护理人员值班管理制度

1、.看护者值班管理制度一、临床科和急诊科实行2.4时间值班制度，门诊和医疗技术科的护理人员可以实行白班制。二、值班护士要立足本职，服从护士长班级，遵守岗位，履行旅行责任，工作期间不得干与工作无关的事，要报告住院部护士长对擅自离职使不得、擅自离岗、换班、使不得，特殊情况作出适当安排三、护士值班时，要规定服装、热情、彬彬有礼接待患者和家属。四、按时交班，接班人一般提前到达1.5分钟，直到接班人到达，接班人离开岗位要不得。 接班人必须明确地交接。五、值班人员必须严格服从医嘱和各级工作职责，按照疾病护理规则做好患者护理工作，认真执行换班制度，查阅制度和操作规章，完成值班职责。六、值班护士应分阶段护理要求

2、，积极巡视患者，动态观察患者病情变化，发现异常情况，立即报告医生，协同处理。七、值班人员应全面负责病房的清洁和安全，严禁外来人员留宿值班室。八、发生重大急救和特殊事件，应当实行急救和特殊事件报告处理制度。检查制度各医生指示的正确执行和实施关系到患者的治疗和护理效果及安全。 因此，各操作前、中、后要严格执行护理检查制度。按医生的指示调查制度1、医生发出医生指示后，护士必须及时、准确地核对。每天查两次医生的指示，一个人朗读医生的指示内容，1-2人对照，有记录。3、执行医生的指示，必须严格“三十对检查”，准确执行，发现问题后立即纠正。4、下一位护士负责前班新住院、转入、术后患者医嘱的处理情况。5、抄

3、录或重做医生指示时，必须两人核对准确后再执行。6、护士执行临时医生指示的，应当认真填写执行时间并签名。7、护士一般不执行口头医生的指示。 如果在特殊急救情况下执行口头医生的指示，要两次口述医生的指示，保留安瓿直到急救结束，做好记录。 在急救治疗结束后的6小时内，催促医生实际补充签名医生的指示。服药注射输液检查制度1 .严格执行“三检十对”2 .严格执行操作规程，在收到使用药品之前，仔细检查药品质量、标签条名称、有效期和批号，检查是否有变质、有效期3 .云同步使用多种药液时，应留心配伍禁忌。护理缺陷管理制度为了认真执行医疗事故处理条例。 规范护理行为，保障护理安全，杜绝护理差错事故发生，特别制定

4、护理缺陷管理制度一、组织引导者：负责发生的护理差错、事故调查核实、组织讨论，对家属进行问答、鉴定，提交医院差错签名委员会。二、管理制度：1、各科制作护理缺陷登记册，每周登记，每月总结原因研究记录2、各级护理人员熟练掌握护理缺陷报告程序，发生缺陷及时按程序报告。3 .发生重大护理差错事故后，应积极采取纠正措施，减少差错、事故造成的不良影响。4 .发生重大护理差错和事故的相关记录、检验报告以及造成事故的药品、物品、仪器必须妥善保管，不能擅自篡改、销毁以备鉴定。5、发生严重护理缺陷后，医院护理缺陷评定工作团队调查核实发生的护理差错事故，讨论分析组织发生缺陷的有关护理人员，找出原因，确定初步定性责任者

5、，提出初步处理意见，报告医院差错事故鉴定委员会的鉴定处理。6、发生护理缺陷的科室，由科室护理质量管理工作团队组织全科护理人员探讨、分析、寻找原因，提高认识，吸取教训，提出改进措施加以改进。7 .发生严重护理缺陷的公司和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，如果事后发现，按情节给予严重处理。8、护理缺陷评定组定期组织分析护理缺陷发生的原因并提出预防措施。药品使用后的观察制度、程序1 .在用药前，要充分理解药物的使用方法、药物的反应历程、作用、副作用、药物的正确使用。2、用药前要了解患者病情，熟悉用药目的和治疗意义，观察药效3 .对患者进行健康教育，明确药物的作用、副作用，协助药物治疗和观察4、用药后，

6、应根据药物的特性、作用进行化学基护理巡视，观察记录，对影响心率、血压、意识、胃肠总功能等的药物缓慢点滴。 及时观察用药后反应，早期发现反常的情况，及时处理。用药前先了解用药的相关知识灬护士对病人的病情了如指掌灬护士知道治疗用药的目的灬向患者健康教育用药灬从药物的特性观察药物的作用和副作用灬危机生命的副作用，必须早期反复观察，及时处理灬做关于药品使用的记录围手术期护理质量保障措施一、手术前：1、协助医生准确及时地对患者进行全面检查。 例如，手术前需要进行血液、尿、大便例行、凝血时间和肝脏、肾脏、心、肺功能检测。2、心理护理：评价患者身心状况，减轻术前恐惧、紧张、不安、恐惧等提高心理问题、患者参与

7、治疗和护理的意识，建立直面现实、乐观稳定的心理状态，有利于飞机机身的恢复。3 .术前规则：皮肤准备：患者应该剪指甲。 沐浴，术前1天，手术区域在常规范围内刮毛，保持皮肤清洁。肠道准备：术前1天服用泻药和灌肠排除粪便，术前1.2时间禁食。 4-6h禁水。药物过敏试验及术前用药。4 .保证休息，术前保证良好睡眠。5、病情观察：测量生命体征，注意病情变化观察6、术晨准备：为患者取下胃管、输尿管、患者假牙、眼镜、手表、卡片、耳环、项链等饰品，术前3.0分前进行麻醉前给药7 .手术后设备准备：准备麻醉床、全麻护理盘、氧气、呼吸器、负压吸引器、拘束带、引流袋、监视屏等。二、手术后：1 .运送病人2、保持正

8、确体位：全麻手术患者为枕头平卧位，头偏一侧，腰麻术后平卧位为6小时，硬膜外麻醉术后舒适位，颈、胸、腹部手术患者麻醉苏醒后为半卧位，床头抬高1.5-3.0，头部手术患者麻醉苏醒后为半卧位，床头抬高1.5-3.0脊柱手术患者为床3、病情观察：监视生命体征：按30-60分别测定BP、r、p，变得平稳确保呼吸道畅通，防止误咽观察伤口渗血、渗液的情况准确记录出入量(按病情需要和医生指示记录)各种引流管的护理：适当固定引流管，防止脱落、扭曲，保证引流通畅，观察引流液的性质、颜色和量4、术后并发症护理：出血：术后应密切观察患者生命体征和伤口引流情况，及早发现出血征象切口感染：注意保持床位和衣物清洁，有污染及

9、时更换，术后35天，患者仍有严重皮肉之苦观察切口感染征象吻合口漏：术后1周左右表现为出现腹部剧烈皮肉之苦及持续胀痛、发热、腹部刺激症状，保持引流管通畅，保护引流管周围皮肤，遵医嘱服药，取得最佳疗效肺并发症：鼓励患者积极有效的咳嗽训练，促进痰的排出，能定时翻身，采用蒸汽吸入和医学超声雾化吸入等方法加热呼吸机营养支持：术后维持患者营养需求，促进伤口愈合，禁食期间提供患者静脉营养支持，保证水电解质平衡，护士正确安排营养液，遵守配伍禁忌原则，遵守严格的无菌操作，维持正常输液速度，做出入记录疼痛护理：护士向患者说明皮肉之苦的原因和可持续时间，进行心理护理，根据医生的指示适当给予止痛药，观察止痛效果。围术

10、期护理服务流程责任护士：术前检查药物的护理灬术前检查下箭头下箭头心理护理术前疾病相关的禁止吸烟适应性普通护理知识教育口腔卫生功能手术室护士：术前流程灬责任护士：接手手术室工作人员和病人灬铺麻醉床灬术后护理下箭头观察生命体征实行各项护理健康教育护理记录灬饮食指导灬康复指导病区接受手术的患者流程手术室工作人员：把病人送到医院灬到护士站通知病区护士灬责任护士：与手术室工作人员合作，把病人搬到床上灬检查设置各种配管、伤痕等灬测定生命体征灬由麻醉科医生代替责任护士(术中病情)灬由责任护士签名完成交接手续灬及时写护理记录病区送手术患者流程责任护士：了解手术患者的手术方式灬检查7:30AM手术医嘱的执行情况灬早上的护理探望和安慰了手术病人灬带着病历和完成手术的工作人员将患者交接给病房灬与手术室工作人员的对照(治疗、护理、患者)灬协助病人安全动手术灬提交病人的病历和手术室工作人员灬把病人送到病房门口灬完成交接手续备注：急救手术：在手术室接受患者手术通知后，在1.5分钟内接受患者挂号处手术