西南民族大学附属藏医院可行性申请报告

目录TOC\o"1-2"\h\z第一章项目的意义和必要性 11.1项目名称及承办单位 11.2项目编制的依据 11.3肺宁系列产品的国内外现状 21.4产业关联度分析 31.5项目的市场分析 4第二章项目前期的技术基础 82.1成果来源及知识产权情况，已完成的研发工作 82.3产品临床试验的安全性和有效性 8第三章建设方案 233.1建设规模 233.2建设内容 233.3产品工艺技术 233.5产品质量标准 293.6土建工程 373.7主要技术经济指标 39第四章建设内容、地点 414.1建设内容及建设规模 414.2建设地点 414.3外部配套情况 44第五章环境保护、消防、节能 465.1环境保护 465.2消防 495.3节能 50第六章原材料供应及外部配套条件落实情况 526.1主要原辅材料、燃料、动力消耗指标 526.2公用工程 54第七章建设工期和进度安排 567.1建设工期和进度安排 567.2建设期管理 56第八章项目承担单位或项目法人所有制性质及概况 578.1项目承担单位概况 578.2企业财务经济状况 588.3项目负责人基本情况 59第九章投资估算与资金筹措 629.1项目计算期 629.2投资估算的编制依据及参数 629.3投资估算 629.4资金筹措 649.5贷款偿还 64第十章财务评价 6510.1财务评价依据 6510.2销售收入和销售税金及附加估算 6510.3利润总额及分配 6610.4盈利能力分析 6610.5不确定分析 6610.6财务评价结论 68第十一章项目风险分析，效益分析 6911.1风险分析 6911.2效益分析 70第一章总论第一节项目名称及建设单位一、项目名称西南民族大学附属藏医院设立项目二、项目建设性质改建三、项目建设地址成都市一环路南4段18号（西南民族大学武侯校区）四、项目建设单位四川省金诃医疗投资咨询有限公司第二节承办单位概况青海金诃藏医药集团是国内唯一集藏医医疗、藏医药科研、藏药生产、藏医学教育、藏医药文化、藏药材资源保护多位一体的大型综合性民族医药集团，金诃集团依靠体制创新和科技进步，不断优化藏医药资源结构，提升藏医药核心竞争力，现已形成以医疗为基础，以科研为先导，以生产为主体，以教育为根本，以文化为载体的藏医药完整发展体系，藏医药规模和综合实力居于全国领先地位，具有较强的影响力、辐射力和带动力。集团所属单位：青海省藏医院创建于1983年，占地面积105亩，医疗用房80000平方米，病床800张，总资产2.8亿元，职工500多人，全院卫生技术人员占总人数的76.6%，其中，藏医药高级职称40人，享受国务院特殊津贴专家2人，藏医药博士生导师、硕士生导师12人，全国继承老中医药专家学术经验指导老师5人。近5年来，门诊、住院人次年平均增长20%以上，治愈好转率达到97.8%，患者来自全国乃至日本、韩国、哈萨克斯坦、俄罗斯、澳大利亚、加拿大等。青海省藏医院现已发展成集藏医医疗、科研、教学、制剂、养生为一体的全国首家“三级甲等”藏医医院、全国民族医首家国家药品临床研究机构（GCP）、国家民族医医院重点建设单位。是青海省卫生和计划生育委员会直属单位，以突出藏医药特色优势，吸收现代医疗技术手段，提高藏医医疗水平的发展思路。先后组建了藏医药浴专科、藏医心脑血管专科、藏医肝胆专科、藏医胃肠专科、藏医皮肤病专科、藏医妇科、藏医外治科、藏医养生保健科、藏医神志病科、藏医肿瘤科、普外科、骨科等临床科室。风湿病科、心脑血管科、藏医脾胃病科和藏医护理学是国家卫生计生委重点专科；藏医脾胃病科、神志病科、外治科、药浴科、肝胆科、心脑血管科、藏医护理学、预防保健科8个专科是国家中医药管理局重点专科；藏药制剂学、藏医皮肤病学、藏医外治学、藏医文化学和藏药炮制学5个学科是国家中医药管理局重点学科；同时藏药制剂学是国家西部重点学科，风湿、脑血管、肝胆等8个专业获得国家药物临床试验资格。其中，藏医药浴疗法、藏医放血疗法、藏药制备工艺被列为国家非物质文化遗产保护名录。西南民族大学是中央部属高校，隶属于国家民族事务委员会，是一所囊括文、史、哲、经、管、法、教、理、工、农、医、艺等12个学科门类的综合性民族高等学校。学校分为武侯校区（老校区）、航空港校区（新校区）、太平园校区和阿坝州红原县青藏高原生态保护与畜牧业高科技研究示范基地。第三节研究依据与工作概况一、研究依据1、《建设项目可行性研究指南（试用版）》；2、《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》；3、《医疗机构设置规划指导原则》；4、《综合医院建设标准》（建标110-2008）；5、《综合医院建筑设计规范》；6、《成都市武侯区卫生事业第十二个五年发展规划》（成武府发〔2011〕104号）；7、《四川省2008—2020卫生资源配置标准(2011年修订版)》；8、国家颁布的有关《可行性研究报告》编写规程、规定要求；9、《卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求》；10、有关专业技术规范、标准；11、项目业主提供的其他有关资料。二、研究范围本可行性研究报告的研究范围为：项目提出的背景及必要性、建设地点与建设条件、藏医院设立方案、环境影响评价、项目节能分析、劳动安全卫生与消防、项目组织管理、项目实施进度安排、项目招投标、投资估算与资金筹措、社会评价等。三、项目提出的理由西南民族大学占地面积3000余亩，创建于1950年7月，是一所包括文、史、哲、经、管、法、教、理、工、农、医、艺等12个学科门类的综合性民族高等学校，是新中国最早建立的民族院校之一，由国家民族事务委员会主管。由于成都市所属地区空气湿度高，多阴雨天气，气候潮湿，致使当地居民易患风湿、类风湿以及胃肠病等为主的慢性非传染性疾病。然而，特有的藏医药，运用独特的藏医特色外治疗法（金针疗法、金烙疗法、熏蒸疗法、埋线疗法、藏医放血疗法、油脂涂擦、藏医按摩、敷浴疗法等），在治疗风湿、类风湿及胃肠疾病等方面有显著的疗效，更适合为当地各族群众健康服务，能更好的为该地区的百姓和经济社会发展提供强有力医疗保障，充分发挥藏医药学独特的魅力。因此，青海金诃藏医药集团提出与西南民族大学合作设立西南民族大学附属藏医院。四、总投资及资金来源西南民族大学附属藏医院设立项目建设总投资为9029.4万元其中：工程费用7231.8万元，工程建设其他费用1128.7万元，基本预备费668.8万元。项目资金全部自筹解决。第二章项目提出的背景及必要性第一节项目背景健康是人类全面发展的基础，医疗卫生事业关系千家万户的幸福，是重大民生问题。党的十八提出要坚持为人民健康服务的方向，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生，完善国民健康政策，为人民群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实十八大精神，认真落实以人为本和全面、协调可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。西南民族大学坐落于天府之国，芙蓉之都的锦绣成都，与闻名中外的武侯祠毗邻，学校占地面积3000余亩，创建于1950年7月，是一所包括文、史、哲、经、管、法、教、理、工、农、医、艺等12个学科门类的综合性民族高等学校，是新中国最早建立的民族院校之一，由国家民族事务委员会主管。青海金诃藏医药集团是国内唯一集藏医医疗、藏医药科研、藏药生产、藏医学教育、藏医药文化、藏药材资源保护多位一体的大型综合性民族医药集团，金诃集团依靠体制创新和科技进步，不断优化藏医药资源结构，提升藏医药核心竞争力，现已形成以医疗为基础，以科研为先导，以生产为主体，以教育为根本，以文化为载体的藏医药完整发展体系，藏医药规模和综合实力居于全国领先地位，具有较强的影响力、辐射力和带动力。集团所属单位青海省藏医院创建于1983年，占地面积105亩，医疗用房80000平方米，病床800张，总资产2.8亿元，职工500多人，全院卫生技术人员占总人数的76.6%，其中，藏医药高级职称40人，享受国务院特殊津贴专家2人，藏医药博士生导师、硕士生导师12人，全国继承老中医药专家学术经验指导老师5人。近5年来，门诊、住院人次年平均增长20%以上，治愈好转率达到97.8%，患者来自全国乃至日本、韩国、哈萨克斯坦、俄罗斯、澳大利亚、加拿大等。青海省藏医院现已发展成集藏医医疗、科研、教学、制剂、养生为一体的全国首家“三级甲等”藏医医院、全国民族医首家国家药品临床研究机构（GCP）、国家民族医医院重点建设单位。是青海省卫生和计划生育委员会直属单位，以突出藏医药特色优势，吸收现代医疗技术手段，提高藏医医疗水平的发展思路。先后组建了藏医药浴专科、藏医心脑血管专科、藏医肝胆专科、藏医胃肠专科、藏医皮肤病专科、藏医妇科、藏医外治科、藏医养生保健科、藏医神志病科、藏医肿瘤科、普外科、骨科等临床科室。风湿病科、心脑血管科、藏医脾胃病科和藏医护理学是国家卫生计生委重点专科；藏医脾胃病科、神志病科、外治科、药浴科、肝胆科、心脑血管科、藏医护理学、预防保健科8个专科是国家中医药管理局重点专科；藏药制剂学、藏医皮肤病学、藏医外治学、藏医文化学和藏药炮制学5个学科是国家中医药管理局重点学科；同时藏药制剂学是国家西部重点学科，风湿、脑血管、肝胆等8个专业获得国家药物临床试验资格。其中，藏医药浴疗法、藏医放血疗法、藏药制备工艺被列为国家非物质文化遗产保护名录。青海省藏医院在传承藏医特色诊疗技术的同时，将藏医特色优势与专病专科建设结合并运用到临床实践中；通过药浴、金针、金烙、鼻熏、放血、角罐、火罐、火灸、油脂涂擦、藏医按摩等100多种藏医特色疗法，在治疗常见病、多发病、地方病，特别是在风湿、类风湿性关节炎、心脑血管疾病、肝胆系统疾病、妇科病、胃肠病、银屑病、痛风等疾病方面充分发挥藏医药特色优势，取得良好的诊疗效果，深受患者青睐。其中藏医药浴疗法和藏医放血疗法已纳入国家非物质文化遗产保护项目。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈。鉴于此，为进一步发挥民族医药特色优势，经商定，在西南民族大学校医院藏医科的基础上，与青海金诃藏医药集团所属单位青海省藏医院共同规划筹建成都市首家藏医院——西南民族大学附属藏医院。为了切实发挥西南民族大学附属藏医院的社会效益，特编制《西南民族大学附属藏医院设立项目可行性研究报告》。第二节建设必要性1、项目的建设是发展成都市医疗卫生事业的需要成都市建市以来，医疗卫生事业发展发展迅速，取得了令人瞩目的成就，医疗服务队伍出具规模，疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著；城市医疗卫生体制改革不断完善；医疗卫生资源统筹利用程度不高，制约医药卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在，卫生资源分布不均衡，先进的技术、设备和优秀的卫生人才主要集中在三级医院，群众倾向于到高层次、高成本的大型医疗机构就医，看病难、看病贵问题依然突出。社区卫生服务机构提供的服务内容、服务数量有待增加，服务质量和水平有待提升。本项目的建设符合《2008-2020年四川省卫生资源配置标准》（2011年修订版）和《成都市武侯区卫生事业第十二个五年发展规划》的要求，对于实现市民步行15

分钟内可到达社区卫生服务机构，30

分钟内可达二级以上规模医院，使群众看病更便捷和医疗卫生事业的均衡发展有极大地促进作用。2、项目的建设是提高人民群众医疗服务的需要近年来，成都市经济和社会发展取得了较大成就，城乡居民收入大幅增加，人民生活水平日益提高，这在客观上使人们对医疗卫生服务水平提出了更高的要求。对医疗服务的需求不断提高，对服务的要求表现为多样化、多层次，特色专科、特殊医疗等服务供给还不能有效满足人民群众的新增需求。为此，以优雅的诊疗环境、独特的藏医诊疗技术、显著的疗效、低廉的收费可满足各族群众医疗需要。本项目的实施将在一定程度上实现广大群众对于藏医诊疗的迫切愿望，项目投入使用后将为患者提供一流的藏医诊疗服务，提高人民群众健康水平。3、项目的建设是建设“世界现代田园城市”和“商务高地·宜居武侯”的需要建设“世界现代田园城市”和“商务高地·宜居武侯”为卫生事业发展提供了广阔空间。按照成都市建设“世界现代田园城市”和武侯区建设“商务高地·宜居武侯”的战略部署，包括医疗卫生在内的各项社会事业的全面进步，既是经济社会发展的重要目标，也是改善民生、维护社会公平正义、促进社会和谐稳定的重要保障。武侯区需要进一步加快卫生事业发展，建立与之相适应的医疗服务体系和公共卫生体系，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，不断提高人民群众健康水平。4、项目的建设是优化区域医疗卫生资源配置的需要医药卫生体制改革为卫生事业发展注入了新的动力。当前新医改已进入攻坚阶段，国家、省、市均出台了医改的总体方案和相关配套措施，武侯区也在结合自身实际有序推进。医改的深入实施，将进一步优化区域医疗卫生资源配置，强化公共医疗卫生的公益性质，改进医疗卫生管理机制，建立健全覆盖全区居民的基本医疗卫生制度。5、项目建设是治疗慢性非传染性疾病的需要近年来，武侯区按照成都市城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略部署要求，全力推进医疗卫生改革发展，统筹配置城乡医疗卫生资源，不断提升城乡卫生一体化水平，取得了较好成效。随着城市化进程加快，辖区老龄人口、流动人口持续增加，使人口结构从总体上发生改变。伴随着人口的老龄化，风湿、类风湿以及胃肠病等慢性非传染性疾病已成为影响市民健康的首要因素。而藏医诊疗技术（金针疗法、金烙疗法、熏蒸疗法、埋线疗法、藏医放血疗法、油脂涂擦、藏医按摩、敷浴疗法等）在治疗风湿、类风湿及胃肠疾病等方面有显著的疗效，在当地具有广泛的应用基础，可以更好的为当地各族群众提供健康服务。由此可见，本项目的实施能有效提高武侯区医疗服务水平，切实将藏医诊疗的优势发挥出来，为当地及周边人民群众医疗保健提供保障，有利于促进成都市各项事业的发展，项目的建设十分必要。第三章建设内容与规模第一节建设内容根据《综合医院建设标准》（以下简称《医院建设标准》）和藏医院脏医疗技术的要求和实际工作需要，总体改建内容可以划分为门诊部、住院部、保障系统用房和教学用房四部分。为了准确计算建筑规模，使其更具有可操作性，本可研报告以实际需求为主结合《医院建设标准》，对现有建筑结构充分利用，以满足医疗工艺的需求。青海金诃藏医药集团所属单位青海省藏医院与西南民族大学，双方充分协商，达成共识，通过改建，在西南民族大学附属医院门诊部和成人教育综合楼的原有建筑的基础上，建成西南民族大学附属藏医院的门诊楼和住院楼。一、门诊部根据科室特点和《医院建设标准》的规定，主要设置门诊挂号收费处、藏药馆、藏药房、监（消）室、藏医门诊、藏医外治疗室、检验室、胃镜室、心电图室、彩超室、妇科诊室、针灸室、熏蒸室、牵引室、霍尔美室、放血室、炒药室、藏医药展厅等。二、住院部依据《四川省2008～2020卫生资源配置标准(2011年修订版)》中提出的“人口l0万以上的县(市、区)设置一所综合医院、一所中(藏)医院”、“一类地区：每千人口病床数5.5～7.0张，社会办医疗机构床位数占区域内总床位数的比例不低于20％”等要求，确定住院部病床位为354个。根据藏医院编制，住院部主要设置住院收费、结算、藏药房、西药房、药浴科、外治科、胃肠科、肝胆科、心脑科、妇科、内科、特色治疗室、设备用房、职能科室、学术交流室等。本项目为西南民族大学附属藏医院设立项目，根据上述藏医疗、教学等功能设置，确定主要建设内容为包括原门诊科室和成人教育综合楼的装修改造和医疗设备、业务设备的购置。第二节建设规模一、总体规模面积分配按《综合医院建设标准》（2008年版），医院建设规模按开设床位数计算。附属藏医院计划设置床位354张，相关计算以此为依据。各项测算分述如下：1、按建设标准核算的建筑面积根据《综合医院建设标准》（2008年版）规定的床均建筑面积指标，计算规模如下：根据《综合医院建设标准》，按照计划床位354床，测算四项用房的面积，包括门急诊、住院部、保障系统和教学用房，总建筑面积为14160.61平方米。藏医院作为具有鲜明特色的综合医院，相较其它医院有许多特殊需求，结合原有建筑物的实际情况和藏医疗技术需求，对以上按指标估算面积分配调整如下：（1）门诊部面积：3876.1平方米，全部安排在门诊楼上。按照指标估算，354床对应日均门急诊量为300人/日。设计诊室约10间。配套检查室若干。（2）住院部面积：10284.51平方米，全部安排在住院楼上，住院人数为150人/日。综合以上各项，四项设施建筑面积为：14160.61平方米。二、结论附属藏医院承担医教研等多重任务，其标准应超过我国的《综合医院建设标准》。藏医院门诊量较大，床均规模面积应按较高标准执行，测算所得的床均面积是合理适用的。因此为保证藏医院建设的先进性、科学性，根据实际需要，参考同等水平医院的建设标准，本可研认为藏医院建设规模是合适的。第四章项目选址与建设条件第一节项目选址拟建项目位于位于成都市一环路南4段18号，西南民族大学院内。用地范围地势较为平坦，市政道路、给排水、供电、通讯等基础设施条件完善。具体位置详见附后的位置示意图。第二节建设条件一、地形地貌武侯区位于成都市城区西南部，东与锦江区隔河相望，北与青羊区毗邻，西南与双流县接壤，东南与高新区相连。地理坐标介于东经103°56′45″～104°05′33″北纬30°34′31″～30°39′49″之间。东西长约13公里，南北宽约10公里。武侯区地势平坦，由西北向东南略微倾斜，政区地形呈蝶状，平均海拔高度570.50米，以沙土为主，土地肥沃，属都江堰自流灌区。江安河、锦江(南河、府河)、清水河流经武侯区时于东、西、北三面形成环围之状。

二、气候条件成都市武侯区属亚热带温润季风气候，四季分明，春季气温回升快，但冷空气活动频繁，易出现倒春寒；夏季较热，多大雨、暴雨；秋季气温下降快，多连绵阴雨；冬季温暖，空气潮湿，少霜雪，多云雾，日照少，少数年份有积雪。

三、交通运输条件武侯区公路密度为每百平方公里349公里，二级以上公路占39%。区内纵向有人民南路、高新大道、成双大道、武侯大道、草金路等，横向有一环路、二环路、三环路、武青路、绕城高速公路等。过境公交线路有100余条，主要线路是1路、6路、8路、10路、11路、12路、16路、19路、21路、26路、27路、28路、34路、35路、42路、43路、45路、47路、48路、49路、51路、52路、53路、55路等。位于新南门的成都旅游集散中心(原新南门汽车站)是西南地区最大的旅游客运中心，该站营运线路45条，客运线路遍布全川并辐射省外，车站可容纳400位旅客，日均运送旅客9500余人次。本项目位于西南民族大学武侯校区，一侧临一环路。四、公共设施条件1、供电条件截至2013年底，成都市武侯区供电局共管辖110KV变电站一座，主变2台，总容量2万千伏安；110KV线路3回，长度124.6公里；35KV变电站3座，主变3台，总容量1.36万千伏安；35KV线路4回，长度95.16公里；10KV开闭所2座；10KV线路11回，长度43.74公里。2011年9月完成对110千伏通什变电站进行扩容改造，1号主变容量由10000千伏安扩容为20000千伏安，从根本上提升了电网的供电能力和供电可靠性，也为电网10KV负荷的输送提供了有力的电源保障。本项目位于西南民族大学武侯校区内，本项目电源引自门诊楼和成人教育学院综合楼配电房，供电条件具备。2、给、排水条件项目周边有完善的市政供排水系统，本项目工程施工和使用期间用水量都不大，市政供水管网引进便能满足施工期间的施工、生活及消防用水需要。雨水和污水采用分流排水制度，排入医院污水管网，最后统一排入市政排污管道。3、通讯、有线电视接收条件近几年，项目所在地的电讯条件有了较大改善，中国联通、移动通讯信号已经全覆盖，视讯网络等通讯业务都已开通，为项目建立与外界物流、商流、信息流提供了良好的基础。五、原材料供应本项目建设地点位于西南民族大学武侯校区内，西南民族大学附属藏医院临一环路，设备材料运输方便。项目建设所需要的主要材料为砖、水泥、河砂、石子、石灰、玻璃等，可就地购买。原材料供应充足，可满足项目建设的需要。综上所述，本项目所在地从各个方面（交通运输条件、建筑材料的供应、水电通信的提供情况等等）来讲都较为适宜。由此可见，建设条件基本具备。西南民族大学附属藏医院设立项目可行性研究报告PAGE67第五章建设方案第一节方案设计原则1、坚持实事求是、经济适用的原则，坚持以人为本的宗旨。2、设计应洁污分流、功能齐全、选材及布局配置合理，满足相关医疗规范要求。3、建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。4、建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。5、弹性设计，兼顾可持续发展，建筑内隔墙均采用轻质隔墙，为建筑内部的功能置换创造条件。第二节业务用房一、设计依据1、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）；2、《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）；3、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-2005）；4、《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）；5、《洁净室施工及验收规范》（JGK71-90）；6、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）；7、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001）；8、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）。二、功能布局1、住院部的功能布局住院部为地下一层、地上十一层建筑物，一层：挂号收费处、藏药房、西药房、收费挂号区、放射科办公室、药械科办公室、DR室、CT室、库房、男女卫生间等；二层：功能科值班室、心电图室、脑瘤室、B超室、彩超室、胃镜室、检验区、库房、预留用房及男女卫生间等；三层：医生办公室、主任办公室、专家诊室及学术交流室、护士值班室、库房、治疗室、病房、通风机房及男女卫生间等；四～九层：病房、医生值班室、护士值班室、专家诊室及学术交流室、护士站、治疗室等；十～十一层：医生办公室、药浴间、病房、专家诊室及学术交流室、医生值班室、护士值班室等地下一层：洗衣房、病案库、设备用房及地下车库、总务科库房及维修间等。2、门诊部的功能布局一层：门诊大厅、藏药馆、诊室、值班监控室、收费处、藏药房、男女卫生间等；二层：妇科诊室、其他各类诊室、检验厅、胃镜室、心电图室、彩超室、休息大厅、男女卫生间及保洁室等；三层：针灸室、男女熏蒸室、热敷室、涂擦室、牵引室、霍尔美室、放血室、炒药室、男女卫生间及保洁室等；四层：主任办公室、财务室、综合办公室、药品仓库、外治仓库、行政库房、男女卫生间及保洁室等；五层：藏医药展厅、男女卫生间及保洁室等。三、流线组织设计注重医患流线、洁污流线、人流—物流的有效分离，提高工作效率，创造良好的医院环境。各病房楼患者及门诊患者通过医院主街到达医技部。合理布置竖向交通体系，并区分不同使用功能，达到快捷、高效的目的。竖向交通分为病人及探视人员梯、医护人员专用梯、手术病人专用梯、实现不同的人流分开，避免交叉。病房楼及手术部均设置专用污梯至地下一层，地下一层设专门通道运送污物、尸体。地下室设置垃圾收集中心，集中处理后运送至城市集中处理站。各功能单元内部同样有组织洁污分区分流，如放射科考虑医患分流、手术部的洁污分流、营养厨房的食品加工流程等，充分体现现代化医院功能分区明确，洁污分流、流线清晰的设计理念。在整个建筑内部及各单体建筑之间，通过垂直及水平交通的组织，对人流、物流进行详细的分类与梳理，做到洁污分区、分流。四、立面设计做为临街的一座标志性藏医院外观，立面设计上除了体现医院严谨，求实的性格特征。同时又要更好的体现为藏医医疗的特色。因此，在立面处理上采用了大气简洁的处理形式，强调建筑形体的变化，简化繁琐的细部处理，并在局部配合明亮的色彩和活泼的空间形式，使人忘却了置身于医院之中，契合了医院服务人群的性格特征。五、无障碍设计及人性化设计为方便残疾人及年老体弱患者，设计采用无障碍技术措施，如入口的漫坡地面、卫生间助拉手，走廊扶手等等，体现对患者的关怀。在细节设计上方便病人，增加商业服务休闲设施，缓解病人就医的紧张感，同时设置一些病人日常经常需要的设施，比如在公共空间设置手机充电站等。六、色彩设计及医院内外标识系统现代医院科室繁多，患者及探视者不易辨别方向，好的方向信息诱导图标设计尤为重要。方案设计着重在进入院区后室内外的标识系统设计，为特殊患者人群服务在院区入口各交通枢纽、大堂医疗功能区均设置色彩分区明确，标识简洁清晰的诱导系统，方便患者与来访者。同时，方案通过采用明快鲜艳的色彩，增加了不同区域的识别性，也消除了患者，特别是儿童患者的紧张心里，给人温馨，亲切的感受。七、安全设计除日常安全保卫工作的一般设施外，在技术上同时要应对突发事件的发生，建立一系列安全防护系统。通过先进技术手段对院区内的供水、供热、通信设施及监控室要害部位的安全防护措施，全方面的保证安全工作。医疗环境安全基本方面涉及到医院内所有系统，如建筑安全、结构安全、给水排水安全、电气安全、信息安全、生物卫生安全、生命支撑系统安全、射线防护安全、突发事件安全防范等各方面。本工程各类系统安全体系的规划与设计将成为必不可少的内容。第三节室内装修1、一般医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、冲洗，不污染环境，其阴阳角做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙面平。2、药房、库房均采用防潮、防鼠等措施。3、其他装修：外墙面：住院部采用普通抹灰，刷涂料，门诊楼采用外墙贴砖。内墙面：刷白色乳胶漆。有推车（床）通过的门和墙面采取防止碰撞的有效措施。地面：公共部分（楼梯间、门厅、走道等）采用花岗岩；其他房间均采用全瓷防滑地板砖；卫生间采用全瓷防滑地板砖；车库为细石砼一次压光。顶棚：采用混合砂浆抹灰、刷内墙涂料；地下室顶板采用防水混凝土，厚度为200㎜和250㎜。卫生间：卫生间做防水处理，墙面贴白色釉面砖，顶棚为防火石膏板吊顶，并设置大理石洗漱台。门窗：外窗采用中空玻璃铝塑窗，出入口门为玻璃地弹门，楼内各用房的门除隔断外均采用成品实木门。各防火分区之间设甲级防火门。防火门的耐火等级和自动控制必须满足《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）的要求。内窗采用隔热断桥节能保温窗。4、特殊装修：在部分特殊用房，如DR室、CT室以及放疗室等功能用房在使用过程中会产生电离辐射，机房需要采取防护措施，即在墙壁和门窗安装1mm厚度的铅皮作为防护，主射线方向安装2mm以上的铅皮作为防护，控制室安装铅玻璃观察窗，即可达到防护要求，不会对环境造成污染。同时墙壁粉刷采用硫酸钡砂材料进行防辐射措施。5、防水、防潮及节能设计要求屋面防水按Ⅰ级设计，采用柔性防水屋面，用SBS改性防水层处理。地下室防水等级为Ⅰ级，对地下室外墙及底层地面以下采取设置防水防潮层等工程措施，并做好所有的给排水、采暖管及阀门的防漏措施。外墙及屋面保温系统严格按照《公共建筑节能设计标准青海省实施细则》（DB63/617-2007）的要求进行设计，并满足《建筑外保温系统及外墙装修防火暂行规定》的要求。外保温采用A级不燃烧材料。第三节设备配置门诊部和住院部改造完毕后，为尽快发挥藏医疗独特效果，在原有设备的基础上配套相应的医疗设备，尽快开展医疗诊治。在满足各个科室业务需求且符合节约经费要求下进行设备购置。共购置设备972台（套、个），其中住院部购置633台（套、个）、门诊部购置339台（套、个）。详见附表1、附表2。第四节公用辅助工程一、给水排水设计（一）给水水源城市自来水，从学院区外引入的城市自来水管，门诊部、住院部原有供水系统设施完善，可以直接使用。设计日用水量约760m3/d。用水量指标及用水量估算：病房用水量250-400L/床·d、医务人员150-250L/人·班、办公用水50L/人·d、洗衣用水40-80L/kg干衣、餐饮用水50L/人次、空调系统补水按循环水量的2%计、道路冲洗及绿化用水3L/m2·d。同时考虑15%的未预见水量。根据以上指标估算最大日用水量约760m3/d。室外消防水量20L/s，室内消防水量20L/s，室内喷洒水量30L/s。（二）给水系统室内给水设分区给水系统，具体分区应结合市政自来水水压力情况，设高、低区给水系统，低区给水系统拟由市政自来水管网直接供应，高区给水系统拟由变频给水成套设备增压供应。（三）热水系统热水系统由原有建筑物的中央空调解决，结合建筑屋面情况，设置太阳能集热装置作为辅助热媒，最大限度利用太阳能。热水拟供应门急诊、医技、病房楼内的洗手、淋浴等用水，热水系统的分区同给水系统，室内设容积式热交换器供应热水，同时设机械循环。热水量指标及热水量估算：病房用水量150L/床.d医务人员100L/人.班办公用水5L/人.d洗衣用水25L/kg干衣餐饮用水20L/人次根据以上指标估算最大日热水用量约220m3/d。（四）消防系统1、消防水量室外消防水量20L/s,消防历时2h；室内消防水量20L/s,消防历时2h；室内喷洒水量30L/s,消防历时1h。2、室内消防系统室内消防系统采用消防水池-消防水泵-消防管网-高位水箱及稳压设备的供水模式，消防水池储存全部室内消防水量，有效容积约300-350m3。3、自动喷水灭火系统除设消火栓系统外，还设湿式自动喷水灭火系统，系统按中危险I级设计，喷洒强度6L/m2·s，车库按中危险II级设计，喷洒强度8L/m2·s，作用面积160平方米。系统采用消防水池-喷洒水泵-湿式报警阀组-喷洒管网-高位水箱及稳压设备的供水模式。4、化学消防对不能用水消防的变配电、医疗设备、通信设备主机房等处设置气体或干粉等化学消防设施。（五）循环冷却水系统空调冷却水采用循环冷却水系统，冷却塔设在屋顶，循环水补水由消防水池-变频补水泵--冷却塔组成，既满足冷却水系统补水要求，同时也可防止消防水池的水质变坏。冷却循环系统设全程水质或加药旁虑水处理装置，以提高水质减少排污量，达到节水的目的。（六）排水系统附属医院属于藏医医院，所开展的各类藏医特色诊疗项目均使用绿色环保诊疗方法，各类所需消毒物件交由西南民族大学校医院进行集中消毒，因此无医疗废水排入城市管网，只是正常的生活用水等，利用原有排水系统即可无需再建。在西南民族大学附属藏医院门诊楼正常运行过程中所产生的少量医疗废水，将严格按照规定，分类收集后，集中注入原有建筑物的污水处理池（需按照医疗卫生的要求进行改造）。（七）安全措施给水系统采用市政自来水水供应，在大学区引入管处设倒流防止器，防止医院给水对市政管网的污染。在室内增压给水系统采用变频给水设备增压供应，并在水泵吸水管上设紫外线消毒装置。室内排水系统采用专用通立管，排水立管采用柔性排水铸铁管。地漏及所有排水设备的水封深度不应小于50mm。设置完善的消火栓系统及自动喷水灭火系统。同时增加手提式移动灭火装置。公共卫生间洗手盆、诊所、病房等处的龙头采用非接触式龙头，公共卫生间小便器采用感应式冲洗阀，蹲便器采用脚踏式自闭冲洗阀。二、采暖通风空调设计（一）设计依据1、《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）2、《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-952005年版）3、《自然排烟系统设计施工及验收规范》（DBJ01-623-2006）4、《公共建筑节能设计标准》[河北省DB13(J)81-2009]5、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）6、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）7、《汽车库建筑设计规范》（JBJ100-98）8、《综合医院建筑设计规范》（GBJ49-88）9、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）10、《2009全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调·动力》11、《2007全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇暖通空调·动力》（二）设计范围本工程建筑功能主要为：门诊、病房等，设计内容为本工程的采暖、通风、空调、净化、防排烟设计。表5-4-1室外气象参数表室外气象参数夏季冬季大气压力（hPa）947.7963.2空调日平均温度（℃）28空调计算干球温度（℃）31.6-10.7采暖计算温度（℃）2通风计算温度（℃）296空调湿球温度（℃）26.7室外计算相对湿度（%）最热月85最冷月80室外平均风速（m/s）1.10.9最多风向及频率C42%C46%表5-4-2室内设计温度表房间名称夏季冬季新风量噪声干球温度(℃)相对湿度(%)干球温度(℃)相对湿度(%)m3/h.床(次/时)dB(A)病房2660204050≤40诊室26602040（3）≤55候诊室26602040（3）≤55检验中心25602240（4）≤40药房25602040（3）≤50各种检查室266022403≤50（三）冷热源本工程冷源来自制冷站所供冷冻水，冷冻水供回水温度为7/12℃；空调热水供回水温度60/50℃，热源设计详见热力专业。在冷源、热源入口处及冷、热站房设置热量、冷量计量装置。（四）空调1、舒适性空调系统门诊、候诊、办公等区域设计风机盘管加新风系统，新风系统按防火分区设置。每间房间设新风口，新风口单独设置，风机盘管暗装在吊顶内，气流组织为上送上回。各护理单元均设计风机盘管加新风系统，每间房间设新风口，新风口单独设置，风机盘管暗装在吊顶内，气流组织为上送上回。大厅设计低速单风道全空气系统。气流组织为上送上回。全空气系统为新风量可调，最大新风比不低于70%。舒适性空调新风处理方式：室外空气经过粗效过滤、电子除尘净化、夏季表冷器降温除湿（冬季加热，干蒸汽加湿）、风机加压后送入室内新风口；当设置热回收装置时，新风处理方式室外空气经过粗效过滤、电子除尘净化、显热热交换器冷却（加热）、夏季表冷器降温除湿（冬季加热，电热加湿）、风机加压后送入房间。2、独立冷源空调消防控制室、大型医疗设备用房设变冷媒流量制冷系统空调降温。电梯机房设分体空调机组降温。空调水系统水管管径DN≤50mm者采用热镀锌钢管，DN＞50mm者采用无缝钢管。冷凝水管采用热镀锌钢管。舒适性空调系统送回风管及新风管及普通排风风管一律采用镀锌钢板制作。地下室设备用房送排风风管根据厚度，采用镀锌钢板或铁皮风管制作。净化空调风管采用优质镀锌钢板制作。空调水管和空调风管均采用橡塑保温材料保温(不低于难燃B1级)。（五）通风通风系统如下表。房间名称系统形式机械送风量（次/时）机械排风量（次/时）备注变配电室机械送排风80%排风量按变压器有功损耗计算设空调系统辅助降温换热机房机械送排风（10）（12）冷冻机房机械送排风80%排风量按制冷机负荷计算水泵房机械送排风（5）（6）电梯机房机械排风、自然进风按设备发热量计算设分体空调辅助降温卫生间机械排风、自然进风（10）内区房间（2）三、电气设计（一）设计依据1、《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008；2、《10kV及以下变电所设计规范》GB50053-94；3、《供配电系统设计规范》GB50052-2009；4、《低压配电设计规范》GB50054-95；5、《建筑物防雷设计规范》GB50057-2010；6、《建筑设计防火规范》GB50016-2006；7、《电力装置的继电保护和自动装置设计规范》GB/T50062-2008；8、《建筑照明设计标准》GB50034-2004；9、《电力工程电缆设计规范》GB50217-2007；10、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97；11、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）；（二）负荷估算西南民族大学附属藏医院内一级负荷包括：火灾报警及联动控制设备、消防电梯、排烟风机、加压送风机、视频安防监控系统、应急照明、门诊部、住院部各科室、大型医疗设备、洁净空调及重要的计算机系统等，部分排水泵等为二级负荷；其它为三级负荷。根据本项目的规划功能和建筑面积指标，按负荷密度法计算本工程总变压器安装容量约4900KVA。（三）电源两栋建筑物用电已从市政引入的双重专用10KV高压电源，可以满足本项目供电需求。为保证工程内特别重要负荷的供电要求，为以防停电，本项目设置一台1000KW的柴油发电机。1、低压配电系统低压配电采用放射式与树干式相结合的方式，对于单台容量较大的负荷或重要负荷如：冷冻机房、水泵房、电梯机房、大型医疗设备、防排烟风机、消防中心、网络中心等设备采用放射式供电；对于应急照明、一般照明负荷、一般医疗用电等负荷采用树干式与放射式相结合的供电方式；由低压配电屏采用放射式向大型医技设备供电，配电电缆满足对医疗设备电源内阻的要求，手动切换；消防负荷及一级负荷如：消防泵、排烟风机、加压送风机、消防中心、消防电梯、急诊部、检验中心、输血科、病理科、信息中心、洁净空调及生活水泵等，采用双电源供电并在末端互投。2、照明主要场所照度标准及光源类型手术室：750lx,检验中心、药房：500lx，医生办公室、检查室：300lx，大厅、诊断室、护士室：300lx，候诊室、走廊等公共场所：200lx，病房：100lx照明光源以无频闪荧光灯为主，采用三基色光源，色温为4000K，显色指数大于85；特殊场合采用白炽灯。3、应急照明电梯机房、排烟机房、楼梯间及其前室、电梯间及其前室等重要机房设100℅的应急照明；各公共场所设置不低于正常照明的10-15%的应急照明，应急照明采用双电源供电。4、疏散照明在地下车库、走廊、楼梯间及其前室、电梯间及其前室、主要出入口等处设置疏散照明。出口指示灯、疏散指示灯带蓄电池，持续供电时间不小于30min。5、备用照明手术室、抢救室、急诊部设100℅的备用照明，平时作为正常照明。6、防雷与接地本工程属于二类防雷建筑。建筑物防雷设计按《建筑物防雷设计规范》进行。7、环保、节能措施采用电力电容器集中式补偿，以降低设备容量，减少功率损耗。并且配套电抗器抑制主要谐波，提高电能质量。分区、分层、分科设置电度计量装置。各种照明场所的照明功率密度严格按照GB50034-2004《建筑照明设计标准》的规定执行。采用高效节能、光通量高的光源和灯具，荧光灯具配套电子镇流器；出口及疏散指示灯可采用发光二极管（LED）光源。诊室、病房照明尽量采用顶棚照明与台面照明相结合的方式，以减少顶棚固定照明的照度。各房间设多个照明开关，个人可根据明暗自主开关灯具。白天尽量采用自然光照明。所有楼梯间采用声光控定时开关。公共区域照明由建筑设备监控系统控制，实现定时开关。四、弱电设计1、概述根据本项目的特点及在当地的地位，本项目智能化弱电系统应达到国内先进的水平。将当今社会先进的计算机技术、通讯技术、控制技术及显示技术（4C技术）合理的运用到本项目中，充分体现本医院的智能化弱电系统对未来数字化医院的应用要求。结合建筑功能需求，本医院的弱电工程主要应包括信息设施系统、公共安全系统、建筑设备管理系统、信息化应用系统。2、设计依据《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95；(2005年版)《智能建筑设计标准》GB/T50314-2006《出入口控制系统工程设计规范》GB50396－2007《安全防范工程技术规范》GB50348-2004《综合布线系统工程设计规范》GB50311-2007《入侵报警系统工程设计规范》GB50394－2007《视频安防监控系统工程设计规范》GB50395－2007《公共广播系统工程技术规范》GB50526-2010《人民防空地下室设计规范》GB50038-2005《建筑物电子信息系统防雷技术规范》GB50343-2004其它有关的国家及地方现行规程规范；3、系统设置本次工程弱电设计包括：信息设施系统、电话交换系统、信息网络系统、室内移动通信覆盖系统、综合布线系统、有线电视系统、广播系统、信息引导及发布系统、公共安全系统、火灾自动报警系统、安全技术防范系统、视频监控及入侵报警系统、出入口控制系统、车库管理系统、建筑设备管理系统、信息化应用系统、排队叫号系统、探视系统、医护对讲系统、智能化系统集成、供氧系统、真空吸引系统等。第六章环保、节能、消防与安全第一节环保一、施工期环境保护措施本工程建设施工期的主要污染物是施工机械所产生的噪声、土方开挖外运时所产生的扬尘，以及施工期间对周围环境的影响。1、噪声：项目施工过程中的施工机械是主要噪声源，应优化施工时间，减少施工噪音对居民生活的干扰，严格遵守当地工程施工的各项规定，夜间（22：00～6：00）居民集中区域严禁进行混凝土浇筑和使用大型施工机械；2、施工扬尘：土方开挖外运时，为避免尘土飞扬，土体散落，对运输车辆加盖蓬布，同时不允许车辆带土驶出施工现场；3、周围环境：在施工阶段，工程材料堆放会影响景观，施工期间产生的建筑垃圾及生活垃圾会影响周围生态环境，因此在施工中应当加强管理，制定文明施工制度，并将施工工地采用挡墙、挡板等方式与外界隔开，尽量减少污染。二、投入使用期环境保护措施本项目投入使用后，主要污染物为医疗废物、医疗污水、生活污水和生活垃圾。（一）医疗废物1、感染性废物（携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物），包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、菌种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的疫苗、血清、血液及血制品，使用后的一次性医疗器械视为感染性废物；2、病理性废物（指人体切除物和医学实验动物尸体等），包括手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、残肢，医学动物实验的组织、尸体，病理切片后的人体组织、病理腊块等；3、损伤性废物（指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器），包括所有的针头、缝合针，各种刀，锯、载玻片、玻璃试管等；4、药物性废物（指过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品），包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；5、化学性废物（指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品），包括医学摄像室、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等。（二）医疗污水指医院所产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。（三）医疗废物及废水处理根据《固体废物污染环境防治法》及《医疗废物管理条例》的规定，以相关环保、卫生标准为依据，对医疗废物进行集中处置，以消除医疗废物污染环境的隐患。1、医疗废物处理医疗废物由医疗废物车辆单独收集、密闭运输，送成都市医疗垃圾处理站进行集中处理。2、医疗污水处理措施本次采用医疗污水、生活污水、雨水分流设计，医院的医疗污水和生活污水通过新购置的污水处理设施消毒处理后达标排入市政管网。3、生活垃圾处理措施本项目固定废弃物主要为医疗一次性用品、其他带病菌的废弃物、生活垃圾等。其中医疗废弃物带有病菌，故要进行灭菌处理，达标后的医疗废物采用特殊标记塑料袋或桶收集后经污物梯送至储存间集中，然后再经污物通道转运至院内垃圾站处理。生活垃圾由工作人员随时清洁，并搞好环境卫生，及时运至指定的垃圾堆放地点，再由环卫工人运至垃圾处理场。4、废气治理措施本项目楼内大量人流带来的废气，通过设置新风系统输入清新的空气，为患者创造良好的就医环境。5、噪音治理措施在设备选型时采用低噪音设备，并配备减震装置，以减轻噪声对周围环境的影响，备用发电机应作进、排风消声和减噪等处理措施，必要是应采用隔音建筑材料。第二节节能根据《中华人民共和国节约能源法》和《国家节能技术大纲》的要求，以及国家计划委员会、国家经济贸易委员会、建设部计交能[1997]2542号《关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇（章）”编制及评估的规定》文件精神，以及自2005年7月1日起在全国范围内实施的建设部和国家质检总局联合发布的《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）。本项目建设与运营在节约能源方面做如下考虑：一、设计阶段节能措施采取保温、隔热、密封等措施，让建筑在使用过程中减少能源的消耗。1、建筑外墙、屋面、顶层设置保温层，减少能量损耗。外门窗采用铝塑复合断桥隔热节能保温门窗；建筑物外围护结构采用外保温系统，以减少热量损失；2、建筑物的外门采取减少冷风渗透的措施，建设防寒门斗；3、设计照明采用高效节能照明光源和灯具及其附属装置，公共部位应设人工照明并采用节能自熄开关；停车库及公共区域采用智能照明控制系统；4、供热方案力求布置合理，尽量缩短供热管网的长度，并采取保温措施；5、合理确定供排水方案，选用节能型管网，安装计量仪表，节约用水；6、方案设计中节能满足青海省人民政府办公厅发布的《关于转发省发展改革委省住房城乡建设厅四川省绿色建筑行动实施方案的通知》文件中相关要求。二、施工阶段节能措施1、土建工程优先选用节能工程采用的新技术、新设备、新材料、新工艺。施工前应对新的或首次采用的施工工艺进行评价，并制定专门的施工技术方案；2、项目所有装修标准以简洁、实用为宗旨，符合医院建筑物特征，强调环保节能，装饰以经济适用为标准；3、供电系统选用新型节能型材料，采用合理的补偿方案，所有用电设备选用节能型电机，力求做到供、用电系统合理匹配，节约电耗；4、承担建筑节能工程的施工企业应具备相应的资质，施工现场建立了有效的质量管理体系、施工质量控制和检验制度，具有相应的施工技术标准，变更可能影响节能效果时，设计变更获得了原审查机构的审查同意，并获得了监理和建设单位的确认；5、施工过程中加强对水、电的计量工作，建立严格的计量管理制度，杜绝跑、冒、滴、漏的现象。三、运营阶段的节能措施1、加强对水、电的计量工作，建立严格的计量管理制度，杜绝跑、冒、滴、漏的现象；2、建筑物应尽量选择能充分利用自然光采光的方位，使用时尽量不采用人工照明，节省日常使用费用。同时可以节省取暖时，煤、电、暖气等能源。第三节消防一、火灾危害性类别本项目建筑物属一类高层建筑，耐火等级为一级。二、消防措施1、总平面布置时，在院内设区内道路，同时与周边地坪、绿地形成一定的火灾扑救场地，满足消防要求；2、本项目设室内外消火栓系统和火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消防事故广播系统等。同时在特殊场所设置气体灭火和配备干粉灭火器；在首层消防控制室设置联动控制台，实现对消火栓、自动喷洒灭火系统、防烟、排烟、加压送风系统，以及一般照明及动力电源的监视和控制。同时在设备机房、值班室、办公室、配电室、诊疗室、电梯前室及走道等场所设感言探测器。在疏散防火卷帘门两侧设置感温探测器和感烟探测器。在消火栓房设置智能型手动报警按钮和应急电话插孔；3、防火分区的划分：地下一层设五个防火分区，每个防火分区≤2000平方米。每个防火分区内均设有两个以上的直通室外的疏散出口，当只设有一个直通室外的疏散口时，则设有一个一个以上通向相邻防火分区的疏散口，并用甲级防火门分隔。封闭楼梯间为乙级防火门，机电用房、设备用房均按规定设置防火门，并可便捷通向室外。首层分四个防火分区，每个防火分区均设自动喷淋，每个放火分区面积≤2000平方米，每个防火分区内均设有两个以上的直通室外的疏散出口。中庭用耐火等级大于3小时的防火卷帘进行层间分隔。二层至六层，每层设三个防火分区，每个防火分区均设自动喷淋，每个防火分区面积≤2000平方米。每个防火分区内均设有两个以上的直通室外的疏散出口。中庭用耐火等级大于3小时的防火卷帘进行层间分隔。六层以下设三部消防电梯，位于门诊病人电梯、住院病人电梯及污物电梯各设一部；七层至十一层设两部消防电梯，位于住院病人电梯和污物电梯各设一部；4、防烟分区划分：防烟分区不跨越防火分区，在同一个防火分区内的采用隔墙、从顶棚下突出不小于0.50m的框架梁划分防烟分区，每个防烟分区面积控制在500平方米以内。5、公共消防设施、器材布置在明显和便于取用的地点，由专人统一管理。配置基本的消防通讯和报警装置，一旦发生火灾能做到及时报警。设消防控制室，所有防排烟设施、送排风机、防火阀等消防设备均通过信号与消控室连接，由消控室统一指挥控制；6、在电源总接线处设漏电保护器，防止因电气事故引起火灾。室内设应急和疏散事故照明灯，照明用电与动力用电分开设置；7、所有装饰材料必须采用难燃烧或不燃烧体材料，外墙保温层必须采用A级不燃烧体材料。第四节安全一、安全设计（一）安全出口设计足够数量的安全出口，本次共设4个出入口，均按不同的功能用途进行设置，可以有效疏导就医人流，满足疏散要求。（二）保证足够的疏散宽度安全出口的宽度、安全疏散通道的宽度均满足疏散要求。（三）保证规范要求的疏散距离安全出口之间的距离和走道的长度满足疏散的要求。（四）保证疏散空间的可靠性从房间门→走道→楼梯间→室外地面是一条水平和垂直相互关联的疏散空间。在系列空间里，墙体、楼板、防火门等构件必须达到规范所要求的耐火极限，保证在火灾疏散过程中不燃烧、不倒塌，同时建筑物内按规范要求相应的设置疏散指示标志、应急照明、自动报警、自动灭火等设施。二、结构安全为保证项目结构安全，设计单位必须严格按照国家有关设计规范和标准进行设计。施工图设计完成后必须通过施工图审查方可作为施工依据，施工过程中监理单位必须严格按照设计要求进行监理，施工单位必须严格按照设计要求进行施工，重点、关键部位必须通知质量监督部门进行现场监督，任何单位和个人均不得随意进行工程变更，必须进行的设计变更、钢筋代换等必须由设计单位进行验算出具变更通知后方可进行变更，并经监理单位监督验收。基础、主体施工完毕后必须通过验收方可进行下道工序施工。三、施工期安全为确保施工安全，项目建设单位委托监理单位对施工安全进行监理；项目监理单位严格按照国家有关安全验收规范和标准进行安全监理；项目施工单位成立现场施工安全管理小组，由项目经理负总责，制定详细的安全管理制度，并对操作人员进行岗前培训、安全交底，严格按照安全操作规程进行操作，特殊工种持证上岗，设置专职安全员对施工现场随时进行安全检查，清除安全隐患，杜绝安生事故。四、运营期安全运营期安全由保卫部门全面负责，实行安全领导责任制。服务中心要成立安全领导小组，对各项安全管理工作统一领导部署，安全保卫科负责制定各项安全管理制度、对各部门进行安全教育、检查安全设施运行情况、检查落实安全制度执行情况。第七章项目实施进度2014年8月下旬：完成可研编制及审批工作；2014年9月中旬：完成初步设计、审查及概算审查工作；2014年10月中旬：完成施工图设计及审查工作；2014年11月底：完成招投标工作；2014年12月：开工建设；2015年6月：完成验收备案工作，并正式交付使用。第八章项目组织与管理第一节项目组织本项目由四川省金诃医疗投资咨询有限公司具体负责实施，设专人负责组织、协调项目实施过程中的各方面关系，调动各方面的积极性，形成合力，保证项目的顺利实施。同时组建相应的项目管理机构，加强项目管理和相关法律、制度建设，使项目建设有章可依，确保项目目标的实现。第二节项目管理一、项目建设管理为了规范工程项目建设程序，根据项目性质，在项目实施过程中管理实行“五制”，即：（一）实行项目法人负责制项目实施应按照国家专项投资项目管理办法，成立项目办公室以便进行统一管理。各相关单位要做好项目的协调、技术指导和监督工作。并要明确分级管理责任人，实行分级管理责任制。项目法人负责工程的组织实施与资金管理等方面工作。（二）实行合同制工程项目各个阶段实行合同制，通过对各种合同的策划、跟踪、协调和监督，明确各方的权利、义务和责任，完成项目的任务，实现项目的目标，取得投资预期效果。（三）实行工程招标制根据国家发展计划委员会发布的《工程建设项目招标范围和规定》及《建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定》的规定，应对本项目所涉及的项目施工采取招投标制。在招标过程中要严格遵守《中华人民共和国招标投标法》。招标范围、招标组织形式、招标方式详见下表：表8-2-1项目招标范围、组织形式、招标方式一览表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设计√√√施工√√√监理√√√设备√√√重要材料√√√其他√√（四）实行工程监理制项目建设通过公开招标选用有资质的工程监理部门承担项目工程监理，确保工程质量和工程进度。监理部门按照监理工作的有关规定实行终身负责制和全方位跟踪监理，确保工程质量和工程进度。（五）实行竣工验收制度项目建成后必须按照国家有关规定进行竣工验收。项目竣工验收后方可交付使用。同时加强项目档案工作，从项目筹划到工程竣工验收各环节的文字资料要严格按规定收集、整理、归档、备案。二、项目建成后的运行管理项目建成后的运行由西南民族大学附属医院进行管理。根据项目功能定位，本着精简机构，高效运行，业务精、能力强，提供优质服务等的原则进行运行。1、项目建成后，专业技术人员的配备以原有医院的人员为基础，并根据实际情况，扩充引进人才，充实医疗队伍；2、明确岗位职责，建立完备的内部管理制度；3、定期组织人员进行相关业务培训。第三节资金管理项目建设资金必须专款专用、专户专存、专账核算，加强对资金使用和追踪、检查和审计工作，确保建设资金不挪用、不截留，保障项目建设保质保量按时完成并交付使用，切实发挥项目的功能效益。第九章投资估算第一节估算依据一、估算范围本次投资估算编制范围包括：急门诊综合业务用房，公共及辅助工程，工程建设其他费用和预备费用。二、估算依据（一）工程费用依据建设方案并参照类似工程、有关文件、标准，结合本项目实际进行估算。主要参见文件如下：1、建筑工程采用《四川省建设工程消耗量定额》（建筑工程、安装工程、装饰装修工程）[2004]、《四川省建设工程消耗量定额基价》（建筑工程、安装工程、装饰装修工程）[2004]，并参考本地区类似工程投资情况估算；2、人工、机械调整系数按西宁市调整系数执行；并对机械费按川建工[2011]381号文件进行了调整；3、建设工程材料执行《四川省工程造价管理信息》2014第3期成都市建设工程材料指导价；4、建筑安装工程各项取费按《四川省建筑安装工程费用项目组成及计算规则》（川建工[2009]543号）及《四川省建筑安装工程费用项目组成及计算规则》（川建工[2005]1号）计取；5、建筑职工工伤保险费计取按四川省建设厅、四川省财政厅《关于计取建筑职工工伤保险费的通知》（川建工[2007]174号）；6、人工费日工资标准执行四川省建设厅《关于调整<四川省建设工程预算人工费日工资标准>的通知》（川建工[2011]914号）和《关于调整<四川省建设工程预算人工费日工资标准>的通知》（川建工[2013]417号）。（二）其它费用按有关文件及实际情况编制，参见以下文件：1、建设单位管理费按照《财政部关于印发<基本建设财务管理规定>的通知》（财建[2002]394号）；2、招标代理服务费按照《四川省发展计划委员会转发<国家计委关于印发招标代理服务收费管理暂行办法的通知>的通知》（川计价格[2003]300号）；3、工程建设监理费按照《国家发展改革委、建设部关于印发<建设工程监理与相关服务收费管理规定>的通知》（发改价格[2007]670号），并在此基础上下调20%；4、工程造价咨询费按照《中国建设工程造价管理协会关于规范工程造价咨询服务收费的通知》（川建价协[2013]第08号）；5、项目前期费及施工图审核费按照《四川省发展计划委员会关于转发<国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知>的通知》（川计价格[2000]786号），并结合《国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》(发改价格[2011]534号)文执行；6、工程设计及地质勘察费按照《国家计委、建设部关于发布<工程勘察设计收费管理规定>的通知》（计价格[2002]10号），设计费在此基础上下调20%；7、环境影响评价费按照《国家计委、国家环境保护总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知》（计价格[2002]125号），并结合实际情况估列。（三）基本预备费按工程建设费用和工程其他费用之和的8%计取。第二节投资估算西南民族大学附属藏医院设立项目建设总投资为9029.4万元其中：工程费用7231.8万元（建筑工程费4057.1万元、设备购置费2707.1万元、安装费466.8万元），工程建设其他费用1128.7万元，基本预备费668.8万元。具体详见附表3。第三节资金筹措本项目全部为投资方自有资金,无融资或借贷。第十章效益分析藏医药是西北五省藏区的特色优势产业，具有丰厚的资源条件和悠久的藏医理论作依托，其系统化的现代医药理论及独特显著的疗效越来越得到全世界的关注。该项目的实施必将有利于民族医药继承与创新取得新进展，协同西南民族大学进一步提高藏医药学术水平；拓宽民族医药国际交流与合作领域，让医院走向更高的医疗水平、以更优质的藏医特色诊疗服务各族群众。第一节效益预测 项目开张营业后第一年开放床位60张。预计年门诊量约6万人次，住院率50％以上，住院人数约5000人次，完成总产值1300万元左右。随着武侯区的不断发展，辐射周边人口将越来越多。第二年当地年门诊量约8万人次，住院率60％，住院人数约7000人次，预计总产值可达l800万元，毛利润800万元，职工200人，职工年平均工资42000元计算，工资约840万元，净利润1200万元，其中医院为职工缴纳养老保险20%、失业保险2%、医疗保险6%、住房公积金12%、生育保险0.9%，占工资总额的40.9%。第三年，住院开放床位100张，年门诊量约10万人次，住院率80％，住院人次约10000人，总产值2400万元，毛利润1200万元，职工250人，年人均工资48000元，工资约960万元。第四年以后，每年总收入突破3000万元，扣除各种成本支出，净利润突破1000万元。这样预计开业五年，将可收回全部投资。而投入的固定资本仍能保值增值，随着藏医药事业的不断发展，第五年再投入l000万元，主要是完善部分基础设施及增添部分医疗设备，随着成都市的发展和人民生活水平的提高，如经营得好，医院每年的业务收入将可达5000万元以上，其利润是很可观的；如有能力向藏医药专病专科、藏医药人才培养等方向发展，医院将有更大的作为。拟设医院作为非营利性医疗机构不以谋取利润为目的，主要以维护人民健康为宗旨，维护社会效益为准则，因此医院在实际运营中将运用包括PDCA循环在内的先进管理模式努力提高管理水平，降低运营成本，树立良好的医院形象，更好地为广大人民群众提供低价优廉的医疗服务。第二节社会效益

通过本项目的实施，可以辐射武侯区辖区及周边藏区，由于西南民族大学附属藏医院将是成都首家藏医院，因此，必将促使成都市乃至四川省医疗机构的设置更加合理化，更有利于医疗资源配置，提高医疗质量和效率；方便武侯区乃至西南地区各族群众的就医需要，

有利于在市区卫生系统引进竞争机制，增强民族医医疗卫生事业的活力。

1、为武侯区辖区医疗市场注入新的活力，促进当地医疗服务业在规范、有序的市场规律下良性竞争，提高整体医疗水平和服务质量。2、改善武侯区乃至成都各族群众的就医条件，方便广大患者，提高当地百姓的健康水平。3、利用人才、资金、管理等方面的优势，与当地医疗资源互补，合理优化区域医疗资源，共同推进民族医疗卫生事业的快速发展。4、提供就业，减轻政府负担，为当地财政税收贡献薄力；为四川省民族医药事业和医疗基础设施建设添砖加瓦，共同努力，缩小与发达地区的差距。

第十一章结论与建议第一节结论西南民族大学附属藏医院的设立符合国家及成都市武侯区发展医疗卫生事业的要求，符合四川省“十二五”规划提出目标和要求，项目的实施将使成都市武侯区医疗事业增添新的力量，为成都市医院设施建设和医技水平更上一个新台阶，进一步完善各项服务功能，为患者提供更加优质的服务；有助于将西南民族大学附属藏医院建设成集医疗、保健、科研和教育为一体的综合医院。经过对本项目的背景与必要性的分析，工程技术方案、环境等多方面的可行性研究，结合项目建设的实际情况，本报告认为西南民族大学附属藏医院设立项目是可行的，也是迫切需要的。综上所述，西南民族大学附属藏医院设立项目符合国家的产业政策及国家有关规定，且该项目设立方案先进、合理，社会效益显著，项目在技术上、经济上、规模上是切实可行的。因此建议建设单位尽快办理相关审批手续，积极筹措建设资金，早日完成项目的建设工作，使该项目尽快地发挥良好的经济和社会效益。第二节建议科学、严格的组织管理是项目得以顺利实施的根本保证。建议项目主管部门及时检查、发现、解决项目建设过程中的问题，使项目建设从组织管理上得到加强和保证。1、本项目具有良好的社会效益，建议青海金诃藏医药集团董事会给予大力支持，以使项目早日实施。2、建议在建设过程中尽量采用先进的机器设备，尽可能减少“三废”及噪音的污染，且在施工过程中，制定合理的施工方案，保质保量，快速完成项目施工。3、关于资金的运用应做到专款专项，切实提高资金的使用效益。4、工程建设中，切实做好节能、节地、节水、节材工作。附表附表1门诊部医疗设备购置规模及单价表序号设备名称型号单位数量单价（元）备注合计339一检验科1波兰显微镜台11482.22GCL-40B台式离心机台13900.03奥林帕斯显微镜GH20台17500.04隔水式电热恒漫培养箱DNP-9052A台16400.05电热恒漫培养箱DNP-9162A台14760.06BM尿+项分析仪台133000.07澳柯玛电冰箱台12470.08工作净化台台15300.09铝合金器械柜台11000.010双光径免疫浊度分析仪台1530000.0惠普喷墨、打印机1台、电脑两台11医用冰箱(海尔）台52100.012实验边台台51875.013实验边台台33750.014工作台台161500.015铝合金试剂柜台1980.016尿十项分析仪GF-U180台16900.017特种蛋白仪IMMAGE台118血细胞分析仪XT-1800I台1240000.0带电脑、打印机配套设备19血球分析仪XS-500I台192000.020三分类血球计数仪台1150000.021ＵＰＳ台148000.022木制器械柜个2580.023试剂柜个31050.024霉菌培养箱台15900.025联想商用电脑台13846.226全自动血凝分析仪台1250000.0带电脑、打印机27全自动生化分析仪AU400台1770000.0带电脑、打印机、水机28血气分析仪ABL80台178000.029血气分析仪OSMETECHOPTI台182000.030细菌鉴定及药敏测试仪TDR-ZOOB台146000.0带电脑、打印机31生物安全柜HFSAFE-1200台121800.032多管架自动平衡离心机TD24-WS台16000.033低速台式离心机TD24-WS台32250.034小型震荡器台2600.035UPS台114800.036血液混匀器台13150.037血液混匀器台12100.038生物显微镜台116600.039电脑台13997.940医用冰箱(YCD-258）台12100.041电热油灯电暖器台3597.042先锋高效电膜式电暖炉DF510台2794.043电热恒温干燥箱202-0台14760.0药厂调入44联想启天商用台式电脑台14500.045HP1007打印机台11050.046C—反应蛋白快速检测分析仪台148000.047全自动流式尿沉渣分析仪US-2030台1410000.0带电脑、打印机48恒温培养箱（NP9162A）台12640.049恒温培养箱（NP9052A）台14640.050报警型高压锅台1870.051冷藏箱台3629.052检验台米101260.053洗涤台套22400.0