婴儿辅食添加课件

婴儿辅食添加

烟台市妇幼保健院母乳

无与伦比的营养素辅食添加的定义辅食添加指婴儿饮食从出生时的纯乳类逐渐向谷类为主的固体食物过渡，过渡期添加的食品称为婴儿的辅助食品（complementaryfood)，简称辅食，又称之为换乳食品或断乳食品。婴儿辅食添加目的时间原则建议目的

1、补充母乳的不足：母乳含VitD、VitK、

Fe、DHA、VitB1、VitB2、VitC等不足，生后要添加VitD，第4-6个月添加富含铁食物及菜泥果泥，预防VitD缺乏性佝偻病和缺铁性贫血。

2、满足生长需要：随着婴儿的生长发育，母乳供给的能量和营养素不能满足需要，必须添加辅食。目的目的

3、促进味觉发育:

帮助口腔动作协调，舌头搅拌，学会吞咽、咀嚼。目的

4、为转乳做准备：转乳前要有一个过渡阶段，辅食使饮食从母乳逐渐过渡到半固体、固体膳食，从吸吮乳头、奶瓶到习惯用勺、碗进食。婴儿辅食添加目的时间原则建议时间传统喂养观念3-4个月国际喂养观念WHO提出6个月之前纯母乳喂养，6个月以后在母乳喂养的基础上添加食物我国国情推荐4-6个月在母乳喂养的基础上添加辅食婴儿需要辅食的特征表现婴儿体重达到6.5-7公斤。坐姿时，能够控制头部。要接受辅食，宝宝的头部必须能够保持竖直、稳定的姿势。婴儿的伸出反射消失：将非液体食物放到嘴前时，婴儿张嘴并将舌头向上向前伸出的本能。吃完母乳仍然哭闹，没有满足感或者在几周安睡后常于夜间醒来。人工喂养一天奶量达到800-1000毫升或一次达到200毫升时。时间过早添加辅食1.消化功能不成熟而出现呕吐和腹泻，导致消化功能紊乱2.增加食物过敏和肠道感染的机会3.使母乳吸收量相对减少时间过晚添加辅食1.可能造成宝宝体重增加过慢，营养缺乏2.6~8个月是“学习”咀嚼、吞咽的关键期，错过学习关键期，会出现进食行为异常3.过分依赖乳类，出现断乳困难婴儿辅食添加目的时间原则建议

原则

1.由少到多：先从一勺开始，每天一次，以后逐渐增加至两勺,多勺2.由细到粗：从菜汁-细菜泥-粗菜泥-碎菜到煮烂的蔬菜块3.由一种到多种：从米粉-菜泥-蛋-肉类4.少糖无盐：1岁内不加盐

循序渐进婴儿辅食添加目的时间原则建议建议

辅食的添加顺序首先是强化铁的谷类食物其次是蔬菜和水果最后是鱼、禽、肉、蛋建议

辅食添加频率4-6月龄：1次/天7-9月龄：2-3次/天10-12月龄：3-4次/天12-23月：4-5次/天建议月龄食物性状添加辅食供给量4-6个月泥状食物米糊、稀粥、菜泥、果泥、豆浆2汤勺至小半碗少量，加入糊或粥中7-9个月沫状食物烂粥、烂面、菜泥、土豆泥、胡萝卜泥香蕉泥、苹果泥、豆腐、豆制品、碎菜、鱼泥、肉泥、肝泥、饼干、小馒头等半碗至1小碗1-2勺加入粥中直接喂食1-2勺适量5-6勺1-2勺少量10-12个月碎食物稠粥、软饭、面条、面包、馒头、豆制品、碎肉、鱼、小点心、绿叶菜、水果等根据食欲和消化情况安排2-3餐辅食，或加2次点心建议在添加新食物时，孩子经常会把放入口中的食物用舌头顶出，这是因为婴儿对新食物的味道、质地、气味不熟悉而出现的自我保护。不能因此认为孩子不喜欢这种食物。应该在孩子较饿且精神愉快时再次喂食。往往孩子对一种新食物的完全适应需要10-15次的喂养。对于小婴儿来讲，没有不喜欢的食物，只有不熟悉的食物。添加辅食过程中要需注意一种新食物熟悉后，仍要坚持一定的进食频率，以免孩子又要重新适应。

建议

0~4-6月龄：以乳类为主1.母乳或者配方奶粉，按需喂哺，8~12次/天，乳量约500~750ml/d；2.3个月逐渐稳定时，6~8次/天，乳量约600~800ml/d。3.每日约6~8次小便提示液体量充足；4.不必另加水或者其他果汁。建议

4~6月龄：仍以乳类为主1.定时喂哺，5~6次/天。乳量约每天800~1000ml，逐渐减少夜间喂哺，保证妈妈和宝宝的休息。2.强化铁的米粉：少量---多量。3.菜泥1~2勺，水果泥1~2勺，每日2次。4.进食能力训练：开始用勺，5月龄开始学习用杯喝。5.菜泥中无油、盐；水果泥不加糖。建议7~8月龄：增加辅食种类、数量1.乳量每日800ml左右2.米粉或稀粥、面条：1-2餐3.水果蔬菜类：水果、菜泥少量4.可以引入：肉类、5.进食能力训练：坐餐椅进餐,用杯喝水。6.食物清淡，无盐糖味精，少油。建议9-12月龄：转奶期---断奶期1.坚持母乳喂养，准备断奶则逐渐以配方奶替代母乳。2.软食（软饭、面食）：2-3餐。3.每日水果50g、菜泥50-100g。4.肉类25-50g，蛋黄1个。5.进食能力训练：学习自己用勺进食，用杯喝奶。6.与成人同桌进餐1-2次。误区

蛋黄补铁蛋黄虽然含有丰富的铁，但蛋黄中的铁却是婴儿不容易吸收的。误区

婴幼儿补钙婴幼儿从平时的奶、辅食中所得到的钙剂已经足够了，实在不需要另外补充了。误区营养专家特别忠告婴儿食品不宜添加盐、味精、香精、防腐剂和过量的糖，以天然口味、营养丰富均衡为宜。误区

泥糊状食物4-6个月及时添加泥糊状食物，与加强母乳喂养并不矛盾，都是婴儿营养的重要组成部分。是人类生长发育过程第二快速增长阶段的必须食品和重要食物，是“主食”，不能不添加，不能视为可吃可不吃的“辅助食品”。宝宝在泥糊状食物阶段获得的营养和对发育的促进作用以后是不能弥补的，宝宝的咀嚼能力、“学”吃的能力甚至以后的发音、语言能力都有可能被延缓宜导致偏食、挑食、拒吃没有尝过的东西等不良饮食习惯。误区

妈妈的初乳可以增加宝宝的抵抗力，牛初乳也是宝宝的最佳食品牛初乳是奶牛产第一胎小牛后头3天的乳汁，数量有限，市场绝大多数产品是否真正的牛初乳有待商榷。牛初乳可以提高小牛的免疫力，不能提高宝宝的抵抗力。大多数的免疫物质在加工过程被灭活。加强人类的初乳喂养和母乳喂养。误区

进口的大牌蛋白粉，多吃一点长得快婴儿不吃蛋白粉，可以加重宝宝肝肾的负担宝宝发育一定要靠“自然食物，均衡膳食。”，不能靠营养品。单独的蛋白粉不是自然生活中的基本食物来源，不要盲目崇尚商业炒作。宝宝易缺乏的营养素及其来源铁：红瘦肉，动物肝脏，动物血、芝麻、海带、木耳、紫菜、菠菜、铁强化食品等；蛋黄、绿叶菜的铁不易吸收，奶类是贫铁食物。锌：海产品尤其贝类、蛋黄、肉肝血、坚果类，锌强化食品等。钙：奶、豆制品、芝麻、虾皮、花生酱等。宝宝易缺乏的营养素及其来源维生素D：动物内脏、鱼肝油、晒太阳可产生内源性维生素D。叶酸、维生素C、胡萝卜素：绿叶菜、土豆、橙色蔬菜、水果等。维生素A：鱼肝油、猪肝、蛋（鸡）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡萝卜等。维生素K：肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶酪、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝