导管风险评估、预防与处理.ppt

1、风险评估、导管的预防和治疗、导管脱落的预防措施、常见的导管放置类型、气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T形引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、瘘管等。患者因素，a，医疗护理因素，b，导管因素，c，患者因素，躁动，谵妄，不合作，麻醉不醒，紧张和恐惧，舒适度差，无法与医务人员有效沟通，导管丢失的常见原因，1。导管固定2。病人不理解，忍受不了不适，也不配合。3.病人是无意识的、不安的和不受约束的。导管脱落的常见原因；4.翻转和移动病人时，移动范围大，管道被拉动。5.患者在活动过程中意外拔管，或者护士在手术过程中意外拔管。导

2、管脱落的预防措施，首先应积极预防导管脱落，根据脱落的原因认真认真做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管道滑脱风险评估表；低风险(5分)、中等风险(5-9分)、高风险(9分)。对各类留置导管患者进行管道滑脱风险评估，并采取相应的有效预防措施。导管脱落的预防措施，根据患者的年龄、意识、情绪、患者活动、管道的类型、疼痛程度和沟通能力，进行导管滑脱的风险评估，评估患者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护理安全工作，开展健康教育，避免管道滑脱，减少医疗纠纷。导管脱落预防措施和低风险预防措施：主要做健康教育。1.总分5分为低风险，采取一般预防措施。各种导管均有明显标记(吸氧管和输液管除外)，并须注明导管

3、名称、穿刺时间和名称。向患者及其家属说明留置导管的目的和重要性，并告知和指导患者保护导管，防止意外拔出导管。2.每天早上检查是否固定好，并注意固定部位的皮肤护理，使皮肤干净、易于固定。3.护士应树立管道安全观念，掌握管道固定的有效方法、护理常规、观察要点及避免操作过程中管道异常滑脱的措施。4.各种有明显标志的管线应分开标记和记录，不得混淆。5、正确引导患者用管活动，以免意外滑倒管道。6.向病人解释传呼机的使用，保持传呼机处于良好状态，并通知病人护士随时待命。导管脱落预防措施，中度风险预防措施：1 .总分5-9分为中度危险，密切观察病情，加强检查，牢固固定各种导管，保持各部位紧密连接；2.在放置

4、导管之前，向意识清醒的患者解释自我拔管的目的、功能、不适和危害。告诉他们拔管的时间，消除紧张和恐惧，并得到患者的配合。导管脱落的预防措施。对于不能说话的患者，要正确灵活地使用非语言交流，建立文字、图标、手势等交流形式；4、做好健康教育工作，昏迷不醒、神志不清的病人、儿童或不配合者要防止导管被自己拔出，必要时用约束带将其固定。向家庭成员和患者详细解释约束的目的，以获得理解和合作；导管脱落的预防措施，5。护理导管时，更换引流装置或局部换药；在翻转或移动病人之前；正确固定每根导管，动作要轻而稳，防止导管脱出；6、消除患者的恐惧，积极配合治疗，各科室根据实际情况做好急救准备，使用中如有导管脱落发生，及

5、时通知医生迅速处理，防止并发症发生。导管脱落的预防措施，高危预防措施：1。总分为9分或高危管的患者为高危患者，采取高危预防措施，对各班护士进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预案和治疗程序；2、床边交接班，积极细致的巡视，检查各种导管的深度、固定情况、约束条件等。各种导管连接部位有无松动，固定胶带卷起，如有变化及时更换胶带固定，警惕导管滑脱；3、导管脱落的预防措施。固定牢固，保持固定良好，放置正确安全，保持所有管道通畅。当病人翻身、排便、下床、需要移动、改变卧位时，应注意保护所有管道，防止滑脱、破损或污染；4.在易拔管的高危阶段，增加检查次数，及时发现和预防患者拔管，确保护理工作质

6、量和患者安全。如有必要，根据医生的建议使用镇静剂。意识障碍和躁动的患者应适当约束肢体；导管脱落的预防措施，5。当病人的管道发生滑动时，医护人员应本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减少对病人健康的损害或最大限度地减少损害；6.一旦导管脱落，护士应记录下导管的脱落过程、病情变化和治疗过程，并做好交接班工作。及时填写病人护理事故自评表，上报护士长和护理部，立即采取补救措施，事后认真分析总结，提出预防措施；导管脱落的预防措施，7。加强心理护理；向清醒的患者，尤其是不合作的患者解释病情，解释导管拔除的目的、作用、危险以及导管置入后人体的正常失调，以便患者积极配合。导管脱落的预防措施：1 .

7、引流：导管、胸腹腔引流管、胃肠引流管等。导管脱落的预防措施；1.静脉的选择应该是适当的。较大的静脉容易固定在上肢和下肢，主要是上肢静脉，由于下肢静脉血流缓慢，上肢静脉容易形成血栓和炎症。在正常情况下，不应对瘫痪的肢体进行静脉穿刺和输液。2.严格执行无菌操作；3.严格掌握配伍禁忌和输液速度，采取预防措施防止导管脱落；4.注意穿刺部位是否有水肿、发红、漏液和渗漏，做到早发现、早处置。5.导管固定：例如，留置针应呈“U”形，即肝素的位置应高于穿刺点。留置时间不应超过96小时，体外中心静脉导管或picc应弯成S形。6.应用：中心静脉导管或picc应在穿刺后24小时内更换，然后每周更换一次或两次，以防止导管脱落。7.每天输液前用1020毫升生理盐水脉冲冲洗导管。输注后，必须用不低于10毫升生理盐水脉冲压力密封。8.每天检查导管深度，特别注意护理过程中避免导管脱落。9.观察一般情况，如被刺穿的肢体是否有肿胀或发热。导管脱落的预防措施，导管脱落的预防措施，用于固定各种管道保护皮肤，可在皮肤上加一条胶带，将导管胶带粘贴在胶带上，避免胶带反复撕裂造成皮肤损伤。优点：牢固美观，易于操作“翼形”三维固定，避免了胶带贴在导管本身太紧的压力，不易折损，保持通畅，预防导管脱落的措施，胃管1 A的护理。固定好的胃管应使用3m