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文档简介

腹腔引流管脱管预案目标制定明确的程序，以确保迅速有效地处理腹腔引流管脱管的情况。适用范围本预案适用于所有接受腹腔引流的患者。监测与评估监测频率：引流管连接处每班观察一次。引流液量和性质每8小时监测一次。患者病情每12小时评估一次。脱管体征和症状：引流液产生突然停止。引流管连接处有液体渗漏。患者出现腹痛、发热或感染迹象。步骤1.确认脱管护士检查引流管连接处是否有液体渗漏。轻轻拉动引流管以确认其是否脱落。2.告知医生护士立即告知值班医生。医生评估患者的病情并下达处理命令。3.复位引流管（可行时）如果引流管恰好脱落，医生或护士可能会尝试将其复位。使用无菌技术并轻柔地操作。将引流管重新连接到引流袋。4.插入新引流管（如复位不可行）如果无法复位，医生将插入一根新引流管。制定新的引流位置并标记穿刺点。使用局部麻醉并无菌技术进行穿刺。将新引流管连接到引流袋。5.记录记录脱管时间、脱管原因（如已知）、插入新引流管的时间和日期。定期监测引流液量和性质，以评估引流是否有效。6.观察患者密切观察患者的体征和症状。评估腹痛、感染迹象（如发热或红肿）和引流液改变（如血性或脓性）。如果患者出现任何并发症，立即通知医生。7.换药和伤口护理每天更换敷料，并根据需要清洁伤口。使用无菌技术并轻柔地操作。观察伤口是否有感染或愈合不良迹象。8.出院计划根据患者的病情决定出院时间。出院前，告知患者以下内容：伤口护理说明。观察引流液和伤口变化的必要性。出现并发症时联系医生的重要性。培训定期对护理人员进行脱管预案培训。培训内容包括：脱管体征和症状的识别。引流管复位或插入新引流管的程序。患者观察和监测。换药和伤口护理技术。质量改进定期审查脱管事件，以识别并解决潜在的趋势或原因。根据需要更新预案，以改进脱管管理。与多学科

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