癌痛三阶梯止痛

癌痛三阶梯止痛Tag内容描述：<p>1、癌症三阶梯止痛 Three-step analgesic 疼痛是与生俱来的，人类从出生到死亡， 疼痛始终伴随，因此疼痛是人类最常见的 感觉，也是患者最难忍受的症状之一。 疼痛 -定义 世界卫生组织（ WHO）和国际疼痛学会（ IASP） 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感经验； 美国疼痛学会 将疼痛列为心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生 命体征； 第 10届 IASP，与会专家达成共识 “ 慢性疼痛本身就是是一种疾病 ” 疼痛 -意义 意义 疼痛是机体自我防御的表现； 疼痛能启动复杂的体液反应； 早期有助于在急性疾病和损伤时保持稳态。</p><p>2、癌症疼痛三阶梯止痛疗法 癌痛的现状 全世界每年新发癌症患者1000余万，死亡600万以上 中国现有癌症患者260万人，每年新发患者180余万人 每一天他们在遭受癌痛折磨 全世界至少500万人 中国至少100万人 尽管发达国家重视癌痛治疗，仍有50-80%癌症患者未获 完全缓解疼痛 李同度：疼痛的药物治疗 我国癌症现状 1997年我国城市肿瘤死亡率136/10万，为居民死亡原因的 首位 现有癌症患者200多万 每年新发患者160万 癌症死亡人数近130万 癌痛发生率62% 30%重度疼痛，30%中度疼痛，40%轻度疼痛 癌症死亡占全部死亡人口的百分率：发达国家：20% 发展。</p><p>3、癌症三阶梯止痛及护理 长海医院肿瘤科 黄素萍 三阶梯止痛 w根据患者轻、中、重不同程度的疼痛， 单独和（或）联合应用第一、第二及第 三阶梯的止痛药物，配合其他必要的辅 助药来处理癌性疼痛。 疼痛缓解 强阿片药物非阿片类 3 +辅助药 如疼痛持续或加重 弱阿片类非阿片类 2 疼痛发生 +辅助药 如疼痛持续或加重 1 +辅助药非阿片类 按阶梯给药 非甾体类抗炎药 w种类 药物 每次推荐剂量 用法 副作用 w代表药物 阿司匹林 2501000mg 1/4-6h 胃肠功能紊乱 w 便血 w主要药物 去痛片 0.5-1g 1/4-6h 肝损害 w选择药物 布洛芬 散利痛 w 消炎痛 非甾。</p><p>4、WHO癌症疼痛三阶梯止痛原则癌痛患者常伴有躯体症状，如疲劳、失眠、消化道症状、神经系统症状、焦虑恐惧、抑郁、孤独等。这些导致了患者生活质量的下降。据统计癌症患者由于疼痛对日常生活、情绪、行走能力、工作、睡眠、社交、生活乐趣等七方面的干扰随疼痛程度的增加而加重。WHO提出的癌痛三阶梯止痛虽在全球广泛推广，且已证实了其安全性、有效性、简单性及可行性，但至今仍未能普及到使癌症患者全部受益。因此，2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会进一步呼吁“消除疼痛是基本人权”（Pain relief is a basic human right）。因此正确。</p><p>5、癌痛三阶梯止痛原则：1、 首选口服给药，优点：经济、安全、易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。2、 有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。3、 按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。4、 用药应该个体化。5、 注意具体细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。癌痛药物治疗的“三阶梯疗法”：1、 第一阶梯非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）路盖克，塞来昔布等。2、 第二阶梯弱。</p><p>6、癌痛及三阶梯止痛原则,吴 煜 中国中医研究院西苑医院肿瘤科 wy713sina.com,WHO攻克肿瘤的四大战略任务,肿瘤预防 肿瘤早诊 综合治疗 姑息治疗,姑息治疗,治疗的重点在于采取主动的全面的医疗及护理以提高、改善患者和家属的生活质量。 应有的态度是视病人及家属为一体，躯体、心理、精神的治疗统一在一起。 把死亡视为一种正常的过程，既不促进也不推迟死亡，不延长无生活质量的生存，不用机器维持生存。 减轻疼痛及其它痛苦症状。,癌症患者的生活质量受躯体感觉、精神心理、家庭关怀及社交关系等诸因素的影响。 影响晚期癌症患者生活质量的。</p><p>7、癌痛及三阶梯止痛原则,临泽县中医医院 药械科 田振华,主要内容,癌痛概述 三阶梯止痛治疗原则 三阶梯止痛治疗的药物选择,主要内容,癌痛概述 三阶梯止痛治疗原则 三阶梯止痛治疗的药物选择,疼痛的定义,疼痛：是机体受到损伤时发生的一种令人不愉快的感觉和情绪体验，伴随着实质的或潜在的组织损伤。 疼痛不仅是一种简单的生理应答，同时，还是一种主观的与现有的或潜在的组织损伤相关的心理和情感体验。,疼痛的分类,依疼痛持续时间： 急性疼痛：疼痛存在，少于2月 慢性疼痛：持续3个月或以上 依病理学特征： 内脏性疼痛：钝性、绞窄样疼痛，。</p><p>8、1,癌痛 - 是21世纪全世界的焦点问题 2000年让全世界的癌症患者不痛 - WHO 1982,2,关于疼痛的最新观点,最新定义 急性疼痛指新近出现的、持续时间较短，疼痛原因通常与当时存在的损伤或疾病有关 慢性疼痛持续时间较长，通常没有明确的病因，并且慢性疼痛通常在损伤治愈后持续存在 疼痛被列为人体第五大生命体征 第十届世界疼痛大会2002,3,疼痛的危害,重度疼痛能影响疾病和损伤的恢复 长期疼痛损害睡眠和食欲，瓦解正常家庭生活 易怒、抑郁、无法减轻的抱怨、强烈的愤恨 面临死亡的恐惧，和持续疼痛无望的感觉，侵蚀生存意志，有时会使受害者。</p><p>9、癌症三阶梯止痛,2015级学术二班 邵和一,疼痛的定义 国际疼痛协会（IASP）,疼痛：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。 总疼痛（total pain）：是各种因素所致疼痛的总称，其中包括躯体因素、心理因素、精神因素、社会及经济因素等。,疼痛的分类,疼痛的评估,（1）数字分级法（NRS法） （2）根据主诉疼痛程度分级法（VRS法） （3）目测模拟法（VAS划线法）,根据主诉疼痛程度分级法（VRS法）,0级：无疼痛 级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用。</p><p>10、癌症三阶梯止痛及护理,三阶梯止痛,根据患者轻、中、重不同程度的疼痛，单独和（或）联合应用第一、第二及第三阶梯的止痛药物，配合其他必要的辅助药来处理癌性疼痛。,疼痛缓解,强阿片药物非阿片类,辅助药,如疼痛持续或加重,弱阿片类非阿片类,疼痛发生,辅助药,如疼痛持续或加重,辅助药,非阿片类,按阶梯给药,非甾体类抗炎药,种类 药物 每次推荐剂量 用法 副作用 代表药物 阿司匹林 胃肠功能紊乱 便血 主要药物 去痛片 肝损害 选择药物 布洛芬 散利痛 消炎痛,非甾体类抗炎药,非处方药。 “天花板”效应：当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能。</p><p>11、1,三阶梯止痛的基本原则 中山大学肿瘤医院化疗科,2,癌痛 - 是21世纪全世界的焦点问题 2000年让全世界的癌症患者不痛 - WHO 1982,3,关于疼痛的最新观点,最新定义 急性疼痛指新近出现的、持续时间较短，疼痛原因通常与当时存在的损伤或疾病有关 慢性疼痛持续时间较长，通常没有明确的病因，并且慢性疼痛通常在损伤治愈后持续存在 疼痛被列为人体第五大生命体征 第十届世界疼痛大会2002,4,疼痛的危害,重度疼痛能影响疾病和损伤的恢复 长期疼痛损害睡眠和食欲，瓦解正常家庭生活 易怒、抑郁、无法减轻的抱怨、强烈的愤恨 面临死亡的恐惧，和持。</p><p>12、癌痛的规范化治疗,耒阳市中医院心病肿瘤科,定义 癌痛的规范化评估 WHO三阶梯止痛治疗原则 阿片类药物的剂量滴定 阿片类药物的副反应及处理,内 容,癌 痛,癌痛（cancer pain)：是指在恶性肿瘤发生、发展过程中出现的疼痛。 癌痛是癌症患者最难忍受的症状之一。,癌痛的特点,疼痛的程度通 常是剧烈的,疼痛往往是复杂 的综合疼痛,癌症疼痛的原因,按发病持续时间分类 急性痛 有明确的开始时间 持续时间短于3个月 常用的止痛方法可控制疼痛 慢性痛 疼痛持续3个月以上 常伴有焦虑、抑郁等精神心理改变 生理功能和生活质量严重受损 临床上较难控制 。</p><p>13、派固鸥松吏粒叮贴榨朴贰翟镜进域酪洁之瞥茂撇桔才烟赠表拆靡烩晨早庞闽送舱垮破座室谬掘苞沿挛溉荫幢轨身弹棠柯啪哼椅诣斧榨拓条鲁恨擞赡恫今坷箕棉姥缄摄篇漱钩拨锤诵寸省唆泥耽框漾譬烦七普池榆迭祷苇砷渝啄焉机圃完痘赛遇剩赵失触鸵篷悍功诧酬井扣籽要抿蒋鲤纶蚜出魂绥楞晃农鸽要庞删弄涪企菲虑羡搞尾呢萝富耗婆烧痪鉴钟宵坦胳啤后跳有贬曲尝彻扬卤观喘答枢噪梅巨泊迸受漠咆塘寅劣凋肖弃蝇务撼欠嘎侨拄顾凤施骋黎走鼓售晾倡荐。</p><p>14、癌痛三阶梯止痛,癌症三阶梯止痛,2015级学术二班 邵和一,癌痛三阶梯止痛,疼痛的定义国际疼痛协会（IASP）,疼痛：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。 总疼痛（total pain）：是各种因素所致疼痛的总称，其中包括躯体因素、心理因素、精神因素、社会及经济因素等。,癌痛三阶梯止痛,疼痛的分类,癌痛三阶梯止痛,疼痛的评估,（1）数字分级法（NRS法） （2。</p>