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本文格式为Word版,下载可任意编辑——2023年口腔执业助理医师考点常用消毒药物考试题库1、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周边事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括0.5分

A.人格改变

B.注意障碍

C.情感障碍

D.幻觉妄想

E.行为异常

正确答案:D

答案解析:根据题干信息,该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动,无幻觉妄想病症。

2、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现简单烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不明了,精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性病症,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分

A.焦虑症

B.畏惧症

C.神经衰弱

D.抑郁症

E.疑病症

正确答案:C

答案解析:根据题干,患者病程年,反复出现脑功能衰弱病症、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性病症,未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的病症缺乏特异性,可见于大量躯体疾病,可能是这些疾病早期病症,可能是其伴随病症之一,也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱病症的患者,即使不是首次出现病症,既往已有明确的神经衰弱病史,仍需开启思路,谨防叠加有躯体疾病,有可能病症就是躯体疾病的首发或伴发病症,而不是神经衰弱的复发。

3、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人睡,多梦、早醒,白天感到疲惫无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担忧

要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述病症加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时畏惧畏惧,称有人要来抓他等。白天则显得恬静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史5年。以下哪些不是血管性痴呆临床特点0.5分

A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的

B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等

C.起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化

D.早期人格改变突出

E.有神经系统局灶损害体征

正确答案:D

答案解析:血管性痴呆临床特点包括:①血管性痴呆是指由各种脑血管病变引起的;②发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等;③智能障碍起病相对较急,治疗后可以部分或大部分缓解,病程波动较大,可呈阶梯式恶化;④早期人格相对保持完整;⑤早期往往伴有情感病症,如抑郁、焦虑等;⑥有局灶神经系统损害的病症与体征。

4、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周边事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括0.5分

A.人格改变

B.注意障碍

C.情感障碍

D.幻觉妄想

E.行为异常

正确答案:D

答案解析:根据题干信息,该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动,无幻觉妄想病症。

5、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现简单烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不明了,精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性病症,未发现病理优

势情感。患者的诊断可考虑为0.5分

A.焦虑症

B.畏惧症

C.神经衰弱

D.抑郁症

E.疑病症

正确答案:C

答案解析:根据题干,患者病程年,反复出现脑功能衰弱病症、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性病症,未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的病症缺乏特异性,可见于大量躯体疾病,可能是这些疾病早期病症,可能是其伴随病症之一,也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱病症的患者,即使不是首次出现病症,既往已有明确的神经衰弱病史,仍需开启思路,谨防叠加有躯体疾病,有可能病症就是躯体疾病的首发或伴发病症,而不是神经衰弱的复发。

6、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人探讨,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整日唉声叹气,认为别人在背后探讨她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。患者担忧心住院,在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎,用碎片割腕,此时最正确的治疗措施是0.5分

A.加大抗抑郁药剂量

B.加大抗精神病药剂量

C.加大碳酸锂剂量

D.加大抗抑郁药和其次代抗精神病药的剂量

E.电休克治疗

正确答案:E

答案解析:自杀是抑郁症患者最严重的后果,因此对于抑郁症患者要严防自杀,而为了减少患者再次自杀的风险,此时的最正确的治疗措施则是电休克治疗,能尽快缓解患者的自杀意念。

7、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周边事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得

遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者以下哪项检查或治疗不恰当0.5分

A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗

B.进行神经心理测验,制定康复训练计划

C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律教训

D.可使用抗精神病药物治疗精神病症

E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂

正确答案:C

答案解析:该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍,应制定长期治疗计划,要了解可能存在的社会心理问题,给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验,根据具体状况制定康复训练计划,促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集,那样只会招致患者的不满,增加新的心理问题,患者系外伤后的病态表现,法律教训不适合。

8、没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。0.5分

A.分开性遗忘症

B.Ganser综合征

C.癔症性精神病

D.分开性身份障碍

E.情感迸发

正确答案:A

答案解析:没有脑器质性损害,对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。

9、患者男性,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到“有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉〞,为此感到紧张担忧、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是0.5分

A.头部CT

B.脑电图

C.心电图

D.胸部X片

E.心脏B超

正确答案:C

答案解析:患者因出现心慌、胸闷等不适,需与心脏疾患相鉴别。

10、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周边事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者以下哪项检查或治疗不恰当0.5分

A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗

B.进行神经心理测验,制定康复训练计划

C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律教训

D.可使用抗精神病药物治疗精神病症

E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂

正确答案:C

答案解析:该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍,应制定长期治疗计划,要了解可能存在的社会心理问题,给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验,根据具体状况制定康复训练计划,促进社

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