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文档简介

工程名称施工班组（）工序及作业容执行方案名施工人数实际开始时主要风险工作负责人具体分工含特工作人）其他施工人

配电网工程安全施工作业票编号工程阶段作业部位风险最高等计划开始时实际结束时触电、物体击、高处坠、其他伤害安全监护人多点作应别监人）作业必备条及班前会检

是

否1.作业人着装是否规、精神状态否良好，是否安全培训2.特种作人员是否持上岗3.作业人是否无妨碍作的职业禁4.是否无年龄或年龄足参与作业5.施工机、设备是否有合证并经检测格6.工器具否经准入检，是否完好是否经检合格有效7.是否配个人安全防用品，并经验合格，是否全、完好8.结构性料是否有合证

□□□□□□□□□□□□□□□□

9.按规定送检的材料否送检并符要求10.安全文明施工施是否符合求，是否全、完好11.是否编制安全术措施，安全术方案是否定并经审批专家论证12.作业票是否已理并进行交13.施工人员是否加过本工程术安全措施底14.施工人员对工分工是否清15.各工作岗位人对施工中可存在的风险预控措施否白16.施工点必施配足够的应急品，尽量避在恶劣气象件下工作。具体措施见险预控措施全员签名

□□□□□□□□□□□□□□□□编人工负人签人施队长）签日备注风预措：

审人安、术）

工程名称施工班组（）工序及作业容执行方案名施工人数实际开始时主要风险工作负责人具体分工含特工作人）其他施工人

配电网工程安全施工作业票编号工程阶段作业部位风险最高等计划开始时实际结束时专职安全监人（多点业分设监人作业必备条及班前会检

是

否1.作业人着装是否规、精神状态否良好，是否安全培训2.特种作人员是否持上岗3.作业人是否无妨碍作的职业禁4.是否无年龄或年龄足参与作业5.施工机、设备是否有合证并经检测格6.工器具否经准入检，是否完好是否经检合格有效7.是否配个人安全防用品，并经验合格，是否全、完好8.结构性料是否有合证

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9.按规定送检的材料否送检并符要求10.安全文明施工施是否符合求，是否全、完好11.是否编制安全术措施，安全术方案是否定并经审批专家论证12.作业票是否已理并进行交13.施工人员是否加过本工程术安全措施底14.施工人员对工分工是否清15.各工作岗位人对施工中可存在的风险预控措施否白

□□□□□□□□□□□□□□16.

施工点必施备足够的应药品，尽量免在恶劣气条件下工作

□□具体措施见险预控

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