药理学试题及答案

《药理学》试题（A）一、单项选择题A型题（每题1分，共30分）1．药理学是研究（）A.药物与机体相互作用规律的科学B.药物作用的科学C.临床合理用药的科学D.药物实际疗效的科学E.药物作用和作用机制的科学2.药物吸收后对某些组织、器官产生明显作用，而对其他组织、器官作用很弱或几乎无作用，称为药物作用的（）A.耐受性B.依赖性C.选择性D.高敏性E.以上都不是3．药物的首过消除是指（）A.药物经静脉注射后，部分迅速经肾脏排泄B.药物经口服后，部分迅速经肾脏排泄C.药物经静脉注射进入体循环后，部分在肝脏内消除D.药物经口服后，首先在胃肠道和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少E.以上答案都不对4．药物的安全范围是指（）A.最小有效量与最小中毒量之间的距离B.最小有效量与最大有效量之间的距离与LD5之间的距离与LD50之间的距离与LD95之间的距离5．乳汁偏酸性，容易从血液扩散到乳汁中的药物是（）A.弱酸性药物B.弱碱性药物C.中性药物D.药物均能扩散到乳汁中E.药物均不能扩散到乳汁中6．乙酰胆碱作用消失的主要途径是（）A.摄取1B.摄取2C.胆碱酯酶水解D.单胺氧化酶破坏7．毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹8．可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是（）A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.哌仑西平D.溴丙胺太林E.阿托品9．肾上腺素与局麻药配伍使用的主要原因是肾上腺素（）A.心脏兴奋作用B.升压作用C.延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间D.防止心脏骤停E.提高机体代谢10．对尿量已减少的中毒性休克最好选用（）A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱11．关于地西泮的叙述，错误的是（）A.有镇静、催眠和抗焦虑作用B.明显缩短快动眼睡眠时间C.有中枢性肌肉松弛作用D.是控制癫痫持续状态的首选药E.可用于麻醉前给药12．长期使用，易致青少年齿龈增生的药物是（）A.地西泮B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥13．对还氧酶作用最强的是（）A.阿司匹林B.保泰松C.布罗芬D.吲哚美辛E.吡罗昔康14．慢性钝痛不宜用吗啡的主要理由是（）A.对钝痛效果差B.治疗量即抑制呼吸C.可致便秘D.易产生依赖性E.易引起体位性低血压15．西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制是（）A.中和胃酸B.抑制胃蛋白酶活性C.阻滞胃壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌D.在胃内形成保护膜，覆盖溃疡面E.抗幽门螺杆菌16．常用利尿药的作用部位不包括（）A.近曲小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管17．利尿药中，可用于治疗尿崩症的是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺18．兼有消化性溃疡的中度高血压病人宜选用（）A.胍乙啶B.可乐定C.利血平D.肼屈嗪E.卡托普利19．硝酸甘油哪项不良反应与血管舒张作用无关（）A.搏动性头痛B.眼内压升高C.体位性低血压D.高铁血红蛋白症E.心率加快20．长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应（）A.高血钾B.低血压C.低血糖D.高血钙E.水钠潴留21．糖皮质激素采用每日晨给药或隔日晨给药，主要是为了避免（）A.诱发溃疡B.停药症状C.反馈性抑制垂体D.诱发感染E.反跳现象22．可造成乳酸血症的降血糖药是（）A.氯磺丙脲B.胰岛素C.甲苯磺丁脲D.二甲双胍E.格列齐特23．肝素的抗凝作用（）A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内、体外均有效D.仅口服有效E.仅对血栓病人有效24．易透过血脑屏障.脑脊液中分布浓度较高的磺胺药是（）A.磺胺甲恶唑（SMZ）B.磺胺嘧啶（SD）C.磺胺多辛（SDM）D.磺胺异恶唑（SIZ）E.甲磺米隆（SML）25．抑制细菌DNA回旋酶产生杀菌作用的药物是（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.四环素D.强力霉素E诺氟沙星26．克拉维酸属于（）A.单环β-内酰胺类抗生素B.β-内酰胺酶抑制剂C.头孢菌素类抗生素D.青霉素类抗生素E.硫霉素类抗生素27．伤寒.副伤寒杆菌感染，可选用（）A.红霉素B.羧苄西林C.氨苄西林D.青霉素GE.制霉菌素28．预防细菌性心内膜炎应选用下列哪一种用药方案（）A.庆大霉素+链霉素B.青霉素+庆大霉素C.链霉素+卡那霉素D.青霉素+红霉素E.林可霉素+卡那霉素29．用于治疗军团菌病的首选药是（）A.庆大霉素B.红霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素30．治疗金葡菌引起的骨髓炎，应首选（）A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.林可霉素E.青霉素G二、单项选择题B型题（每小题1分，共10分）下列选项供31-35题选择A.丙咪嗪B.吗啡C.哌替啶D.乙琥胺E.硫喷妥钠31．抑郁症可选用（）32．癫痫小发作首选（）33．用于组成“冬眠合剂”的药物（）34．可以催吐的药物（）35．静脉麻醉剂（）下列选项供36-38题选择A.维生素CB.双香豆素C.维生素KD.硫酸鱼精蛋白E.叶酸36．同服（）可以促进铁剂吸收37．华法林过量可用（）进行解救38．巨幼红细胞性贫血患者应补充（）下列选项供39、40题选择A.甲氧苄啶B.呋喃唑酮C.呋喃妥因D.磺胺嘧啶E.甲硝唑39．对多种抗菌药物有增效作用的是（）40．阴道滴虫病感染首选（）三、多项选择题（每小题1分，共10分）41．肝药酶抑制剂包括（）A.苯巴比妥B.氯霉素C.利福平D.异烟肼E.阿斯匹林42．β2受体兴奋引起的效应有（）A.骨骼肌血管扩张B.心肌收缩力增强C.支气管扩张D.冠状动脉扩张E.瞳孔开大43．具有抗铜绿假单胞菌作用的抗生素有（）A.氧氟沙星B.羧苄青霉素C.氨苄青霉素D.庆大霉素E.头孢他定44．可用来治疗青光眼的药物有（）A.毛果芸香碱B.乙酰唑胺C.甘露醇D.毒扁豆碱E.普萘洛尔45．药物与受体结合的特点是（）A.特异性B.饱和性C.可逆性D.稳定性E.敏感性46．强心苷中毒减量或停药的指征为（）A.头痛头晕B.室性早博呈二联律C.疲倦失眠D.视觉异常E.窦性心动过缓（<60次／分）47．利福平对下列哪些病原体感染有效（）+菌菌C.某些病毒D.结核杆菌E.麻风杆菌48．具有留钾作用的利尿药是（）A.氢氯噻嗪B.氨苯喋啶C.呋塞米D.螺内酯E.乙酰唑胺49．抑制细菌蛋白质合成的药物有（）A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.林可霉素E.氨基苷类50.抗消化性溃疡的药物有（）A.雷尼替丁 B.丙谷胺 C.奥美拉唑 D.硫糖铝 E.哌仑西平四、判断题（每小题1分，共10分）51．口服硫酸镁可抗惊厥。（）52．强心甙中毒引起的各种心律失常，苯妥英钠都是首选。（）53．筒箭毒碱、琥珀胆碱均属肌松药，过量中毒，可用新斯的明解救。（）54．治疗量阿托品可阻断血管平滑肌M受体，收缩血管，升高血压。（）55．支气管哮喘急性发作可用色甘酸钠缓解。（）56．氯丙嗪中毒所引起的低血压不能用肾上腺素治疗。（）57．青霉素的血浆半衰期很短，所以每天两次给药，治疗一般感染是无效的。（）58．儿童时期新陈代谢旺盛，循环时间短，对药物排泄较快，故与成人相比，儿童不易发生药物中毒。（）59．糖皮质激素具有强大的抗炎作用，常用于治疗各种感染。（）60．当敏感细菌对天然四环素类已产生耐药性时，改用半合成四环素仍能发挥其治疗作用。（）五、名词解释（每小题3分，共15分）61．药物依赖性62．受体63．肝肠循环64．抗生素65．二重感染：六、简答题（每小题5分，共15分）66．阿司匹林有哪些不良反应？67．简述常见抗菌药物的作用机制及代表药物68．试述硝酸酯类与普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理基础。七、论述题（10分）69．试述有机磷酸酯类农药急性中毒的机制、中毒症状、中毒解救的原则。《药理学》标准答案单项选择题A型题1．A2．C3．D4．C5．B6．C7．B8．B9．C10．B11．B12．C13．D14．D15．C16．B17．B18．B19．D20．E21．C22．D23．C24．B25．E26．B27．C28．B29．B30．D单项选择题B型题31.A32.D33.C34.B35.E36.A37.C38.E39.A40.E三、多项选择题41．BD42．ACD43．BDE44．ABCD45．ABCE46．BDE47．ABCDE48．BD49．ABCDE50．ABCDE四、是非判断题51.（B）52.（B）53.（B）54.（B）55.（B）56.（A）57.（B）58.（B）59.（B）60.（A）五、名词解释（每个3分，共15分）61．药物依赖性：是指连续使用某些麻醉药品或精神药品后，产生的一种不可停用的渴求现象。可分为生理依赖性和心理依赖性。（3分）62．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。（3分）63．肝肠循环：药物在肝脏中代谢后随胆汁分泌进入小肠，部分药物随粪便排出体外，部分被肠粘膜重新吸收入血往复循环的过程，称为肝肠循环。（3分）64．抗生素：某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）在其生活过程中所产生的能杀灭或抑制其它微生物及肿瘤等的化学物质。（3分）65．二重感染：长期大量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，而体内正常菌群的生态平衡被破坏，致使一些耐药菌和真菌乘机繁殖，造成新的感染，称为二重感染，又称菌群交替症。（3分）六、简答题66．阿司匹林有哪些不良反应？（5分）1．胃肠道反应：恶心、呕吐（直接剌激胃粘膜及剌激延脑催吐化学感受区(CTZ)），较大剂量口服（抗风湿治疗）可诱发或加重胃溃疡和胃出血。可服用抗酸药如碳酸钙或在饭后服用，也可服用肠溶片。（1分）2．凝血障碍：抑制血小板聚集，延长出血时间。致出血现象（如牙龈、皮下出血）。可用维生素K和维生素C防治。3．过敏反应：荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克以及诱发哮喘。此类哮喘不是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应，用肾上腺素只能部分对抗。称为“阿斯匹林哮喘”。(-)原因：AA→PG↘(+)LT→支气管痉挛→哮喘由于PGE有松弛支气管平滑肌的作用，此类哮喘应补充PGE1及PGE2。（1分）4．水杨酸反应：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力及视力减退。是水杨酸中毒的表现（剂量5g>/日时）。严重者可出现呼吸抑制，酸碱平衡失调及精神失常。应立即停药，碱化尿液以加速水杨酸盐从尿中排出。（1分）5.瑞夷综合征（1分）67．简述常见抗菌药物的作用机制及代表药物。1．影响叶酸代谢（1分）：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶（TMP）分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸的合成。而四氢叶酸是一碳单位转移酶的辅酶，从而影响核酸合成，抑制细菌的生长繁殖。2．抑制核酸代谢（1分）喹诺酮类：抑制DNA回旋酶，从而抑制DNA复制。利福平：抑制以DNA为模板的RNA聚合酶，阻碍mRNA（信使RNA）的转录。3．抑制蛋白质合成（1分）：核糖体(rRNA)是蛋白质合成的场所（装配机）。真核细胞（哺乳动物）：沉降系数为80S（40S亚基和60亚基组成）原核细胞（细菌）：沉降系数为70S（由50S亚基和30S亚基组成）与50S亚基结合的药物：氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗生素与30S亚基结合的抑菌药物：四环素4．影响胞浆膜的功能（1分）基本结构是类脂质和蛋白质，胞浆膜是细菌赖以生存的重要结构之一，具有渗透屏障和运输物质的功能。多粘菌素类：与细菌胞浆膜的磷酯结合制霉菌素、二性霉素B：与真菌胞浆膜的固醇分子结合药物与微生物胞浆膜结合后，使细菌胞浆膜通透性增加，菌体细胞内蛋白质、核苷酸、氨基酸、糖及盐类等重要物质外漏而死亡。5．干扰细菌细胞壁合成（1分）（1）细菌的基本结构：细胞膜（胞浆膜）、细胞浆、核质、细胞壁（2）G+菌细胞壁主要的化学成分是粘肽（又称肽聚糖），在转肽酶的作用下，交叉联结成15~50层，是保证细菌细胞壁机械强度十分坚韧的成分。G-菌的粘肽层为1~2层，强度较疏松。（3）青霉素、头孢菌素类抑制转肽酶，从而阻碍粘肽的交叉联结，使细菌不能合成完整的细胞壁，丧失屏障作用。由于菌体内渗透