资源，拟定人员安全技术和安全意识培训的计划，对互联网医院的信息安全建设工作供给支持。4）保证安全活动的实行与安全策略一致，赞成信息安全有关的方法和过程，评估安全控制举措实行的充分性和协调性，促使信息安全教育与培训，提高网络安全意识，有效、合理协调我院信息安全建设的工作。6、张开互联网医院业务的各临床科室职责：1）做好线上健康咨询与网络复诊的服务，包含图文、电话、视频等多种形式，连续改良患者的线上就医体验。2）主动张开线上科普宣教活动，宣传常有病、多发病的预防知识和有关的健康教育内容，按期更新科室/医生主页上的科普专栏。3）尊敬患者权益，注意病人隐私保护，对首诊、急症、重症或不适应线上复诊的患者，及时指引患者到医院就诊。4）对合用于线上复诊的病人，要做到科学诊断和治疗，合理用药，并按规范仔细书写处方和病历资料。7、宣传科与门诊部职责：1）负责互联网医院的品牌包装与宣传。2）负责互联网医院线上、线下的实行。3）在规定范围内，做好科室/医生的品牌包装及宣传工作，争取在地区内能有更好的患者口碑及业务转变。4）负责互联网医院患者操作的各样指导。互联网医院诊断管理方法为规范互联网诊断活动，保障医疗质量和医疗安全，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法例及国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合宣告的《对于印发互联网诊断管理方法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发【2018】25号）的有关要求，拟定本方法。第1条本方法所称互联网诊断活动是指利用互联网技术为患者和民众供给健康咨询、疾病诊断、治疗方案、处方等服务的行为。第2条在我院从事互联网诊断活动的，合用本方法。第3条我院对互联网诊断活动实行严格的线上医务人员准入及退出系统，张开严格的线上线下看守。第4条医务科、质量管理科、药学部、党办、信息科等职能部门负责我院互联网诊断活动的平时监察管理。第一章互联网诊断活动准入第5条我院张开互联网诊断服务范围必然与我院执业赞成的诊断科目相一致，执行由国家或行业学协会拟定的诊断技术规范和操作规程。第6条我院依法达成互联网医院注册前，线上医务人员只限于张开健康咨询、院后随访、用药指导、线下诊断建议或转诊、会诊建议。依法达成互联网医院注册后逐渐张开线上诊断活动。第7条线上医务人员准入条件。圆满知足以下条件的医务人员，经医务科审察经过后方可张开线上诊断。（1）依法获得相应执业资质，在依靠的实体医疗机构或其余医疗机构注册，中级以上职称。互联网医院供给服务的医师，应当保证达成主要执业机构规定的诊断工作；（2）获得执业医师执业证书并注册在我院的医师；（3）获得门诊出诊资质的医师；（4）经我院互联网医院诊断有关培训并核查合格的医师。第8条线上医务人员退出系统。医务人员出现以下状况之一者将暂停线上诊断资质一年，经有关部门培训和核查合格后恢复其资质。1）年度内差评三次及以上；2）年度内经核实的有效投诉三次及以上；3）年度内发生两次及以上违犯我院有关制度或有关卫生管理法律法例者；4）因线上不妥诊断行为致使重要医疗纠葛事例者。第二章互联网诊断活动执业规则第9条我院张开互联网诊断活动，应当具备知足互联网技术要求的设备设备、信息化平台、技术人员以及信息安全系统，吻合国家书息安全等级要求。第10条张开线上诊断前，必然对患者进行风险提示，获得患者的知情赞成。第11条患者在实体医疗机构就诊，由接诊的医师经过互联网医院邀请其余医师进行会诊时，会诊医师可以出具诊断建议并开具处方；患者未在实体医疗机构就诊，医师只好经过互联网医院为部分常有病、慢性病患者供给复诊服务。当患者出现病情变化需要医务人员亲身诊查时，医务人员应当马上停止互联网诊断活动，指引患者到实体医疗机构就诊。第12条互联网医院可以张开以下医疗服务：（1）医药健康咨询；（2）普平时有病、慢性病的患者的复诊；（3）各样手术后、危重症经规范治疗后，需痊愈医疗或按期复诊的患者；（4）预定转诊、会诊服务；（5）患者的随访管理；6）家庭医生的签约服务；7）卫生计生行政部门规定的其余服务。第13条参加互联网诊断的执业医师，依据以下规定张开互联网医疗服务工作：（1）恪守《执业医师法》规定的医师在执业活动中应执行的义务；应当依据临床诊断指南和临床技术操作规范有关要求张开诊断工作，严格恪守医疗质量安全核心制度，做到合理用药、合理治疗；（2）执行首诊医师负责制，亲身咨询病史、阅读检查报告，做出初步判断；（3）医务人员张开互联网诊断活动应当依据《医疗机构病历管理规定》和《电子病历基本规范（试行）》等有关文件要求，为患者成立电子病历，并依据规定进行管理。患者可以在线查问检查查验结果和资料、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料。（4）不隐瞒、误导或夸张病情，可是分医疗；在没有足够信息支撑判断时，不可以做出线上诊断行为；（5）应当严格恪守《处方管理方法》等处方管理规定。在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确立患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常有病、慢性病后，可以针对同样诊断的疾病在线开具处方。所有在线诊断、处方必然有医师电子署名。处方经药师审察合格后方可奏效。不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其余特别管理规定的药品处方。为低龄少儿（6岁以下）开具互联网少儿用药处方时，应当确立患儿有监护人和有关专业医师陪同。（6）进一步检查诊断未明确者，应申请线上转诊、会诊，或许建议线下医院就诊；（7）思疑可能是传患病病例，建议患者马上到就近的实体医疗机构就诊；（8）国家法律、法例、规章规定的其余职责和从业规范。第14条医务人员及信息管理人员应当严格执行信息安全和医疗数据保密的有关法律法例，坚固保留患者信息，不得非法买卖、泄漏患者信息。发现有患者信息和医疗数据泄漏状况时，应及时向医务科及网络技术科报告，及时采纳有效应付举措。第15条互联网医院发生的医疗服务不良事件和药品不良事件依据国家有关规定上报。第16条参加互联网医院工作的药师依据有关规定获得相应的药学专业技术职务任职资格。实行临床药师制，增强临床药学服务能力建设，临床诊断、预防和治疗疾病用药应当依据安全、有效、经济的合理用药原则，尊敬患者对药品使用的知情权。第三章互联网诊断活动监察管理第17条我院自觉接受上司卫生行政部门的平时监察和管理。第18条医务科对线上医务人员资质准入、退出和诊断行为进行平时管理。第19条党办、医务科纠葛办公室依据我院有关规定及有关法律法例，负责线上医务人员满意度及医疗投诉事例的办理。第20条质量管理科拟定互联网医院线上诊断质控指标系统并进行平时监察和谈论。第21条患者各样病历资料、医师建议以及有关资料等数据能实现全程全天候调阅、回溯和特别需求时的数据备份。第四章法律责任第22条医务人员在张开互联网医疗服务过程中，有违犯《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故办理条例》和《护士条例》等法律、法例行为的，依据有关法律、法例规定办理。第23条医务人员经医院赞成张开互联网诊断活动发生医疗纠葛时，依据《中华人民共和国侵权责任法》、医疗卫生管理法律法例及我院有关规定予以办理。第24条医务人员未经医院赞成，私自张开互联网诊断活动的，肩负所有结果和责任。第五章附则第25条本方法将依据国家有关管理方法和实行细则合时校订。第26条本方法由医务科负责解说。互联网医院患者知情赞成与登记制度为规范我院互联网医院诊断行为，保护医患两方权益，拟定本制度。第1条互联网医疗中的知情赞成是指患者对实行互联网医疗的目的、方式、合用疾病范围、线上诊断流程、使用技术及其诊断奏效预期、隐蔽风险细风险防备方案等的充分认识及对张开互联网医疗服务的赞成。第2条在未获得患者互联网诊断知情赞成前，线上医务人员禁止开始线上诊断活动。每一次的线上诊断活动前都须签订知情赞成书。第3条患者有义务供给线上医务人员诊断所需的既往在实体医疗机构的疾病诊断状况、近期查验检查的复查报告等，患者没法供给的，医务人员有权拒绝张开线上诊断。第4条《**医院互联网医院患者知情赞成书》内容最少包含：互联网医疗的目的、方式、合用疾病范围、线上诊断流程、使用技术及其诊断奏效预期、线上会诊、线上转线下诊断、线上诊断的隐蔽风险细风险防备方案等。信息科负责知情赞成书模板的线上保护、签订痕迹的后台登记、保留和信息安全保护。第5条线上诊断过程中波及到医保政策所需、特别用药、特别检查、特别治疗等状况，医务人员需见告患者在线或线下签订有关知情赞成书后方可连续诊断。第6条线上诊断过程中患者出现病情变化或不合适连续线上诊断的，需在线及时与患者充分交流，建议其转线下诊断。交流状况及时记录在电子病历中。互联网医院医务人员培训与核查制度为规范我院互联网医院诊断行为，增强线上医务人员综合素质，改良互联网医疗质量，保障医疗安全，提高患者满意度，拟定本制度。第1条医务人员必然参加医院组织的互联网医疗有关知识培训，核查合格后方可张开线上诊断。培训的内容最少包含：互联网诊断平台操作技术、线上诊断礼仪与医患交流技术、线上诊断流程、在线医疗文书书写规范、在线处方管理、线上诊断风险与风险防备方案等。第2条常态化张开医务人员诊断技术与操作规范、临床诊断指南、临床路径以及互联网医疗有关法律法例培训。第3条对线上医务人员实行年度核查，将核查结果应用于线上医务人员的准入、退出与绩效谈论。第4条核查内容包含（见附件）：（1）参加医院组织的互联网诊断有关培训次数（每年少勤≤1次）；（2）在线问诊及诊断人次（每个月在线问诊不低于20人次，诊疗不低于10人次）；（3）在线张开科普教育状况（每季度不低于1次）；（4）在线活跃度。每个月在线时间好多于5小时；（5）执业医师在线预定诊断时间的一致性，即预定在线诊断患者与执业医师实质执行咨询或诊断活动时间的误差状况（预准时间与实质供给咨询或诊断服务时间误差小于8小时）；（6）在线咨咨询诊答复的正确性（正确性不低于90%）；（7）在线诊断质量，包含诊断的正确性和合理性，治疗方案的规范性及诊断奏效随访状况（复诊的诊断正确性和合理性不低于90%，初诊的诊断正确性和合理性不低于70%，规范治疗率不低于90%，随访好转率不低于80%）；（8）执业医师开具的电子处方谈论状况（每周期的处方谈论合格率不低于90%）；（9）投诉及医疗纠葛状况，即执业医师因服务态度、服务质量而致使的投诉、医疗纠葛或医疗事故等状况，经认定过失方在执业医师的（依据实质投诉状况扣分）；（10）诚敬重务方面，即执业医师对就诊患者不存在夸张、虚瞒病情、不经过开药获得药品提成、严格保护患者隐私、亲身接诊患者而不拜托别人、典范恪守国家法律法例不分布与国家政策相悖的言论及信息等诚信行为（依据诚信行为状况赋分）；（11）在线患者满意度谈论状况（依据年度互联网医院统计的在线患者对执业医师满意度的谈论状况赋分）。第五条核查结果应用。（1）出现以下状况之一者暂停线上诊断资质1年：年度评分＜60分者；年度内差评3次及以上；年度内经核实的有效投诉3次及以上；年度内发生2次及以上违犯我院有关制度或有关卫生法律法例者；因线上不妥诊断行为致使重要医疗纠葛事例者。（2）出现以下状况之一者暂停线上诊断资质3～6个月：年度评分60～70分者；年度内差评2次；年度内经核实的有效投诉2次；年度内发生1次违犯我院有关制度或有关卫生法律法例者。附件：线上医务人员核查表序主要指标项目分核查标准得分号值1参加互联网诊断相5每年少勤≤1次关知识培训次数2在线问诊及诊断人5每个月在线咨询不低于20人次，次诊断不低于10人次在线张开科普教育5每季度不低于1次状况4在线活跃度状况5每个月在线时间好多于5小时5执业医师在线预定5预准时间与实质供给咨询或诊诊断时间的一致性疗服务时间误差小于8小时方面在线咨询答复正确10经互联网医院有关职能科室审性方面定，正确性不低于90%在线诊断质量方面15复诊的诊断正确性和合理性不低于90%，初诊的诊断正确性和合理性不低于70%，规范治疗率不低于90%，随访好转率不低于80%电子处方谈论状况15每谈论周期电子处方合格率不低于90%投诉及医疗纠葛情10有效投诉3次以上或发生重要况10诚敬重务状况

医疗差错1次以上；其余状况依据投诉频率及过失方状况赋分15依据出现不诚敬重务状况和频次赋分在线患者满意度评10依据互联网医院年度在线患者价状况对执业医师的满意度谈论共计得分互联网医院在线复诊患者风险评估与突发状况预防办理制度为规范我院互联网医院诊断行为，增强在线复诊患者风险管理，保障医疗安全，提高患者满意度，拟定本制度。第1条各专科依据疾病特色，拟定本专科常有病、多发病在线复诊指征。不合适在线诊断的，建议患者线下诊断。第2条医务人员严格恪守《**医院医疗（安全）不良事件上报制度》，出现不良事件时按规定流程上报和办理。第3条医务人员每次张开线上诊断前，需依据患者供给的病例资料，对患者进行圆满的风险评估，对于评估后提示病情变化或不合适线上诊断的，建议患者线下诊断。第4条风险评估的内容最少包含：心理状况、疾病转归状况、伴发疾病状况、重要脏器功能评估、治疗允从性评估、心脑血管不测风险评估等。第5条复诊患者在线诊断过程中发生突发状况而没法达成在线诊疗的，接诊医师需及时联系患者及家眷，同时向医务科/行政总值班报告，医院启动医疗应急方案，张开患者救治；没法联系患者及家眷的，医院借助信息化手段，及时达成患者定位，张开救治。院内救治按我院各绿色通道救治流程执行。第6条复诊患者在线诊断结束后某个时间发生突发状况的，患者或家眷可经过120抢救平台实行就近抢救，依据患者事发地距离安排院内救治或院外共同救治。互联网医院在线医疗文书管理制度为规范我院互联网医院在线医疗文书管理，保护医患两方合法权益，拟定本制度。第1条在线医疗文书是指医务人员在获得患者线上诊断知情赞成后，在线记录的患者签订的知情赞成书、图文资料（患者供给的在实体医疗机构就诊的病例资料）、电子病历、电子处方、查验检查预定申请单及线上会诊/转诊申请单等。第2条在线医疗文书的书写须依据《病历书写基本规范》《处方管理方法》等规范执行。第3条患者有权益查问自己在线诊断的所有医疗文书，有义务供给既往实体医疗机构就诊的真切病例资料，客观陈说在线诊断后的病情变化状况等。第4条对在线医疗文书实行全流程看守与谈论。第5条信息安全系统实此刻线医疗文书的安全保留、严格保密、全流程可追忆，做好患者的隐私保护。互联网医院在线处方审察规范为规范互联网医院处方审察工作，促使合理用药，保障患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理方法》《医院处方谈论管理规范（试行）》《医疗机构处方审察规范》及《**医院处方谈论制度》等有关法律法例、规章制度，拟定本规范。1、本规范所称处方是指利用互联网技术为患者开具的电子处方。2、在我院从事互联网处方审察活动的，合用本规范。3、医务科、药剂科对互联网诊断活动实行严格的线上药学人员准入及退出系统，张开严格的线上线下看守。4、医务科、药剂科负责我院互联网诊断处方审察平时监察管理。第一章互联网处方审赞成入5、处方审察人员准入：医院药剂科成立处方审察工作小组，处方审察工作小构成员应当具备以下条件：1）拥有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；2）具备相应的专业技术任职资格：拥有(中)药师及以上药学专业技术职务任职资格。3）拥有3年以上浮剂有关工作经验，接受过处方审察岗位专业知识培训并核查合格。同时，经医务科、药剂科审察经过后方可张开线上处方审察工作。6、处方审察流程：使用的处方审察系统是将“合理用药知识库”与“用药合理性审察引擎”嵌入到医生工作站与药师工作站中，进行及时、迅速的开初审察，对问题处方进行拦截，并赏赐医生及审方药师信息警告，详尽的处方审察流程图以下：1）医生开具的处方保留提交后，经前置审方系统审察没有任何问题的会直接经过；2）如审察未经过则进行药师审察，有以下三种状况：1）药师赞成该处方，直接经过；2）医生认同医生有该种用法的原由，需双签经过；3）有禁忌症或赞成出现较严重的结果，不予经过，医生需从头改正处方；7、审方药师的权限为：医疗机构主任药师、副主任药师、主管药师、药师的审察权限为西药和中成药处方，主任中药师、副主任中药师、主管中药师、中药师的审察权限为中草药、中成药处方。8、处方审察人员退出系统：处方审察人员出现以下状况之一者将暂停线上处方审察资质一年，经有关部门培训和核查合格后恢复其资质。1）年度内三次及以上出现审察差错，但未造成严重结果；2）年度内发生两次及以上违犯我院有关制度或有关卫生管理法律法例者；3）其余造成严重结果的，按医院有关规定执行。第二章互联网诊断活动执业规则9、审察药师是互联网处方审察工作的第一责任人。10、互联网处方均应当经审察经过后方可进入划价收费和分配环节或处方对外流转；未经审察经过的处方不得收费和分配或处方对外流转。11、采纳电脑审察+人工审察：审方药师对电脑优选的警告信息进行判断和确认，并对未审察的部分辅以人工审察。审察经过的处方，进入调剂流程或处方对外流转。审察未经过应当见告处方医师，建议其改正或许从头开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同样样意改正时，药师应看作好记录并归入处方谈论。第三章互联网处方审察监察管理12、互联网处方审察人员自觉接受上司卫生行政部门及我院医务部门、药剂科的平时监察和管理。13、医务科、药剂科对互联网处方审察人员资质准入、退出和诊疗行为进行平时管理。14、法制科及医患关系办依据我院有关规定，负责线上医务人员满意度及医疗投诉事例的办理。15、质量管理科拟定互联网医院线上诊断质控指标系统并进行日常监察和谈论。第四章法律责任16、药学人员张开处方审察活动出现违犯《医疗机构处方审察规范》规定的行为的，由卫生计生行政部门予以办理。17、医务人员经医院赞成张开互联网诊断活动发生医疗纠葛时，依据《中华人民共和国侵权责任法》、医疗卫生管理法律法例及我院有关规定予以办理。18、医务人员未经医院赞成，私自张开互联网诊断活动的，依据民事和刑事法律法例，肩负相应的法律责任。第五章附则19、国家还没有颁发互联网医院处方审察管理规范。本规范将依据国家有关管理方法和实行细则合时校订。20、本方法由医务科、药剂科负责解说。21、本方法自宣告之日起实行。互联网医院合理用药管理制度为促使临床合理用药，保障患者用药的安全性、经济性、有效性，防备和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《互联网诊断管理方法》、《医疗机构处方审察规范》等规定拟定本制度。一、本着安全、有效、经济的指导原则，针对患者的诊断结果，因病施治，选择合适的药物，采纳合适的剂量与疗程，在合适的时间，经过合适的给药门路用于人体，达到有效预防、诊断和治疗的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的伤害。二、在诊断过程中要严格依据药品说明书和（或）《药典》所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等拟定合理的用药方案，并依据病情变化、必需的指标和查验数据及时校订和圆满原定的用药方案。改正、停用药物，必然在病程上做出解析记录。执行用药方案时要亲密察看疗效，上报药物不良反应。三、不得任意扩大药品说明书和（或）《药典》规定的适应症范围、给药门路、规定用量等。四、有以下状况之一的，必然具备合理的科学理论基础，经有关专业组专家谈论后，提交药事管理委员会审批，并向患者见告药物超范围使用的依据、治疗的步骤、预后状况和可能出现的不良反应，经患者签订知情赞成书后，方可使用。1.因医疗创新确需扩展药品使用规定的；2.医师经过用药指南、临床实践、专业谈论或循证医学文件报导，证了然“药品说明书以外的用法”；3.在没有其余公认的更好的治疗手段的状况下；4.患者个体差其余需要；5.其余特别治疗状况。五、拟定用药方案时应依据药物作用特色，联合患者病情和药敏状况，重申用药个体化，同时考虑药物的成本与疗效比，用最少的药物达到预期的目的。六、联合用药应从尽可能减少毒副作用、对除去患者的病情有相加或共同作用的角度，谨慎考虑患者病情和药物毒、副作用的利害。中西药联用应分别以中医理论和西医理论为指导，充分考虑中西药物的主辅地位、药物剂量、给药时间、给药门路等要素，力避违禁联用。没有循证医学依据及明确临床适应症的药物禁止使用。七、抗菌药物的临床使用，应当依据《互联网诊断抗菌药物使用管理制度》，依据《互联网诊断抗菌药物使用规范》、《抗菌药物分类管理制度》等有关规定的确执行。八、对毒、副作用较大的药物，特别是对中枢神经的毒、副作用，对治疗剂量和中毒剂量较近的药物，应详尽见告、签订知情赞成书。必需时嘱患者进行线下临床血药浓度监测，依据血药浓度监测的结果，实行个体化给药方案。九、严格执行毒、麻、限、剧药品管理制度,保证特别药品的使用安全。十、对特别集体（孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿）的患者用毒性较大的药物同时可能危及胎儿或婴幼儿的安全时，对疾病与用药应谨慎考虑两者的利害关系，并和患者家眷签订用药协议。十一、对老年患者的用药应依据老年患者的各个器官状况合理选择药物，特别是对心脏、神经、肝、肾毒较大的药物应酌情应用或减少使用。十二、严格依据《处方管理方法》要求，开具、分配和保留处方，处方书写、处方的剂量要求以及处方限量的有关规定，用药时间不可以超出处方要求的限准时间；对新农合病人、医保病人、离休干部依据协议中的规定执行。十三、临床用药的处方，应依据处方权范围，开具相应范围内的药品，不得超出权限开药。十四、在处方分配时，应仔细审察处方，做到“四查、十对”，发现不合理用药和（或）有配伍禁忌以及有超量用药的处方应退回处方医师。如因临床的确需要，经处方医师重署名后，赏赐调剂。十五、在审察处方时，如发现没有处方权的医生开方时，不得调剂。十六、在发药时，应仔细交待患者的用药时间、用药中的注意事项、用药方法、用药过程与食品的关系以及用药剂量，对中、西药物合用时，应详尽交代中、西药物应分开用药的时间。十七、对特别药品的处方，应按有关的规定仔细查对有关的证明，并做好记录。十八、张开以合理用药为核心的临床药学工作，经过病例谈论、用药指导等方式指导医师和患者增强合理用药。及时采集药物安全性和疗效以及新药信息，第一版药讯，为医师用药供给指导。十九、张开不良反应监测工作，采集药品不良反应，按期进行分析谈论。互联网医院医疗安全（不良）事件和患者安全隐患报告管理方法为了保证互联网医院的医疗安全，提高医务人员风险意识，及时坚固办理医疗不良事件及患者安全隐患，减少或防备医疗差错和事故的发生，促使从不良事件和差错中汲取教训，连续提高医疗服务质量，特拟定本管理方法。一、医疗安全（不良）事件和安全隐患的界定及内容（一）医疗安全（不良）事件本规定所称的医疗不良事件是指以下状况：在疾病医疗过程中因为诊断活动而非疾病自己造成的患者机体与功能伤害；固然发生了错耽误事情实，但未给患者机体与功能造成伤害，或有稍微结果可以痊愈的事件；药物不良事件及药品不良反应事件；其余医疗安全（不良）事件等。（二）患者安全隐患本规定所称的患者安全隐患是指以下状况：在线诊断过程中发现存在缺点或破绽，但未形成事实的隐患事件；在线诊断过程中不可以确立能否存在过失差错，还没有造成显然伤害结果，但存在转变为不良事件可能性的事件；患者对在线医疗或服务不满意，可能发生纠葛或出现问题的事件；4、其余患者安全隐患等。二、报告要求及流程（一）医疗安全（不良）事件报告流程医疗安全（不良）事件实行强迫报告制度；当事医师有按本规定报告的责任；医疗安全（不良）事件发生后，当事医师得悉信息后马上上报医事管理中心；造成死亡、伤残或重要器官功能伤害的严重医疗安全（不良）事件应在事件发生后马上报告医事管理中心；药品不良反应事件报告由药品配送公司负责上报国家药品不良反应监测中心，并同时报告互联网医院药事管理中心。（二）患者安全隐患报告流程患者安全隐患实行主动报告原则；激励医务人员主动报告安全隐患。安全隐患当事人和任何发现安全隐患的人员，都有责任向医事管理中心报告。医事管理中心对于上报的安全隐患信息，只用作工作流程改良，不作为对医疗过失差错当事人处分的依据；上报流程同医疗不良事件。（三）办理流程接到医疗不良事件和患者安全隐患报告后，由职能部门会同有关部门拟定整顿防备举措，并反应报告人和有关部门，落实连续改良，同时由医事管理中心齐聚和管理，上报上司卫生计生行政主管部门信息系统使用管理规定为保证正确、安全的操作信息办理设备，防备财产遇到未受权泄露、改正、挪动或销毁，以及因操作原由造成的业务活动中止，特制定本制度。1、信息系统操作原则：所有职工必然恪守各样信息办理设备的有关使用规定，并依据有关规定操作。未经受权不得操作信息系统，已受权用户必然在受权范围内使用信息系统，不得使用其余职工的权限操作系统，更不得歹意使用系统。2、用户权限以够用、合用和集中一致、分级管理为原则，对医院信息系统用户权限进行规范管理。3、在线医生的登录权限、执业范围由医务科赞成后，由信息科开通权限，用户应保护自己的账号、密码，对自己的账号和密码负责，不得展现给别人只用。辞职职工的账号密码应及时撤消受权。4、设备管理：计算机以及计算机的外面设备，不得任意挪换计算机内、外面配件。使用中出现技术性故障，应及时解析，对于人为操作不妥、非正常使用软件、致电信息科由技术人员及时排查或保护维修。5、使用管理：操作人员在使用计算机时，必然使用ID和口令登录系统，保持桌面洁净和走开锁屏等优秀习惯。要严格恪守操作规程，注意爱惜设备，保持洁净，使设备处于优秀状态，下班时，务必关机切断电源。未经赞成，使用者不可以增删硬盘上的应用软件和系统软件，禁止使用计算机玩游戏，登录非法网站。6、安全管理：计算机一些内部应用系统的数据资料列入保密范围，未经赞成，禁止非有关人员私自复制，与互联网相连的计算机不得保留与工作有关的机密性文件与资料，波及工作奇特的文字资料或信息不得在互联网上宣告，或以电子邮件的形式发送。互联网医院CA署名管理制度为保障互联网医院业务吻合《互联网医院管理方法》的有关规定，保障在线医疗业务的安全性、靠谱性、责任可追忆，特拟定本以下CA管理制度。一、依据《互联网医院管理方法》，所有处方医师都必然经“电子实名认证”和“电子署名认证”，无“电子实名认证”和“电子署名认证”的医师无权开具处方。二、电子处方款式、电子署名字样必然在审方中心存案。处方医师署名或加盖的专用签章未存案，处方不予经过。三、成立靠谱的责任认定系统，经过电子署名和时间戳技术，实现互联网医院任何操作和行为均可追忆，有效防备内容否定、时间否定和行为否定，依此拘束互联网业务的服务质量。四、医疗数据是诊断的基础，医院医疗信息系统须成立医疗数据的圆满性保护系统，利用靠谱的CA认证保证数据在产生、传输、存储、整个业务周期过程中真切、圆满、正确，保证“数出有源”。五、CA认证必然吻合《中华人民共和国电子署名法》、《卫生系统电子认证服务管理方法》及有关标准规范要求。互联网医院医师岗位职责为规范互联网诊断活动，保障医疗质量和医疗安全，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《互联网医院诊断管理方法》等法律法例及国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合宣告的《关于印发互联网诊断管理方法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发2018】25号）的有关要求，拟定医师岗位职责。一、互联网医院医师应具备（1）依法获得相应执业资质，在依靠的实体医疗机构或其余医疗机构注册，中级以上职称。供给服务的医师，应当保证达成主要执业机构规定的诊断工作；（2）获得执业医师执业证书并注册在我院的医师；（3）获得门诊出诊资质的医师；（4）经我院互联网医院诊断有关培训并核查合格的医师。二、依靠互联网等信息技术，依据国家及医院相应法律法例等要求逐渐张开健康咨询、院后随访、用药指导、线下诊断建议或转诊、会诊建议、线上诊断等工作。（1）医药健康咨询；（2）普平时有病、慢性病的患者的复诊；（3）各样手术后、危重症经规范治疗后，需痊愈医疗或按期复诊的患者；（4）预定转诊、会诊服务；（5）患者的随访管理；6）家庭医生的签约服务；7）卫生计生行政部门规定的其余服务。参加互联网诊断的执业医师，依据以下规定张开互联网医疗服务工作：（1）恪守《执业医师法》规定的医师在执业活动中应执行的义务；应当依据临床诊断指南和临床技术操作规范有关要求张开诊断工作，严格恪守医疗质量安全核心制度，做到合理用药、合理治疗；（2）执行首诊医师负责制，亲身咨询病史、阅读检查报告，做出初步判断；（3）医务人员张开互联网诊断活动应当依据《医疗机构病历管理规定》和《电子病历基本规范（试行）》等有关文件要求，为患者成立电子病历，并依据规定进行管理。患者可以在线查问检查查验结果和资料、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料。（4）不隐瞒、误导或夸张病情，可是分医疗；在没有足够信息支撑判断时，不可以做出线上诊断行为；（5）应当严格恪守《处方管理方法》等处方管理规定。在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确立患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常有病、慢性病后，可以针对同样诊断的疾病在线开具处方。所有在线诊断、处方必然有医师电子署名。处方经药师审察合格后方可奏效。不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其余特别管理规定的药品处方。为低龄少儿（6岁以下）开具互联网少儿用药处方时，应当确立患儿有监护人和有关专业医师陪同。（6）进一步检查诊断未明确者，应申请线上转诊、会诊，或许建议线下医院就诊；（7）思疑可能是传患病病例，建议患者马上到就近的实体医疗机构就诊；（8）国家法律、法例、规章规定的其余职责和从业规范。三、医务人员及信息管理人员应当严格执行信息安全和医疗数据保密的有关法律法例，坚固保留患者信息，不得非法买卖、泄漏患者信息。发现有患者信息和医疗数据泄漏状况时，应及时向医务科及信息科报告，及时采纳有效应付举措。医务人员在张开互联网医疗服务过程中，必然依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故办理条例》和《护士条例》等法律、法例行为的，依据有关法律、法例规定办理。互联网医院护理人员岗位职责为增强互联网医院护理人员管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益，拟定护理人员岗位职责。一、互联网护理人员具备服务资质应当最少具备5年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称（部分项目如PICC保护必然要求护士具备相应资质）。可以在国家电子注册系统中进行查问。违犯有关法律法例，存在不良执行行为记录的护士不得供给“互联网护理服务”。二、依靠互联网等信息技术，依据国家及医院相应法律法例等要求逐渐展动工作，以“线上咨询服务，线下上门服务”的模式供给护理服务，服务对象是我院服务的人群范围。要点人群是我院复诊患者、护理专科门诊患者、出院患者以及社区高龄和失能老年人、痊愈期患者和终末期患者等行动不便人群，内容涵盖了慢性病管理，痊愈护理，专项护理，健康教育，连续护理。1.线上咨询服务：具备专科护理经验的护理人员为服务对象进行专业护理健康宣教及病情咨询指导。当患者病情出现变化或存在其余不合适在线诊断服务的，护士应当指引患者到实体医疗机构就诊。2.线下上门服务：服务对象申请护理项当前，护士要对申请者进行首诊，对其病情和健康需求进行全面评估，评估以为可供给互联网护理服务的，可派出具备相应资质和技术能力的护士供给服务，签订知情赞成书，明确见告患者服务内容，流程，两方责任和权益以及可能出现的风险等。护士在执业过程中，应当严格恪守有关法律法例，执业道德规范和技术操作标准，规范服务行为，保障医疗质量和安全，发买卖外事件，马上启动应急方案。并应按医院有关规定上报与办理。互联网护理人员应保护服务对象的个人隐私和信息安全，服务行为全程留痕追忆，服务过程中遇急诊对象时，应及时见告服务对象就近的医院上门就医。对于线下张开的护理诊断活动应当依据《医疗机构病历管理规定》和《电子病历基本规范（试行）》等有关文件要求，为患者成立电子病历，并依据规定进行管理。互联网医院药师的岗位职责一、自觉恪守《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理方法》《医院处方谈论管理规范（试行）》《医疗机构处方审察规范》及《**医院处方谈论制度》等有关法律法例、规章制度，不得违犯法律法例、违犯互联网医院各项规章制度。二、在药剂科科主任领导和主管药师指导下，依据自己的权限对互联网医院处方进行合理性审察，对处方的正确性负责，不得越权审方。三、对互联网医院处方存在用药不合理的，要及时反应医生，说明不合理原由，并提出改正建议。四、按期整理圆满互联网医院药品目录中的药品数据，保障药品的全面性。五、对互联网医院中患者反应的药品不良反应，要及时认识状况并上报，保障患者用药的安全性。六、用药咨询应及时答复并赏赐相应的用药教育，必需时可赏赐合适的就诊建议。互联网医院质控员职责一、工作纲领负责互联网医院规章制度敦促落实和医疗文书书写质量管理工作、负责按期解析监测数据和提出改良建议，使之吻合医院主旨。二、请示上报分管副院长三、工作职责质量管理依据《互联网医疗质量管理方法（暂行）》设定的谈论指标，按期巡视实行医务人员的互联网诊断行为，采集指标数据和解析资料，并上报医院互联网医疗质量管理小组和有关科室；依据《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范实行细则》按期督导互联网医疗文书书写质量，并及时反应有关科室；按期督导互联网医疗制度落真相况；负责按期汇总监测数据、解析，并向互联网医疗质量管理小组提出预防和控制建议；保持与各有关部门优秀的工作关系，辅助圆满互联网医疗质量系统的建设。四、岗位要求素质能力明确医院的使命和服务理念，以主人翁的姿态热忱招待每一位来访者，能表现对工作热忱、真挚的职业形象。恪守上下班工作制度，工作时间不做与工作没关的事情，在科内做好典范作用。服饰齐整洁净，着装及发型吻合职业要求。熟习并恪守医院的各项规章制度，守旧工作岗位所要求的机密。掌握医疗质量安全管理有关专业知识和工作经验，娴熟运用质量管理理论、技术、工具和方法，使医院管理工作不停提高。熟习卫生行政部门拟定的标准。工作重视细节、拥有较强的计划性、展望性及判断能力。愿意接受上司领导暂时指派的工作任务。互联网医院医务管理员岗位职责1、草拟互联网医院医务管理有关的规章制度，并监察执行状况，连续提高医疗质量。2、组织实行互联网医院的有关业务计划，做好相应的人员培训、服务质量管理等。3、负责协调各临床业务科室的工作关系，特别落实互联网医院的医生排班安排。4、对于突发性事件要及时组织检查、谈论并落实应急办理，事后总结提高。5、按期检查医生在网络门诊的线上服务质量，包含但不单限于话术、态度、处方、病历等有关内容。互联网医院系统管理员岗位职责1、在部门主管领导下，负责医院信息系统的安全管理，从规范上、技术上做好医院信息系统安全保障工作，保证医院信息系统安全、坚固。2、贯彻和落实上司和医院有关管理制度，负责系统的运转和维护管理。3、严格用户权限管理，保护系统安全正常运转。4、负责对所管辖的服务器操作系统进行安全配置，并按期对所管辖的服务器操作系统进行安全检查。5、仔细记录系统安全事项，及时记录并向信息安全人员报告安全事件。6、对进行系统操作的其余人员予以安全监察。7、达成领导交办的其余工作。互联网医院信息安全管理员岗位职责1、在部门主管领导下，负责医院网络信息安全的管理，从规范上、技术上做好医院网络信息安全的保障工作，保证医院网络信息安全。2、贯彻落实上司及本单位有关管理制