病情观察与护理

病情观察与护理Tag内容描述：<p>1、病情观察与基础护理 1 前 言 护理工作重要内容之一 及时准确地观察病情 诊断 治疗 护理 预防并发症提供依据 熟悉病情观察内容 各类患者病情观察重点 工作实践中努力培养自身 有目的 有意识 主动观察 能力 2 一 病情观察 启动感觉器官及应用辅助工具， 有目的 有计划了解患者生理 病理变化的知觉过程 3 病情观察目的 为诊断疾病和制定治疗护理 方案提供依据 预测疾病的发展趋势和转归 了解治疗效果和用药反应 及时发现危重症或并发症， 防止病情恶化 4 病情观察要求 爱岗敬业，高度责任心同情心； 加强专业理论学习，具备广博的专业理论知 。</p><p>2、术后病情观察及护理 骨二科 王红艳 定义： n 定义：病人从手术完毕回到病房直至基 本康复出院的这一阶段的护理成为术后护 理 术后护理目的 n术后护理目的：根据病人的病情，术中 情况，手术方式的需要，找出术后护理问 题制定护理计划， 做到预见性观察和护理 ，以有效的预防并发症的发生， 减轻病人 痛苦和不适 ，使病人顺利康复， 痊愈出 院。 评估 n 评估 n 1 手术方式？病变组织是否切除？出血部位是 否妥善处理？术中出血、 输液、 输血情况， 手 术是否顺利？安置了什么引流管？ n2病人意识状态？麻醉过程是否平稳？下肢运动 及感觉。</p><p>3、病情观观察和临临床 护护理思维维培养 陈述护理思维的概念 陈述如何进行病情评估 举例说明如何进行系统评 估 运用所学知识进 行护理思维培养 教学目标 思维的概念 护理思维定义 危重患者病情评估 护理思维培养方法 教学内容 病情观察的意义 为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据 有助于诊断疾病的发展趋势和转归 在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数 可及时了解治疗效果和用药反应 及时发现 危重病人的病情变化征象，以便采 取有效的护理措施及时处理。 思维的概念 是人脑对 客观事物间接的、概括性 的反映，是借助语言来实现 的，能 提。</p><p>4、危重症病人的病情观察危重症病人的病情观察 与护理与护理 IcuIcu 病情观察的意义病情观察的意义 病情严重随时可能发生生命危险的病人称 危重病人。危重病人的病情严重随时可能 变化,如果抢救及时,护理得当，病人可能 转危为安,反之,即可发生生命危险。 病情观察是临床护理工作的一项重要内容 ，及时、准确的观察病情变化，为诊断、 治疗、护理和预防并发症提供依据，也为 危重病人的抢救赢得宝贵时间。 危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、 高热谵妄型和休克型四类。 无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征 ： 病情重、身体。</p><p>5、危重病人的病情观察与护理,病情观察的意义 病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。 病情观察的内容 一、一般情况的观察 1.发育与体型：正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如佝偻病、鸡胸等。 体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。 2饮食与营养：观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用，可观察患者的食欲、食。</p><p>6、危重患者 病情观察与护理,蚌埠医学院第一附属医院急诊内科 王玲,危重患者病情严重、变化快，随时可能发生生命危险。 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。护士及时发现病情的变化，通过分秒必争的抢救和细致的生理心理护理，对患者的预后、转归，起着至关重要的作用。,EICU护士具备的条件,准确的观察能力 严谨的思维 敏捷灵活的动作,病情观察的内容,生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 一般状况的观察 特殊检查和药物治疗的观察,生命体征,生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体健康状况的指标。 正常人的体温、脉。</p><p>7、危重病人的病情观察及护理,ICU 耿姣俊,一 病情观察的概念,病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的因为病情变化是动态，发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。,二 病情观察的意义及护理人员应具备的条件,（1）为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 （2）有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人的诊疗和护理过程中做到心中。</p><p>8、危重患者的 病情观察与护理,概述：,观察是连续的，因为病情变化是变化的、发展的要求护士有扎实的医学知识和丰富的临床经验去观察病情，观察又是一项系统工程。从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准备的给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 。,病情观察的意义及护理人员 应具备的条件,1、为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。 2、有利于判断疾病的发展趋势和转向，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 3、可以及时了解治疗的效果和用药的反应。。</p><p>9、病情观察和危重患者的抢救护理,张春燕,什么是危重病？,一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理 三、常见急危重症的病情观察,学习内容,结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,一、病情观察,1.直接法： 利用感官观察病人 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等 借助仪器, 观察意义 观察方法 观察内容,1 一般情况,表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 睡眠,各类患者的观察重点及要求,新入院患者 老年患者 小儿患者 危重患者,新入院患者,初步估计病情的轻重，确定重点。</p><p>10、病情观察和临床 护理思维培养,陈述护理思维的概念 陈述如何进行病情评估 举例说明如何进行系统评估 运用所学知识进行护理思维培养,教学目标,思维的概念 护理思维定义 危重患者病情评估 护理思维培养方法,教学内容,病情观察的意义,为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据 有助于诊断疾病的发展趋势和转归 在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数 可及时了解治疗效果和用药反应 及时发现危重病人的病情变化征象，以便采取有效的护理措施及时处理。,思维的概念,是人脑对客观事物间接的、概括性的反映，是借助语言来实现的，能提示事物本质及内部。</p><p>11、神经系统的病情观察 及护理,1意识状态 2瞳孔 3呼吸 4血压 5颅内压 6体温 7体位 8肢体运动及椎体束征 9 失语 10专科管道护理,意识状态,意识状态：意识是大脑皮质和脑干网状结构功能的反映，是脑损伤病人最易出现的变化之一。 护士应了解有无意识障碍；意识障碍的程度；意识障碍的变化。,意识状态,意识障碍程度的分类各家未完全统一 主要是通过给予语言和各种刺激，观察患者反应情况加以判断。如呼唤其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。,意识状态1,嗜睡，昏睡，昏迷，去大脑皮质状态，谵妄 五。</p><p>12、第十六章 病情观察及危重患者的管理选择题A1/A2型题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是：A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察：A.意识状态的变化 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢。</p><p>13、危重患者的 病情观察与护理 肿瘤二科 周琦,概述：,观察是连续的，因为病情变化是变化的、发展的，要求护士有扎实的医学知识和丰富的临床经验去观察病情，观察又是一项系统工程。从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确的给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理。同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。,病情观察的意义及护理人员 应具备的条件,1、为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。 2、有利于判断疾病的发展趋势和转向，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 3、可以及时了解治疗的效。</p><p>14、危重患者病情 观察和护理,急诊 张建华,目录,一、危重症患者病情观察 意识 瞳孔 T/P/R/BP 出入量 皮肤色泽/皮温 CVP,二、危重症患者护理 一般护理 药物护理,一、危重症患者病情观察,（一）意识 1.意识判断 （1）清醒 （2）嗜睡 （3）模糊 （4）朦胧 （5）昏睡 （6）昏迷：轻度、中度、重度昏迷,一、危重症患者病情观察,（一）意识 2.格拉斯哥昏迷分级评分 目前昏迷多采用格拉斯哥分级评分法，主要由睁眼反射、语言反射及运动反射组成，正常15分，最差3分。13-15分为轻度意识障碍，9-12分为中度意识障碍，3-8分为重度意识障碍。评分越低，说。</p><p>15、术后病情观察及护理, 定义：, 定义：病人从手术完毕回到病房直至基本康复出院的这一阶段的护理成为术后护理,术后护理目的,术后护理目的：根据病人的病情，术中情况，手术方式的需要，找出术后护理问题制定护理计划， 做到预见性观察和护理 ，以有效的预防并发症的发生， 减轻病人痛苦和不适 ，使病人顺利康复， 痊愈出院。, 评估, 评估 1 手术方式？病变组织是否切除？出血部位是否妥善处理？术中出血、 输液、 输血情况， 手术是否顺利？安置了什么引流管？ 2病人意识状态？麻醉过程是否平稳？下肢运动及感觉情况。 3病人术后心里状况。 。</p><p>16、病情观察和危重患者的抢救和护理,什么是危重病？,一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理 三、抢救室的管理,学习内容,一、病情观察, 观察意义：通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。 观察方法：1.直接法：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考。 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等、借助仪器。 观察内容：结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,1 一般情况,表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 睡眠,（1）常见的。</p>