常见先天性心脏病

常见先天性心脏病Tag内容描述：<p>1、常见先天性心脏病的 诊治 广东省心血管病研究所 张智伟 室间隔缺损 （Ventricular Septal Defect） 一、临床分型： （一）室上塉上型：1、干下型 2、塉内型 （二）膜周部型：1、塉下型 2、膜部型 3、隔瓣后型 （三）肌部型 （四）左室-右房通道 二、诊断： （一）症状：小缺损，无明显症状；大缺损，婴儿 期出现气促、多汗、反复肺部感染，生长发育差等 。 （二）体征： 1、小缺损：仅L3,4 SM杂音； 2、中-大缺损：心前区隆起，心界增大， L3,4 ST， SM4/6，P2亢进，心尖区1-2/6舒张期杂音（相对性 MI）； 3、缺损大伴PH，可出现青紫，心。</p><p>2、常见先天性心脏病的介入 诊治 云南省第二人民医院 心内科 普 顺 华 流行病学 美国2006年-全球出生缺陷报告 l全球每年新增出生缺陷800万人 l90%发生在中低收入国家 l每年大约有330万5岁以下儿童死于出生缺 陷 l320万的儿童终生残疾 其中，先天性心脏病位居出生缺陷的首位 流行病学 国外 总体先心病发病率为512.5 美国报告约为8 流行病学 中国 l患病率在6.87-14.39之间 l发病率迅速上升：连续近十年成为我国 出生缺陷的第一位 l十年内升高了4倍之多 流行病学 2004年全国妇幼卫生监测结果，主要畸形发生率 顺位为： 先天性心脏病 18.53万 总。</p><p>3、临床常见的先天性心脏病 室间隔缺损（VSD） 房间隔缺损（ASD) 动脉导管未闭（PDA) 法洛四联症（ TOF) 病例 患儿，男，3.5岁。患儿在哭闹中突然晕厥，意 识丧失，呼叫不应，面色青紫，四肢瘫软，经 过按压人中穴，约3min后清醒过来。无发热， 无咳嗽，无呕吐腹泻，无外伤史，尿便正常。 患儿5个月左右时偶有轻度青紫，后进行性加 重，但家长未注意。患儿喜静少动，每有活动 时，即出现呼吸困难，主动蹲下片刻，可缓解 。既往史：既往无其他疾病，母孕期健康，未 服过药物。第一胎第一产，生后母乳喂养。生 长发育大致正常。家族史无特殊记。</p><p>4、临床常见的先天性心脏病,室间隔缺损（VSD） 房间隔缺损（ASD) 动脉导管未闭（PDA) 法洛四联症（ TOF),病例,患儿，男，3.5岁。患儿在哭闹中突然晕厥，意识丧失，呼叫不应，面色青紫，四肢瘫软，经过按压人中穴，约3min后清醒过来。无发热，无咳嗽，无呕吐腹泻，无外伤史，尿便正常。患儿5个月左右时偶有轻度青紫，后进行性加重，但家长未注意。患儿喜静少动，每有活动时，即出现呼吸困难，主动蹲下片刻，可缓解。既往史：既往无其他疾病，母孕期健康，未服过药物。第一胎第一产，生后母乳喂养。生长发育大致正常。家族史无特殊记载。,体格。</p><p>5、常见先天性心脏病的诊治,广东省心血管病研究所 张智伟,室间隔缺损 （Ventricular Septal Defect）,一、临床分型： （一）室上塉上型：1、干下型 2、塉内型 （二）膜周部型：1、塉下型 2、膜部型 3、隔瓣后型 （三）肌部型 （四）左室-右房通道,二、诊断： （一）症状：小缺损，无明显症状；大缺损，婴儿期出现气促、多汗、反复肺部感染，生长发育差等。 （二）体征： 1、小缺损：仅L3,4 SM杂音； 2、中-大缺损：心前区隆起，心界增大， L3,4 ST，SM4/6，P2亢进，心尖区1-2/6舒张期杂音（相对性MI）； 3、缺损大伴PH，可出现青紫，心杂音减。</p><p>6、常见先天性心脏病的 外科手术时机选择,温州医学院育英儿童医院心血管 张园海,先天性心脏病概述,先天性心脏病(先心病)是一类严重危害小儿健康的常见疾病 其发病率为0.6% 0.8% ,我国每年新增先心病患儿为15万20万例 不同类型先心病根治性手术的时机和方法不同，但随着术前诊断、外科手术、体外循环和围术期处理等各方面技术的提高 目前倾向于在婴幼儿时期及适当的时机进行手术治疗，以避免心肌发生不可逆性的损害,先心病不经治疗，到一岁时有一半死亡， 到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂， 病情越重死亡越多，死亡越早 婴幼儿期病情进。</p><p>7、常见先天性心脏病的诊治,三亚市人民医院 陈其敬,室间隔缺损 （Ventricular Septal Defect）,一、临床分型： （一）室上塉上型：1、干下型 2、塉内型 （二）膜周部型：1、塉下型 2、膜部型 3、隔瓣后型 （三）肌部型 （四）左室-右房通道,二、诊断： （一）症状：小缺损，无明显症状；大缺损，婴儿期出现气促、多汗、反复肺部感染，生长发育差等。 （二）体征： 1、小缺损：仅L3,4 SM杂音； 2、中-大缺损：心前区隆起，心界增大， L3,4 ST，SM4/6，P2亢进，心尖区1-2/6舒张期杂音（相对性MI）； 3、缺损大伴PH，可出现青紫，心杂音减轻，P2。</p><p>8、常见的复杂先天性心脏病,法洛氏四联症 房室管畸形 肺静脉异位引流,法 洛 氏 四 联 症,发病率：14%（Abbot） 2岁紫绀者中占3/4 成人紫绀者中占9/10 病理解剖类型（Etienne Fallot, 1888） 肺动脉狭窄（PS） 心室间交通（VSD） 主动脉骑跨 右室肥大,一、定义、解剖,最基本病变：肺动脉狭窄（PRV=PLV） 室间隔缺损（DVSD=DAO） 1、肺动脉狭窄（RVOTO） 形态学：漏斗部Ps 漏斗部+瓣膜部Ps（74%） 漏斗部+瓣膜部+瓣环Ps 单纯瓣膜部Ps 肺动脉闭锁,一、定义、解剖,2、室间隔缺损 大，错位型，SubAO膜部 SubPA：圆锥间隔发育不良 3、主动脉前位，。</p><p>9、小儿常见先天性心脏病,目的要求 Objective and Request,熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则 Familiar with the etiology and classification of CHD,掌握室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血流动力学、临床表现及常见并发症 To master the hemodynamics and clinical situation and the diagnosis of common complications in VSD, ASD, PDA and TOF,概 述,先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的0.70.8%。由于严重和复杂的心血管畸形，患。</p><p>10、常见的复杂先天性心脏病,法洛氏四联症 房室管畸形 肺静脉异位引流,法 洛 氏 四 联 症,发病率：14%（Abbot） 2岁紫绀者中占3/4 成人紫绀者中占9/10 病理解剖类型（Etienne Fallot, 1888） 肺动脉狭窄（PS） 心室间交通（VSD） 主动脉骑跨 右室肥大,一、定义、解剖,最基本病变：肺动脉狭窄（PRV=PLV） 室间隔缺损（DVSD=DAO） 1、肺动脉狭窄（RVOTO） 形态学：漏斗部Ps 漏斗部+瓣膜部Ps（74%） 漏斗部+瓣膜部+瓣环Ps 单纯瓣膜部Ps 肺动脉闭锁,一、定义、解剖,2、室间隔缺损 大，错位型，SubAO膜部 SubPA：圆锥间隔发育不良 3、主动脉前位，。</p><p>11、常见先天性心脏病的 外科手术时机选择,温州医学院育英儿童医院心血管 张园海,先天性心脏病概述,先天性心脏病(先心病)是一类严重危害小儿健康的常见疾病 其发病率为0.6% 0.8% ,我国每年新增先心病患儿为15万20万例 不同类型先心病根治性手术的时机和方法不同，但随着术前诊断、外科手术、体外循环和围术期处理等各方面技术的提高 目前倾向于在婴幼儿时期及适当的时机进行手术治疗，以避免心肌发生不可逆性的损害,先心病不经治疗，到一岁时有一半死亡， 到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂， 病情越重死亡越多，死亡越早 婴幼儿期病情进。</p>