婴幼儿如厕照料（婴幼儿回应性照护课件）

如厕准备照护有法回应有方关爱有道婴幼儿照护服务是保障民生的重要内容，事关婴幼儿健康成长，事关千家万户。任务情境0102厕所的位置0304厕具的配备如厕环境创设目录04物品准备05厕所的清洁卫生任务情境以上案例是早教学生顶岗实习中真实发生的案例记录，任务：如何避免以上意外的发生？1.厕所的位置应临近活动室或寝室。2.有条件的托育机构，最好能够做到厕所、盥洗室与淋浴之间干湿分离，且婴幼儿的厕所与工作人员的独立。厕所的位置厕具的配备1.有专门、方便消毒的尿布更换台。厕具的配备2.有符合婴幼儿年龄特点的座便器、带扶手的蹲便池、小便斗等设施，确保婴幼儿和便器的数量比例不小于5：1。物品准备1.准备好方便婴幼儿取用的、足量的卫生纸和年龄适用的纸尿裤。2.适量干净的带盖废物容器。厕所的清洁卫生1.保持厕所地面干燥、空气流通，保持便池洁净、无异味。2.每次更换尿布后对尿布台进行消毒。3.每天对便池、坐便器池进行消毒。如厕环境创设1.可以将写有“如厕后洗手”的标志张贴在每个厕所和尿布区，在尿布台附近张贴尿布更换流程图。2.利用墙壁、地面等空间进行装饰，融教育、艺术、安全、卫生常识于一体。纸尿裤的更换照护有法回应有方关爱有道婴幼儿照护服务是保障民生的重要内容，事关婴幼儿健康成长，事关千家万户。任务情境0102

更换纸尿裤的时机0304更换纸尿裤的流程更换拉拉裤的流程目录06更换尿裤中的回应性照护任务情境照护者走向躺在地板上玩耍的7个月的宝宝，她有意的放慢脚步，并轻声说着：“宝宝，我想知道你这会儿还好吗？”宝宝的眼睛随着脚步声逐渐接触到照护者的眼神，并咿咿呀呀的笑着。“宝贝，你该换尿布了”，宝宝“咿咿呀呀”的回应着。“我现在要把你抱起来”，宝宝“咿咿呀呀”的回应着，同时走向换尿布的区域。任务要求：请评价以上照护者的照护行为，并演示如何为7月龄的婴儿更换尿裤？

更换纸尿裤的时机喂奶前后大便以后睡觉前外出前后纸尿裤尿湿显示标志2/3变色后新生儿大概2个小时更换一次，随着宝宝月龄的增加，膀胱发育趋于完善，基本上3小时左右更换一次即可。托育机构回应性照护的实施要点-如厕1.准备照护者清洁双手，带上一次性的橡胶手套将⼲净的尿布、湿⼱、尿布膏、⼿套、⽤于存放脏⾐服的塑料袋或防⽔袋，确保⽤品和垃圾桶触⼿可及。更换纸尿裤的流程托育机构回应性照护的实施要点-如厕将孩⼦放在尿布台上并解开尿布。⽤⼀次性湿⼱从前到后擦拭清洁孩⼦的尿布区域。2.清洁孩子更换纸尿裤的流程托育机构回应性照护的实施要点-如厕3.清除垃圾1.将⽤过的湿⼱放在弄脏的尿布中。2.将脏尿布和湿⼱丢弃在带盖垃圾桶中。3.脏衣服装袋。3.取下并丢弃⼿套。

更换纸尿裤的流程托育机构回应性照护的实施要点-如厕4.更换尿布根据需要⽤刚戴上⼿套的⼿指涂抹尿布霜。将新鲜的尿布滑到孩⼦下⾯，并穿好。系好尿布，给孩⼦穿⾐服。更换纸尿裤的流程托育机构回应性照护的实施要点-如厕5.洗孩子的手⽤肥皂和⽔彻底清洗孩⼦的⼿。将孩⼦送回有⼈看管的地⽅。更换纸尿裤的流程托育机构回应性照护的实施要点-如厕6.消毒尿布台取下衬垫并丢弃在垃圾桶中⽤湿纸⼱清洁尿布台表面用消毒剂消毒尿布台更换纸尿裤的流程托育机构回应性照护的实施要点-如厕7.洗你的手⽤肥皂和⽔彻底洗⼿更换纸尿裤的流程更换纸尿裤的流程更换纸尿裤流程（参考美国CDC)）流程具体步骤准备清洁双手，⼲净的尿布、湿⼱、尿布膏、⼿套、⽤于存放脏⾐服的塑料袋或防⽔袋，确保尿布⽤品和垃圾桶触⼿可及。清洁孩子1.将孩⼦放在尿布台上并解开尿布。2.⽤⼀次性湿⼱从前到后擦拭清洁孩⼦的尿布区域。3.让脏尿布/⾐服远离任何不易清洁的表⾯。脏衣服装袋。清除垃圾1.将⽤过的湿⼱放在弄脏的尿布中。2.将脏尿布和湿⼱丢弃在垃圾桶中。3.取下并丢弃⼿套。更换尿布1.将新鲜的尿布滑到孩⼦下⾯。2.根据需要⽤刚戴上⼿套的⼿指涂抹尿布霜。3.系好尿布，给孩⼦穿⾐服。洗孩子的手1.⽤肥皂和⽔彻底清洗孩⼦的⼿。2.将孩⼦送回有⼈看管的地⽅。消毒尿布台1.取下衬垫并丢弃在垃圾桶中2.⽤湿纸⼱清洁尿布台表面3.用消毒剂消毒尿布台洗你的手⽤肥皂和⽔彻底洗⼿更换拉拉裤流程更换拉拉裤流程流程具体步骤洗手消毒，准备所需物品准备干净的拉拉裤、湿纸巾、温水、护臀膏、75%酒精、带盖垃圾桶、一次性乳胶手套。检查是否需要更换拉拉裤上的黄色显示条成了蓝色或明显鼓鼓囊囊成一大坨，说明里面有尿液或大便，需要更换。更换旧拉拉裤1.先将婴幼儿裤子脱下，沿着拉拉裤两边的封口撕开，慢慢将拉拉裤拿下来；2.将拉拉裤用自带的胶条粘好，扔进垃圾桶；3.若有大便，用温水将婴幼儿的臀部和大腿部清洗干浄并擦干；若只是尿液，用湿巾从前往后将婴幼儿臀部擦拭干净；4.抹上护臀霜。穿上新拉拉裤1.取出新的拉拉裤，用手将拉拉裤轻轻撑开；2.像穿内裤一样，依次将婴幼儿左右两条腿套进拉拉裤；3.轻轻向上提拉拉裤，最好使背部略高于腹部，这样能防止尿液从背后漏出；4.沿大腿内侧捋下腿口防漏侧边；5.给婴幼儿穿上裤子。整理1.换好拉拉裤后，照护者给婴幼儿整理好衣物，交给专任照护者；2.照护者将物品进行归位，使用75%的酒精喷洒消毒；3.填写拉拉裤更换记录。更换尿裤回应性照护照护者需要做好手清洁，实现准备好所有的物品，做好婴幼儿更换尿布的语言提示和安全防护。更换尿裤回应性照护在更换纸尿裤中，通过清洁尿布区，换上干净的纸尿裤、清洗婴幼儿双手中，时刻保持和婴幼儿互动，细致观察婴幼儿在更换纸尿裤中用表情、语言或肢体动作表达出的需求，通过合适的言语、动作、表情及时照护。更换纸尿裤回应性照护如厕训练照护有法回应有方关爱有道婴幼儿照护服务是保障民生的重要内容，事关婴幼儿健康成长，事关千家万户。任务情境0102如厕训练的时机03识别婴幼儿排便的信号目录如厕训练0405如厕存在的问题及解决06如厕训练中的回应性照护任务情境刚入园不久的萌萌2岁了，托育师发现还没学会自主如厕。任务：如何给萌萌开展如厕训练。如厕训练的时机一般从1.5至2岁开始坐得稳、走得稳、弯腰蹲下能再站起来。排便时间有规律。尿布能保持干爽2小时会用肢体语言表达有尿的信号。能听懂指令，会模仿使用便盆。识别婴幼儿排便的信号

婴幼儿大小便前常发出一些信号，有经验的照护者往往能够关注到。比如排尿前常会打尿颤、玩耍时突然发呆、睡梦中突然扭动身体等；排便前，常会出现面部潮红、两眼直视、发出“嗯”声、身体扭动等。照护者注意到这些信号后，要及时做出反应，若错失时机，将会影响婴幼儿的如厕训练。如厕训练一、1-2岁的训练1.照护者引导幼儿学会发排便信号。2.找到自己的便盆。3.鼓励幼儿观察其他幼儿的如厕过程。4.先从训练幼儿自主排大便开始。5.当幼儿可以成功做到提前表达如厕意愿，并在固定地点完成如厕，照护者应及时给予肯定和表扬。6.待幼儿如厕结束，照护者清洁双手并为幼儿做好清洁整理工作。7.可定时询问幼儿是否有便意，如“你想去便便吗”以使幼儿对自身的感觉保持时刻的关注。8.逐渐引导幼儿慢慢熟悉自己的便盆，知道有便意时能主动找便盆。9.合理对待退步现象。如厕训练二、2-3岁的训练2岁以后的幼儿，可以在照护者的指导下，学会主动坐便盆。1.要求幼儿在有便意时主动用语言告诉照护者。2.大便时照护者引导幼儿自己把裤子脱下，褪到膝盖位置，穿裙子的女幼儿将裙子翻起来避免弄湿裙子，坐在坐便器上如厕，必要的话，可以握住坐便器旁的扶手。3.幼儿便后，照护者先清洁双手，然后帮助幼儿做好清洁。4.如厕完毕后，照护者引导幼儿自己先把内裤提上去，再把外裤提上并扭正。5.照护者引导幼儿排完便后，先盖好马桶盖，再放水冲，养成便后冲马桶的习惯。6.照护者引导幼儿便前便后主动洗手，养成便前便后主动洗手的卫生习惯。如厕训练流程具体步骤布置厕所情境1.贴画或图片于厕所幼儿眼睛平视处，让幼儿感觉放松，卫生纸置于幼儿易抽取处。2.将垃圾桶置于马桶旁，方便幼儿丢卫生纸处。3.将防滑椅置于马桶旁前侧，且调整好位置。放马桶坐圈1.教导幼儿正确使用马桶坐圈，并请幼儿试做。2.教导幼儿抽取卫生纸，对折2次擦拭马桶坐圈，擦净后，再对折1次，将卫生纸丢入垃圾桶内，并请幼儿试做。教导脱裤子教导幼儿双手大拇指做好棒状，拇指伸入幼儿的两侧裤内，并将内裤往下拉至膝盖，并请幼儿试做。教导坐马桶教导幼儿坐下，调整至合宜的位置，手扶马桶坐圈，并请幼儿试做。安抚上厕所以安抚的话语和动作使幼儿安心上厕所，运用方法诱导并鼓励幼儿尿尿（听水声、唱歌、欣赏画和聊天等）轻轻按擦外阴部1.教导幼儿抽取卫生纸后对折二次，并请幼儿试做。2.教导幼儿由外阴部前方往后方轻轻按或擦，并请幼儿试做。3.教导幼儿擦拭后将卫生纸再折一次，丢入垃圾桶内，并请幼儿试做。穿裤子1.教导幼儿站起来。2.教导幼儿大拇指伸入内裤两侧，并往上拉至腰部，将内裤拉平，并请幼儿试做。检视马桶坐圈教导幼儿检视马桶坐圈，有脏污，取卫生纸擦拭，并丢入垃圾筒，并请幼儿试做。按、拉冲水阀1.提醒幼儿尿好后要轻轻按或拉冲水阀。2.提醒幼儿洗手。鼓励幼儿过程中鼓励和等待幼儿。新加坡托育机构训练自主如厕流程如厕存在的问题及解决五、幼儿如厕过程中存在的问题及解决

1.幼儿边排便边玩耍。照护者要及时引导、提醒幼儿专心排便。

2.幼儿便后不洗手。照护者应注意观察，及时提醒幼儿洗手。

3.幼儿便后不冲厕。照护者要提醒幼儿上完厕所要冲厕。如厕训练中的回应性照护

1.通过如厕照护建立良好的依恋关系

备好适合幼儿如厕训练的小马桶，建议家长给宝宝穿上轻薄，宽松，容易穿脱的裤子。在训练如厕的过程中尊重幼儿，告知幼儿接下去的步骤和任务，让幼儿对如厕训练有所准备和期待，提高幼儿的信任和安全型的依恋。如厕训练中的回应性照护

2.细致观察如厕过程中婴幼儿的表现

及时观察排便的信号，通常有便意时，幼儿会有一些特殊的表现，比如小脸憋得通红，还时不时用力，又或者是玩着玩着突然不动了。我们还要注意观察，幼儿大小便次数、大便的软硬程度是否正常；尿液大便是否混有血液，幼儿如厕时表情是否痛苦等。如果发现异常情况，一定要及时记录并与家长沟通就医。如厕训练中的回应性照护

3.对婴幼儿如厕过程中的表现给予积极回应

当幼儿主动告诉我们他有便意，或是我们发现幼儿有便意时，带着幼儿走到坐便椅的地方，教宝宝如何使用坐便椅。并告诉宝宝，以后有便便记得要在这里解决。如果幼儿是大小便拉到裤子上后，才告诉我们，这时，我们可以告诉幼儿，刚才幼儿想拉时那种不舒服的感觉，就是便意。并告诉他，下次有这种感觉时，要及时告诉我们，并坐到小马桶上。如厕训练中的回应性照护

4.对婴幼儿的回应进行实时反馈如厕训练期间，如果宝宝尿在地上或尿裤子千万不要责骂，也不要说“没关系”，只对他陈述事实，你可以说：“你看你尿在了地上，尿尿要尿去马桶里”，不断告诉他们，尿尿和便便要去马桶里，而不是应该出现在其他地方。只要宝宝尿在了马桶里，就要多肯定“你看你尿在了马桶里，你做的真好“之类的话。组织集体如厕照护有法回应有方关爱有道婴幼儿照护服务是保障民生的重要内容，事关婴幼儿健康成长，事关千家万户。任务情境0102集体如厕指导要点目录03

指导擦屁股流程04

指导女孩大小便流程指导男孩小便流程0102幼儿如厕常规要求03如厕环节幼儿常见问题指导04

注意事项任务情境老师组织托大班的宝宝上厕所时，厕所里传来了争执的声音“这是我第一个抢到的！老师，他推我”“不行，我就要第一个！哇！”（哭声），原来，小朋友一起拥到厕所里，因为人多厕盆少，有些小朋友就要等待入厕。有宝宝不愿等，一进去就要抢。任务：针对以上的情境，组织托大班的宝宝如厕教师指导要点1.用接纳、平和的态度对待幼儿的如厕行为，营造宽松、安全、和谐的如厕氛围，及时满足幼儿的如厕需要。教师指导要点2.做好如厕物质准备，保持厕所地面干燥，空气清新，保持便池洁净、无异味，提供数量充足、大小适宜的手纸。教师指导要点3.组织男孩、女孩轮流如厕，有序做好脱裤子、提裤子、排便入池、便后自理、便前便后洗手等工作。教师指导要点4.随时将便池内的尿液冲刷干净，观察便池台阶上是否有尿液、地面是否有水迹，及时清理厕所卫生，保持厕所清洁与安全，避免幼儿滑倒或摔伤。教师指导要点5.对幼儿如厕过程中存在的喧哗、嬉戏、聊天、争抢厕位等个别问题及危险行为，及时进行引导和教育。教师指导要点6.根据幼儿的能力，指导能力弱的幼儿独立完成便后擦屁股、整理衣服、冲刷厕所等工作，做好便后自理教师指导要点7.注重引导幼儿了解大小便与身体健康的关系，培养幼儿具有初步的健康生活方式。主动做好集体活动、户外活动、进餐、午睡等活动前的如厕准备。教师指导要点8.带领幼儿讨论制定班级如厕常规、如厕文明公约等规则，以多种形式记录，并张贴在厕所或区域内，提示幼儿自觉遵守。指导擦屁股流程1.一次取手纸约1-2张

2.把手纸对折2次

3.慢慢找到屁股，从前向后擦一次

4.擦脏的手纸扔进手纸筒

5.再取手纸1-2张，手纸折2次

6.从前向后再擦一次

7.手纸脏的一面向上，再对折手纸一次，把大便藏在手纸的里面。

8.从前向后再擦一次，直至手纸干净为止，把脏的手纸扔进手纸筒

9.屁股干净了，打开便池水龙头冲洗厕所

10.打上肥皂（洗手液）洗干净手，擦手后离开厕所指导女孩大小便流程1.便前用肥皂把手洗干净

2.抓住裤腰，将裤子脱至靠近膝盖的地方

3.慢慢下蹲坐稳排便

4.便后用手纸轻轻将尿液擦拭干净（擦大便时要从前向后擦）

5.抓住裤腰，用力向上提裤子。先提里面的内裤、衬裤，再提外面的裤子，最后将裤子的两侧、前面和后面整理平整

6.冲干净厕所

7.便后洗干净手指导男孩小便流程1.便前用肥皂和洗手液把手洗干净

2.便池前两腿分开站稳

3.抓住裤腰用力向下脱至胯部

4.手扶阴茎，对准便池中心位置小便

5.抓住裤腰，用力向上提裤子，先提里面的内裤、衬裤，再提外面的裤子，最后将两侧、前面和后面整理平整

6.冲干净厕所

7.便后洗干净手集体如厕环节幼儿常规要求幼儿常规要求懂得在园如厕是一件很正常的事，不紧张，不拒绝。懂得及时排便对身体健康有好处，有便意时知道自己如厕或是告知成人，能及时排便。能自脱裤子、提裤子，大小便入池，便后自理。定时排便，便后冲水，便前便后洗干净手。知道在厕所逗留，玩耍有危险，能安静有序的如厕。了解大小便与身体健康的关系，初步具有关注身体健康的意识，养成良好的如厕习惯。如厕环节幼儿常见问题指导1.幼儿便后不会擦屁股，或是不主动擦屁股怎么办？原因分析：1.老师没有及时帮助和指导幼儿学习擦屁股的方法2.幼儿精细动作发展和能力不足，没法掌握擦屁股的技能3.有些家长担心幼儿擦不干净，不敢放手让幼儿自己擦，使幼儿失去了学习的机会4.是幼儿怕脏、怕臭，不愿意自己擦。解决策略：1.教师可采用动作示范、情境模拟等方式，激励幼儿主动学习擦屁股的正确方法，解决自己的便后自理问题。情境模拟的练习符合托大班幼儿的学习特点，使幼儿的学习变得温馨愉悦；层层递进的学习内容、过程中的细致指导都有效降低了幼儿学习擦屁股的难度，使幼儿轻松掌握了这一技能。2.家园合作，指导家长在家多给孩子练习的机会。3.指导幼儿理解自己事情自己做是很光荣的事情，正确看待自己的排泄物。如厕环节幼儿常见问题指导2.刚入园幼儿尿裤子拉裤子频率比较高怎么办？原因分析：1.幼儿对大小便的控制能力较弱，想排便时已经憋不住了2.因为分离焦虑而紧张或害怕，想排便又不敢说3.还未适应幼儿园的如厕方式、如厕器具，不愿在园排便；4.专注投入当前的活动而忘记自身的生理需求5.家庭教养方式不当，家长包办从而导致了幼儿如厕能力的欠缺。解决策略：1.如厕技能欠缺幼儿，用通过自编故事的方式，在让幼儿获得正确认知的同时，让正确的行为获得正面强化而固化下来。2.未适应在园如厕幼儿，带领幼儿了解厕所的环境，观察如厕流程图，增加幼儿对环境的熟悉度、亲近感，逐步缓解幼儿如厕时的紧张情绪。3.不敢说，因贪玩尿湿裤子幼儿，鼓励幼儿大胆表达自己的需求和愿望，及时提醒幼儿如厕。4.家园合作，入园前后教师了解幼儿如厕习惯，共同培养其自理能力，及时反馈等措施，能有效指导大多数家长在家庭对幼儿进行如厕教育。如厕环节幼儿常见问题指导3.幼儿如厕后忘记冲水怎么办？原因分析：1.后面还有幼儿要如厕2.着急回去继续做自己的事情解决策略：1.幼儿创设游戏情境，如：在冲厕按钮上装饰小动物的形象，冲厕就变成了按小猪或其它小动物的鼻子，或者是装饰小动物家的门饰，把冲厕变成有趣的按门铃游戏。2.及时提醒对于2岁以上的幼儿，照护者可组织他们集体如厕。

在组织集体如厕时，照护者应注意：

（一）把握好时机。

（二）注意组织方式。

（三）过程中注意示范或提醒幼儿如厕的正确方法。

（四）注意加强如厕环节中的健康教育和环境教育。

（五）在如厕过程中，照护者应始终在旁边保证幼儿的安全，并在如厕结束后提醒幼儿冲厕、洗手。

（六）照护者对个别不能独立自立完成大小便的幼儿耐心协助；对于便在身上的幼儿要给予适当的安慰和特别的照顾，尤其对于年龄较小的幼儿。

（七）引导幼儿对照护者在如厕过程中给予的帮助及时表达感谢注意事项良好排便习惯养成照护有法回应有方关爱有道婴幼儿照护服务是保障民生的重要内容，事关婴幼儿健康成长，事关千家万户。任务情