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文档简介

腹腔镜下精索静脉结扎术护理配合麻醉方式:静脉复合麻醉。手术器械准备:小儿腹腔镜器械。器械名称数量器械名称数量剪刀1把直角钳1把抓钳1把斜角钳2把肠钳1把弯分离钳2把1个吸引器1个穿刺针1个持针器1把气腹针1个穿刺锥4套转换器2个小镜头1个摄像光源系统1套电钩线1根密封帽5个冲水锥1个手术步骤巡回护士配合内容核对病人手术步骤巡回护士配合内容核对病人手术配合流程：洗手护士配合的操作内容扎钳、7cm×5cm小敷贴3片。准备腹腔镜设备、调节手术间温湿度(22~24℃，40~60%)，准备液体，接病人入手术室。物品准备打开无菌敷料包、器械包，一次性物品。刷手，组装腔镜器械，清点用物，配合手术医生铺置手术区。定病人，调节腔镜设备位置，与洗手护士共同点物，清理消毒用物。Timeout核对病人身份、疾病诊断及拟行手术递11刀在脐下做弧形切口，递两把布巾钳提起腹壁，气腹针进气，换递5mm穿刺锥垂直穿刺，递30°镜头探查。连接视屏系统，单极电凝。调整手术床：头低脚高20°。建立气腹，探查递11刀在双侧麦氏点分别切一小口，分别置入5mm穿刺锥作为操作孔。调节视屏亮度。观察病情，配合麻醉给药，关注手术进程。于内环口上找到呈蓝黑色的精索静脉，递剪刀距内环口2cm~3cm处，沿精索血管表面横于内环口上找到呈蓝黑色的精索静脉，递剪刀距内环口2cm~3cm处，沿精索血管表面横行切开侧腹膜2cm~3cm，递3cm，分离出精索内动脉，递10cm长0丝线分别于两侧结扎精索内静脉，行切断，术者需剪断结扎线间的血管。(双侧病变者同法处理对侧)观察 精索静脉核查病人预洗、清点后交供应室。清理术毕整理填写手术护理记录单，记账。抽取麻醉催醒药；整理病人所带物品。侧别。关闭视屏系统，撤离腔镜仪器、电刀。配合麻醉催醒病人。送病人，整理手术间，补充物品柜。注意事项：(1)腔镜下精索静脉结扎术多为小儿。小儿腹腔镜器械更(2)腹腔气腹压力设置为1

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