半月板损伤的

半月板损伤的Tag内容描述：<p>1、膝关节半月板损伤的护理及 康复 修水县第一人民医院骨科 吴桂花 膝交叉韧带位 于膝关节中央稍 后方，分前、后 交叉韧带，牢固 地连接股骨与胫 骨，可防止胫骨 沿股骨向前、后 移位。前交叉韧 带伸膝时紧张， 能防止胫骨前移 。后交叉韧带在 屈膝时最紧张， 可防止胫骨后移 。 髌骨的主要功能 是保护与稳定膝 关节，传递股四 头肌的力量，增 加股四头肌的作 用，在运动创伤 中较易发生骨折 的部位。 半月板是膝关节内股骨 髁与胫骨平台之间内外 两个半月形软骨，内侧 呈C形，前窄后宽，外 缘与关节囊及胫侧副韧 带相连；外侧较小，呈 O形，。</p><p>2、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 关节镜下 半月板损伤缝合术后的护理 n n n无锡卫校 严亲 一、病理解剖 n 位置： 股骨两髁与胫骨平台之间 膝关节的股骨和胫骨之间有许多韧带 连接前后交叉韧带和半月板韧带. n 性状：月牙形纤维软骨 内侧半月板较大，C形 外侧半月板小而厚，近O形 周缘较厚，中央薄而游离 n 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布 病理解剖 n营养供应： 无血液供应，营养主 要来自滑液 仅在与胫骨髁边缘处 接连的周边，能从滑膜 得到血液供应 因此，其游离缘一旦 破裂（即半月板损伤） ，很难自行。</p><p>3、安徽医科大学第一附属医院放射科 半月板损伤的MRI诊断 徐丽艳 安徽医科大学第一附属医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科 膝关节是人体内最大的关节，也是 最常发生损伤的关节，影像学检查是损 伤部位的确定、损伤程度判断、治疗方 案的制定、治疗效果的预测和评价的必 不可少的方法。 安徽医科大学第一附属医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科 膝关节MR检查的价值 在美国，骨骼肌肉疾病可占门诊病人的1/4。 膝关节手术是关节手术中最多的一个手术。 膝关节镜手术是最多见的骨科手术。 越来越多的骨科医生都意识到，膝关节手术。</p><p>4、浅析不同检查方法对半月板损 伤诊断的价值 李玉斌 东汽茅箭医院 外二科 2012.3 背景 半月板损伤是骨科中常见的运动性损伤， 青壮年的发病率最高，由于年龄、职业、 劳动和运动强度的不同，其损伤的机会以 及造成损伤的类型也不相同。膝关节是人 体最复杂的关节，半月板作为稳定膝关节 的重要结构之一，其重要性不言而喻。 篮球运动员如保罗、阿里纳斯 ，足球运动员如意大利后卫巴尔扎 利，德国国脚弗里德里希、默特萨 克，巴西中卫恩里克，法国后卫马 蒂普，加纳中场埃辛，天皇巨星范 尼、罗纳尔多、欧文，以及我国的 国脚邵佳一这一系列。</p><p>5、半月板损伤后的康复路径半月板损伤后的康复路径 康复治疗能够消炎、消肿、止痛，改善血 液循环，促进组织修复，减少疤痕，防止 粘连，对膝关节半月板损伤手术后康复或 非手术治疗都有很好的疗效。 康复治疗的目的是最大限度地恢复关节的 功能，改善患者的生存质量。 因此，为防止患者因长期制动所致的膝关 节的功能障碍，必须早期介入康复。 五、半月板损伤修复后的康复路径五、半月板损伤修复后的康复路径 （一）康复功能评定 1. 疼痛 2. 关节活动度 3. 肌力测试 4. 关节稳定性的评定 康复功能的评定必须贯穿功能恢复的全过 程。即手术前。</p><p>6、半月板损伤的康复与治疗 半月板的解剖结构 半月板的损伤机制及特点 半月板损伤的手术治疗方法 半月板术后的康复护理 半月板的解剖结构 半月板分为内侧半 月板和外侧半月板 内侧半月板成C型， 较小 外侧半月板成o型， 较大 半月板的功能 稳定膝关节 传布膝关节负荷力 营养关节 半月板的损伤机制 急性损伤：当膝关节处于轻度屈曲位并作内、 外翻或向内、外旋扭运动时，半月板上面会随股骨 髁部活动，下面则会与胫骨平台之间形成扭转碾挫 ，若动作突然，扭转碾挫力超过了半月板的承受能 力，即可发生半月板撕裂损伤。 慢性损伤：长期蹲、跪工。</p><p>7、半月板损伤的MRI分级(0-III级)0级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则。下图为正常外侧半月板，形态信号正常（0级）级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区下图为内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。病理：粘液变性范围较级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片。下图为内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II级）级：半月板内高信号达。</p><p>8、半月板损伤的磁共振表现,半月板撕裂分类,半月板损伤病理,慢性退变性撕裂 ： 与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等 随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂 退变的发生顺序是：内侧半月板的后角和体部、外侧半月板的前角、体部和后角、内侧半月板的前角。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂,半月板损伤病理,急性外伤性撕裂 ： 运动损伤所致，多见于青年人 。</p><p>9、半月板损伤后的康复路径,1,.,康复治疗能够消炎、消肿、止痛，改善血液循环，促进组织修复，减少疤痕，防止粘连，对膝关节半月板损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效。 康复治疗的目的是最大限度地恢复关节的功能，改善患者的生存质量。 因此，为防止患者因长期制动所致的膝关节的功能障碍，必须早期介入康复。,2,.,五、半月板损伤修复后的康复路径,（一）康复功能评定 疼痛 关节活动度 肌力测试 关节稳定性的评定 康复功能的评定必须贯穿功能恢复的全过程。即手术前、手术后早期、康复训练期间及康复训练后期。,3,.,（二） 半月板后。</p><p>10、半月板损伤是膝关节疼痛的常见原因之一，传统的线平片及扫描不能显示半月板，线关节造影及关节造影虽能显示半月板，但因属于微创伤检查，所以临床上很少应用。磁共振成像因具有高的组织分辨率，可以多方位、任意面成像，是目前检查半月板最好和首选的检查方法。 半月板损伤外侧多于内侧，内外侧约为1:2，其中以青年居多，成人男女发病率为1.15:1，左右侧为0.88:1。,解剖,正常膝关节两侧半月板的形态稍有不同，外侧半月板较小且较肥大，近似呈“O”字形，内侧半月板较大，近似呈“C”字形，内侧半月板前窄后宽，后部较前部为厚，外侧半月板。</p><p>11、半月板损伤的治疗,膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节疾患，尤以运动员为多发。近年来，随着人们对半月板解剖、功能的研究及关节镜技术的发展，半月板损伤的治疗取得了一定的进展，本文综如下：,半月板损伤的治疗,非手术治疗,损伤半月板的非手术治疗多采用外固定、中医中药、关节腔注射等综合治疗，特别适用于小孩半月板损伤和成人边缘型半月板损伤。因为14岁以前半月板中存在较多的大血管，14岁以后75%的大血管从半月板体部消失，仅在周围有血管，故许多学者认为14岁以下的半月板损伤和成人半月板周缘有血管的纵裂损伤保守治疗是有效的。</p><p>12、半月板损伤是膝关节疼痛的常见原因之一，传统的线平片及扫描不能显示半月板，线关节造影及关节造影虽能显示半月板，但因属于微创伤检查，所以临床上很少应用。磁共振成像因具有高的组织分辨率，可以多方位、任意面成像，是目前检查半月板最好和首选的检查方法。 半月板损伤外侧多于内侧，内外侧约为1:2，其中以青年居多，成人男女发病率为1.15:1，左右侧为0.88:1。,解剖,正常膝关节两侧半月板的形态稍有不同，外侧半月板较小且较肥大，近似呈“O”字形，内侧半月板较大，近似呈“C”字形，内侧半月板前窄后宽，后部较前部为厚，外侧半月板。</p><p>13、半月板损伤的MRI表现,半月板解剖,由胫骨和股骨之间纤维软骨构成 分为前角、体部、后角三个部分 半月板内纤维呈有规律的环形和横向排列 环形纤维：占大部分，维持着半月板的形状 横向纤维：连接半月板的外缘和内缘，形成半月板的抗张强度（韧性）,正常半月板MRI表现,正常半月板在各个序列中均呈低信号。 矢状面：半月板前、后角分开2个尖端相对的三角形。 冠状面：一尖端指向髁间窝的三角形低信号影，宽度一般不超过15mm 横断面：5mm层厚对于半月板病变显示的作用不大,正常半月板,半月板损伤,内侧半月板的“C”形结构大，与内侧副韧带的深。</p>