病理学课件

病理学课件Tag内容描述：<p>1、PathologyPathology 第八章第八章 泌尿系统疾病泌尿系统疾病 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 泌尿系统组成泌尿系统组成 肾脏功能 概述 调节功能排泄功能内分泌功能 排出体内 代谢产物 药物毒物 调节水电 解质酸碱 平衡 产生肾素 促红细胞 生成素等 第一节 肾小球肾炎 肾小球肾炎肾小球肾炎 （Glomerulonephritis, GN ） 以肾小球损害为主的变态反应性炎症。 l急性肾小球肾炎属于增生性炎（肾小 球细胞增生为主）；慢性肾小球肾炎也 是增生性炎（间质纤维增生为主）。 一 病因和发病机制 肾小球肾炎的肾小球肾炎的免疫免疫发病机理发病机理 大多数。</p><p>2、概述： 消化系统疾病包括 （一）消化管主要疾病 胃炎、胃溃疡、胃肠道 肿瘤 （二）消化腺主要疾病 病毒性肝炎、肝硬化 、原发性肝癌 第二节 病毒性肝炎 肝脏是人体重要的器官； 是人体最大的腺体，外观锥形，右季肋区， 肝小叶是肝脏功能的基本单位 约50万个肝小叶 肝病为我国的常见病、多发病 调查表明，我国已有7亿人感染过甲型肝炎病 毒，6亿人感染过乙型肝炎病毒； 约1.2亿人携带乙肝病毒，大多由母体垂直传播 获得； 约1/4的病人最终发展为慢性肝病，包括肝纤 维化、肝硬化和肝癌； 我国现有慢性肝炎病人300多万，每年因肝病 死亡30。</p><p>3、第十八章 1. 泌尿系统疾病讲授内容 第一节 肾小球肾炎 第二节 肾盂肾炎 第三节 肾和膀胱常见肿瘤 2. 概论 结构与功能 肾 输尿管 膀胱 尿道 3. 功能 1.产生、排出尿液： 排出废物、毒物， 维持电解质平衡、酸碱平衡 2.分泌激素： 肾素、促红细胞生成素、 1，25-二羟胆钙化醇 调节血压、RBC生成、钙吸收 4. 结构 解剖生理单位: 肾单位 肾小球 肾小管 5. 血管极 尿极 肾小球 Cap.丛 肾球囊 肾小球 系膜 正常肾小球 6. 第 一 节 肾 小 球 肾 炎 (glomerulonephritis,GN) 7. 肾 小 球 肾 炎 部位 肾小球损害为主 性质 变态反应性炎症 病理变化。</p><p>4、第十二章 呼吸系统疾病,第二节 肺炎（p179）,概述 （一）肺炎的概念 1、广义肺炎：指一切肺部炎性疾患。 2、狭义肺炎：指肺急性渗出性炎症。 （二）肺炎的类型复杂，可按病因、 病变部位和范围及性质分类。,细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎,大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎,病原体分离,X-线诊断,肺炎,The lower respiratory tract,气管,主支气管,叶支气管,段支气管,细支气管,终末、呼吸性细支气管,肺泡管、肺泡囊,肺泡,大叶,小叶,一、细菌性肺炎,（一）大叶性肺炎,病因：肺炎球菌 范围：肺泡-大叶 病变：纤维素性炎 人群：多见于青壮。</p><p>5、病 理 学 (Pathology),病理教研室 石菡,第1章病理学概述 教学目的与要求： 1.掌握: 病理学的概念，病理学常用的研究方法。 2.了解: 病理学的研究任务、内容及在医学中的地位，病理学的形成和发展。,一.定义: 病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、功能和形态结构的改变）和转归的的医学基础学科。,病因学 发病学 本质 病变: 形态结构、功能、 代谢的变 化 转归,二.任务和基本内容: （一）.病理学的根本任务：阐明疾病的本质和发生发展的规律，为疾病的诊断和防治提供理论基础,(二).病理学的内容： 包括病理解剖学和。</p><p>6、第七章 呼吸系统疾病,内容提要,呼吸道感染 急性气管支气管炎 急性细支气管炎 肺炎 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 支气管扩张症 肺气肿 支气管哮喘 肺间质疾病,肺尘埃沉着症 肺硅沉着症 肺结节病 肺血管疾病 成人呼吸窘迫综合征 慢性肺动脉高压症 慢性肺源性心脏病 呼吸系统常见肿瘤 鼻烟癌 喉癌 肺癌 胸膜疾病,呼吸系统正常结构,下呼吸道从气管起，支气管经逐级分支到达肺泡。 终末细支气管以上为传导部分，呼吸细支气管以下为换气部分。管径1mm以下称细支气管，临床上，通常把管径2mm的小支气管和细支。</p><p>7、心血管系统疾病,动脉粥样硬化（arteriosclerosis）,“hardening of the arteries”,大中型动脉,基本病变,动脉内膜脂质沉积 内膜灶状纤维化 粥样斑块形成 管壁硬化、狭窄,病因,泡沫细胞（Foam cell）,巨噬细胞 平滑肌细胞（SMC）,基本病变,脂纹期 纤维斑块期 粥样斑块期,脂纹（fatty streak）,部位：主动脉后壁及其分支出口处 肉眼观： 点状或条纹状 黄色 隆起或不隆起于内膜,脂纹,镜下： 内膜下大量泡沫细胞,纤维斑块,由脂纹发展而来 大体表现： 内膜面 散在隆起斑块 浅黄-灰黄-瓷白,纤维斑块,粥样斑块,内膜面灰黄色斑块 向内膜隆起 压迫。</p><p>8、病理学常用研究方法,一、免疫组化标准化问题探讨,本世纪70年代问世 抗体种类急速增加，交叉反应存在 免疫组化技术方法不断问世 使用的试剂或实验室条件不同 操作人员的熟练程度 病理医生的结果判定水平及关联知识 解决标准化的问题势在必行,(一)方法的选择,目前常用的免疫组化方法有： PAP、ABC、APAAP法、S-P方法等 各种方法只要运用得好，都会得到满意 的结果 建议：在我们省内都采用S-P法,S-P法的优点 方法统一 有配套的即用型抗体、试剂盒和显色试剂盒 一般2-3小时(30-60)，而ABC法需1天，分 子量小(60KD)，穿透力强 灵敏性高，特异性。</p><p>9、小叶小叶轮轮廓存在，末稍廓存在，末稍导导管及腺泡高度管及腺泡高度扩张扩张 , ,充充 满实满实 性排列癌性排列癌细细胞胞, ,未突破基底膜未突破基底膜 癌癌细细胞胞 实实性排列性排列 小，大小小，大小较较一致，核一致，核圆圆 核分裂罕核分裂罕见见 无坏死无坏死 无无间质间质 的炎症反的炎症反应应、纤维组织纤维组织 增生增生。</p><p>10、inflammation,炎 症,各种损伤因子引起的局部和全身反应,定义,第一节 炎症的概念和引起的原因,外因 生物因子 理化因子 免疫反应 遗传缺陷 内因,能引起组织损伤的因素（外因与内因）,原因,变质 alteration 组织和细胞的变性与坏死,实质的变质 实质细胞变性坏死,间质的变质 纤维素样坏死、崩解,炎症的基本病变,直接损伤、局部循环障碍 炎症反应产物共同作用,原因,渗出 exudation,具防御意义作用 血管内液体（血浆）和白细胞的渗出 渗出物 exudate,血管反应 液体（血浆）渗出 白细胞渗出,过程,增生 proliferaton 实质细胞、间质细胞、炎细胞增。</p><p>11、呼吸系统疾病 The Respiratory System,第四章,快速气体交换 Rapid gas exchange Ventilation Perfusion Diffusion 清洁空气,肺的结构与功能,Mucosa,Submucosa,Cartilage,Muscles,Bronchus,Bronchial epithelium,Kulchitsky cells,Bronchial Submucosal Glands,Alveoli,The respiratory membrane,病原体 Pathogen 空气 contaminated air exposure 鼻咽部菌群 nasopharyngeal flora aspiration 宿主防御功能下降 Compromised defense mechanisms 肺部疾病 other common lung disease 免疫缺陷 Immunodeficiency 生活方式 Life style,肺部感。</p><p>12、第一节 动脉粥样硬化 第二节 冠状动脉粥样硬化 及冠状动脉性心脏病 第三节 高血压病 Hypertension 第四节 风湿病 第五节 感染性心内膜炎 第六节 心肌病,1. 高血压（hypertension）: 以体循环动脉血压持续升高为主要 临床表现的一种常见的临床综合症。,一、概述,2. 成年人高血压: 收缩压18.4kPa（140mmHg） 和/或舒张压12kPa（90mmHg）,原发性高血压 (primary or essential hypertension） 90%- 95 继发性高血压： (secondary hypertension),良性高血压：95 恶性高血压,症状性高血压,继发于其他疾病（肾动脉狭窄、慢性肾炎、 肾上腺、垂体。</p><p>13、缺氧,第二节 缺氧的类型、原因及特点,第三节 缺氧时机体功能代谢的变化,第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素,第一节 缺氧的概念及常用的血氧指标,1,学习目标,1. 掌握缺氧的概念及血氧指标； 2. 熟悉缺氧的类型、原因及特点； 3. 熟悉缺氧时机体功能代谢的改变； 4. 了解机体对缺氧耐受性的影响因素。,2,.,第一节 缺氧的概念及常用的血氧指标,缺氧（hypoxia）是指由于组织供氧 不足或用氧障碍而导致机体功能、代谢 甚至形态、结构发生异常改变的病理过 程。 血氧指标是反映组织的供氧量与耗 氧量的重要指标。,3,.,第一节 缺氧的概念及常用的。</p><p>14、发 热 (Fever),概 述,1,病因和发病机制,2,代谢与功能的改变,3,生物学意义,4,防治的病理生理学基础,5,第一节 概 述,一、正常体温,马的正常体温：37.5-38.5摄氏度，驴 37.5-38.5摄氏度，骡 38-39摄氏度 青年牛38.0-39.5摄氏度，成年牛38.0-39.0摄氏度，黄牛犊38.5-39.5摄氏度，水牛37.0-39.0摄氏度，清晨时最低，而午后则最高，往往相差1度左右。 奶牛正常体温：37.5-39.5摄氏度，孕牛、犊牛0.5度左右上下浮动。 羊的正常体温：37,5-39.5摄氏度。 犬的正常体温：成年犬37.5-38.5摄氏度，幼犬38.2-39.2摄氏度。 猪的正常体温：38-39.5摄氏度。</p>