卵泡膜颗粒细胞瘤的护理课件

卵泡膜颗粒细胞瘤的护理

教育宣教一般资料既往史现病史检查治疗护理一般资料姓名：性别：女住院号：944369年龄：67岁民族：汉族月经史：14——籍贯：湖北武汉付费方式：武汉市城镇职工医保婚育史：已婚孕3产2文化程度：中专入院时间：2012年4月13日

LMP：已绝经20年门诊诊断：左附件包块730既往史否认高血压/糖尿病/肾病史否认药物过敏史否认家族遗传及传染病史无烟酒嗜好因结肠癌于1982、1985年两次手术治疗后行数次化疗，现大便正常2月前无明显诱因出现下腹坠胀，伴腰胀自觉阴道白带增多，色白，无异味，无明显腹痛，到我院行彩超检查，提示子宫内膜增厚1.34cm，左侧附件区低回声包块，于武船厂医院行诊刮术，术后病检回报少许破碎的子宫内膜及粘液，现为进一步治疗来我院，门诊以“左附件包块”收入院。现病史妇科检查外阴已婚，阴道通畅，宫颈光滑，内见较多白色分泌物，子宫体左侧可触及一大小约4*5cm凸起，表面光滑，形态规则，位置相对固定，右侧附件区未及明显异常检查(术前13/4-18/4)尿常规生化全套血型4月13日酸碱度偏低结晶偏高总蛋白、纤维结合蛋白偏低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇偏高AB型RH（＋）4月18日MRI：右侧附件区占位，子宫内膜增厚TCT：鳞状上皮良性反应性改变治疗①遵医嘱给予二级护理、普食②治疗0.9％NS250ml＋新泰林2.0givBid

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术前准备(18/4)阴道冲洗备皮备血肠道准备在全麻下经腹行卵巢肿瘤细胞减灭＋全子宫及双附件切除术＋肿瘤细胞特殊处理病程记录(19/4)T:36.6ocP:72次／分R

:20次／分BP:128／78mmHg术日生命体征手术术中快切卵泡膜颗粒细胞瘤治疗①一级护理、心电监护、低流量氧气吸入禁食水6H改流质饮食、去枕平卧6H、腹部伤口压砂袋6H、留置导尿24H②治疗0.9％NS250ml＋新泰林3.0givBid5％GS500ml＋苏灵2u＋Vic3.0givqd

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病程记录术第①天(20/4)术第③天(22/4)术第④天(23/4)术第⑤天（24/4）复查血常规：白细胞、超敏C—反应蛋白、C反应蛋白均偏高给予二级护理、流质饮食、肛门已排气、下术后病理绝经后子宫内膜伴腺体囊性扩张慢性宫颈炎（左）卵巢白体及慢性输卵管炎复查大便常规正常治疗①遵医嘱二级护理、普食

伤口红外线照射Bid

(4月23-4-26）②治疗0.9％NS250ml＋新泰林3.0givBid

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（26/4术后第⑦天）护理诊断恐惧疼痛清理呼吸道无效有感染的危险护理目标护理措施护理评价焦虑减轻，主动配合治疗紧张焦虑心理减轻，能主动配合治疗19／4建立良好护患关系讲解疾病相关知识鼓励患者相互沟通恐惧与包快性质及愈后有关13/4护理目标护理措施护理评价缓解或解除疼痛

疼痛减轻19／4保持病室安静分散注意力

疼痛与手术创伤有关19/4遵医嘱药物止痛协助采取舒适体位护理目标护理措施护理评价患者能有效的咳出痰液，避免伤口牵扯痛患者能有效的咳出痰液，未发生伤口牵扯痛26／4鼓励饮水指导有效咳嗽清理呼吸道无效与手术麻醉方式有关19／4护理目标护理措施护理评价伤口愈合好

无感染发生伤口愈合良好

无感染发生26／4严密监测体温鼓励多饮水，促进排泄保持会阴清洁干燥有感染的危险与伤口愈合有关19/4尿管的护理观察伤口敷料情况遵医嘱实施红外线治疗健康宣教入院宣教出院宣教术前宣教术后宣教健康宣教热情接待病人，介绍病区环境介绍病房的管理制度告知病人家属的探视时间注意安全如防火防盗防滑介绍病房管床医生及责任护士入院宣教入院宣教我院开展优质护理示范工程满意度术前一天进少渣饮食，术前晚行肠道准备，10点之前可进少量温开水，10点以后禁食禁饮至次日手术多与病人交谈，耐心给予解释，减少其紧张焦虑心理，积极配合手术术前晚沐浴更衣，注意保暖防止感冒，并指导患者手术当天尽量穿宽松衣物指导患者手术当天取下各种首饰，并将贵重物品交由家属保管术前宣教术后宣教劝导家属减少陪护6小时内禁食禁饮、去枕平卧术后24小时拔除尿管，指导病人排小便安全护理(防烫伤、坠床）指导患者办理出院手续，协助办理出院物品的退还发放护理满意度调查表