并发症预防及处理

并发症预防及处理Tag内容描述：<p>1、一、口腔护理并发症的预防与处理 并发症 1：窒息 预防与处理规范： 1、操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗留 棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内 有无遗留物。 2、对于清醒病人，操作前询问有无义齿；昏迷病人，操作前仔细检 查牙齿有无松动。如有活动性义齿，操作时取下存放于冷开水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行 口腔护理，操作时，最好采取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人， 应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 4、如病人出现窒息，应及时处。</p><p>2、第十一章灌肠法操作并发症的预防及第十一章灌肠法操作并发症的预防及处理处理 灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、 排便、排气或由肠道给药，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。 根据官场的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠。根据灌入的液体量又可将 不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如为了达到清洁肠道的目 的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。 第一节第一节 大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理 大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入。</p><p>3、静脉注射法并发症的预防及处理规范用无菌注射器将一定量的无菌药液注入静脉的方法，称静脉注射法。因药物可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。其目的为：药物不宜采取口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时；药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法；作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片；输液和输血；用于静脉营养治疗。较常出现的并发症有：药液外渗性损伤、血肿、静脉炎等。药液外渗性损伤【发生原因】1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作。</p><p>4、导尿并发症预防及处理并发症预 防处 理尿道粘膜损伤操作者置管前认真评估患者，了解患者有无尿道狭窄、前列腺增生或其他尿道病变，并向患者做耐心解释，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。选用粗细合适、质地柔软的导尿管，插管前润滑导尿管，尤其是尿管的气囊部位，以减少插管时的摩擦力。操作时严格执行操作规程，手法轻柔，插管速度要缓慢，切忌强行插管，亦不要来回抽插和反复插管。对于患有尿道不全梗阻、前列腺增生等的患者，可在医生的指导下小心插管，操作前用利多卡因润滑导尿管及尿道外口，操作过程中认真观察患者的反应，如。</p><p>5、鼻饲法操作并发症的预防与处理措施【误吸】预防：1、操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。2、鼻饲时协助病人取半卧位或抬高床头30-45度。3、需翻身、吸痰的病人，应先翻身、吸痰后，再行鼻饲，以免引起呕吐或呛咳。4、持续缓慢滴注营养液，鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸困难等。处理：1、如发生误吸出现呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位。2、清除口鼻腔及气道内吸入物。3、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。【腹泻】预防：1、袋中的鼻饲液悬挂不超过4-8小时，防止鼻饲也受污染。2、胃肠功能差、。</p><p>6、一、口腔护理技术操作并发症（一）口腔损伤1发生原因1.1在口腔擦洗过程中，由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔粘 膜及牙龈，别是肿瘤患者放疗期、口腔有感染及凝血功能差的患者，容易引起口腔粘膜及牙龈的损伤。1.2为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量不当造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。1.3漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。2临床表现口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。3预防及处理3.1为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免。</p><p>7、CPR常见并发症的预防与处理规范并发症1：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离（多见于成人）预防与处理：1.按压位置准确：两乳头连线与胸骨正中线交界的胸骨下部，剑突上两横指。2.按压姿势准确：肘关节伸直，上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压方向与胸骨垂直。3.按压力度正确：成人按压幅度45cm，儿童按压幅度2.54cm，婴儿按压幅度1.32.5cm。4.按压方法正确：每次按压后，胸廓需回复到原来位置，双手位置固定不能离开胸壁。并发症2：胃区过度胀气、吸入性肺炎（多见于儿童）预防与处理：1.CPR前清理呼吸道分泌物。2.使用呼吸囊或进行口对。</p><p>8、药物注射疗法 常见并发症预防及处理,ICU 王静,CHA2008年患者安全目标之目标二：患者用药安全,患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。,内容 药物注射疗法常见并发症预防及处理,晕厥 过敏反应 输液反应 局部症状(感染外渗硬结神经损伤）,药物注射常见并发症,晕厥,晕厥是突然发生的。</p><p>9、单汝丽 2016.03.17,静脉治疗相关并发症的预防及处理,静脉输液治疗现状 在2009年，国家发改委的数据显示，我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每年输了8瓶，85%的护士超过75%的工作时间用于输液操作。 2012年输液报告:中国输液达到130亿瓶袋，人均10瓶。 因此，静脉治疗是目前临床护士最多的技术操作。,血管壁的结构,相关内容,一、外周静脉输液常见并发症及处理 1、局部并发症 2、全身性并发症 二、中心静脉导管的并发症及处理,局部并发症,静脉炎,体液外渗/渗出,胶带灼伤,血栓形成,血栓静脉炎,注射部位感染,蜂窝组织炎,神经损伤,血肿,外周。</p><p>10、LOGO,静脉输液治疗并发症的 预防和处理,李 芳,我国输液现状,29个孩子治感冒有21人输液“吊瓶森林” 现象令人忧 2011-02-23：长沙晚报 医院劝告少输液，患者大多不买账 2011-01-08 北京青年报,一、外周静脉输液常见并发症及处理,二、中心静脉导管的并发症及处理,内容：,外周静脉输液常见并发症及处理,（一）导管堵塞,无法冲管,滴速减慢,滴注停止,不能抽回血,胃肠外营养输注后导管冲洗不彻底 封管技术 -封管液种类、用量及推注速度选择不当 血液凝结 药物沉淀或脂肪乳沉积 药物PH值变化,正确的冲封管 两种药物之间冲管 用药后、输注血液或血。</p><p>11、静脉输液、静脉注射、体表静脉留置针输液术并发症预防及处理,产科:黄玉虹 2014年02月27日,静脉输液法的并发症、预防及处理,一）发热反应 临床表现：发冷、寒战和发热 ；并伴有头痛、 恶心、呕吐、心悸、重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至 危及生命。 原因： 1、与输入药液质量有关。 2、输液器具、配药操作、环境空气受污染。 3、自身免疫。,预防及处理,1、检查药液质量及使用合格的输液器具。 2、严格无菌技术操作，注意药物配伍禁忌。 3、出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，通知医生。高热者给予物理降温。</p><p>12、静脉注射法并发症的预防及处理规范用无菌注射器将一定量的无菌药液注入静脉的方法，称静脉注射法。因药物可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。其目的为：药物不宜采取口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时；药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法；作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片；输液和输血；用于静脉营养治疗。较常出现的并发症有：药液外渗性损伤、血肿、静脉炎等。药液外渗性损伤【发生原因】1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作。</p><p>13、鼻饲法操作并发症的预防及处理,学习目标,了解食管的解剖 了解鼻饲的适应症 了解鼻饲并发症的原因 掌握鼻饲并发症的预防 掌握鼻饲并发症的处理,食管的解剖,长度：成年人男：25.3cm,女：23.6cm 儿童：8-10cm 三个生理狭窄： 第一个狭窄位于食管的起始部，大约相当于环状软骨下缘水平。此狭窄至中切牙距离，男性约15.95cm，女性约14.6cm. 第二个狭窄位于左主支气管后方与之交叉处，约当第4-5胸椎高度，至中切牙距离，男性约27.38cm，女性约25.05cm。 第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，至中切牙距离37.740.2cm,概念。</p><p>14、冠脉介入治疗（PCI）并发症观察及处理,PCI并发症,心脏相关并发症,非心脏并发症,冠状动脉痉挛； 冠状动脉夹层； 冠状动脉急性闭塞； 冠状动脉穿孔； 支架内血栓； 无血流现象； 边支血管闭塞； 支架脱落； 死亡、AMI 急诊CABG；,1. 过敏反应 2. 血管迷走反射 3. 失血性休克 4. 心包填塞 5. 急性肺栓塞 6. 肾功能损害 7.导管打折、折断和打结 8. 动脉血栓形成或栓塞 9. 穿刺部位出血、血肿 10. 动脉夹层,一、PCI并发症危险因素,冠状动脉解剖因素 冠状动脉病变形态学及严重程度直接影响PCI治疗成败与效果： A型病变成功率- 85%，轻度危险 B型。</p><p>15、输液治疗常见并发症 预防 与处理,外科肝胆病区 刘丹凤,输液场面,输液场面,输液并发症,护士，药不滴，快来,护士，我手痛，快,护士，肿了，快,护士在忙啥？,输液场面,护士在忙啥？,输液的常见并发症,我国的输液现状,主要内容,输液常见并发症的防、治,我国输液现状,29个孩子治疗感冒有21人输液“吊瓶森林”现象令人忧 2011-02-23：长沙晚报 医院劝告少输液 患者大多不买帐 2011-01-08：北京青年报,我国输液现状,输液常见并发症,一、血肿的预防及处理,加强培训，提高穿刺技术。 一侧肢体穿刺不成功，改为对侧。 局部隆起疑有血肿立即停止穿刺。</p><p>16、肌内注射操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：疼痛 表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。预防及处理1正确选择注射部位。2掌握无痛注射技术：进行肌内注射前，先用拇指按压注射点l0秒钟，尔后常规皮肤消毒，肌内注射；用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤(一般为注射区的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。3配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。经过临床。</p><p>17、静脉输液并发症的预防及处理 - 之皮肤篇,静脉输液常见并发症,穿刺失败 静脉炎 渗出/坏死 堵塞,本篇的目的： 了解静脉输液并发症及如何降低其危险！,穿刺失败,穿刺技术不熟练 使导管尖端受损 穿刺过度刺破静脉后壁 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败 穿刺角度过小，静脉壁划伤,内膜 最里层 平滑的单层弹性内皮细胞组成 在光滑内膜的下层是粗糙的表面，允许血小板聚集 (象雌雄扣) 内膜可随年龄的增加而变得很脆。,静脉解剖,导致静脉炎的关键部位,定义：静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。,静脉炎,内膜 内皮细胞层的功。</p><p>18、输液治疗常见并发症 预防 与处理,外科肝胆病区 刘丹凤,输液场面,输液场面,输液并发症,护士，药不滴，快来,护士，我手痛，快,护士，肿了，快,护士在忙啥？,输液场面,护士在忙啥？,输液的常见并发症,我国的输液现状,主要内容,输液常见并发症的防、治,我国输液现状,29个孩子治疗感冒有21人输液“吊瓶森林”现象令人忧 2011-02-23：长沙晚报 医院劝告少输液 患者大多不买帐 2011-01-08：北京青年报,我国输液现状,输液常见并发症,一、血肿的预防及处理,加强培训，提高穿刺技术。 一侧肢体穿刺不成功，改为对侧。 局部隆起疑有血肿立即停止穿刺。</p><p>19、鼻饲并发症的 预防与处理,杨晓燕 2016.11,鼻胃管鼻饲操作并发症,一、腹泻 二、胃食管反流、误吸 三、便秘 四、鼻、咽、食管粘膜损伤出血 五胃潴留 六、呃逆 七、水、电解质紊乱,一、腹泻,（一）发生原因 1鼻饲液过多 消化不良性腹泻 2流质内含脂肪过多 脂性腹泻 3鼻饲液配制过程中未严格无菌 肠道感染 4灌注太快，浓度过大，T过高或过低 刺激肠蠕动 5对牛奶、豆浆不耐受者 （二）临床表现 大便次数增加，部分排水样便； 伴或不伴有腹痛； 肠鸣音亢进。,（三）预防与处理,1.无菌原则 每日配制当日量，于4冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸。</p>