肠内营养支持课件

肠内营养支持课件Tag内容描述：<p>1、危重病人的肠内营养支持,ICU-王淑萍,0128_presentation_pmo_strategy_operations_budget.ppt,2,胃,0128_presentation_pmo_strategy_operations_budget.ppt,3,胃肠道,口腔,食道,胃,小肠,直肠阑尾,肝脏,胰腺,相关的腺体和器官,唾液腺,胆囊,消化系统的详细图解,阑尾,结肠,胃肠道是一条总长为5米的中空管道,口腔,食道,胃,小肠,结肠,阑尾,直肠,胃的详细图解,胃底,幽门括约肌,胃体,幽门部,)贲门,胃窦,纵形肌,环形肌,食道,十二指肠,食管下端或 贲门括约肌,斜形肌,0128_presentation_pmo_strategy_operations_budget.ppt,5,转运时间,10 秒,3 小时,。</p><p>2、1,重症患者的肠内营养支持,吴宗键,2,什么是ICU患者 ？,3,什么区别 ？,外科手术患者,严重创伤患者,内科重症患者,恶性肿瘤患者,系统炎症反应综合征(SIRS)的严重程度,Crit Care Med 2003,31:1250,4,SIRS的确定,SIRS具有以下两项或两项以上的特征 体温38或36 心率90次/分 呼吸20次/分或PaCO24.3kPa 白细胞数12.0109L或4.0109/L或幼稚细胞10%,Crit Care Med 2003,31:1250,5,应激反应,代谢反应增强,启动修复机制,增强免疫反应,器官功能损伤,SIRS,6,碳水化合物代谢,血糖,肝 糖异生 糖原分解,胰岛素依赖组织 胰岛素依赖葡萄糖摄入 糖酵解 甘油合成。</p><p>3、肠 内 营 养 支 持,肠内营养（Enteral Nutrition, EN）,定义：全肠内营养（T）EN是指从胃肠道内供给病人每天所需要的营养成分。 原则：If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。 国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。,EN 的特点,为机体提供各种营养物质； 增加胃肠道的血液供应；刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌；保护胃肠道的正常菌群和免疫系统； 维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能； 减少细菌和毒素易位； 符合消化生理，有利于内脏蛋白质合成和代谢调节，对循环干扰较。</p><p>4、肠 内 营 养 支 持,2014-02-27,肠内营养定义 危重患者能量补充原则 营养途径 肠内营养指征 肠内营养禁忌症 肠内营养制剂 肠内营养输注方式 肠内营养护理,肠内营养定义,肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式,危重患者能量补充原则,疾病早期的患者，能量供给在（2025）kcalkg-1d-1 其目的在于：避免营养支持相关的并发症，如高血糖、高碳酸血症、胆汁淤积与脂肪沉积等 对于病程较长、合并感染和创伤的重症患者，病情稳定后的能量补充需要适当的增加，目标喂养可达3035kcalkg-1。</p><p>5、围手术期肠内营养支持,河南省肿瘤医院 赵玉洲,临床营养是适应现代治疗学的需要而发展起来的，营养支持与重症监护、器官移植、抗生素的发展及麻醉学的进步并列成为 20 世纪的医学重大进展。,术后早期即可给予肠内营养 肠内营养品种的多样化,对于机体而言手术是一个创伤的过程， 合理的营养支持有利于术后恢复。 术前 术中 术后,2007年欧洲肠外和肠内营养学会推出了临床营养基础继续教育第三版，通过文献资料学习体会,结合国内的肠内营养临床实践情况进行如下分享。,低风险的择/限期手术患者 术前：口服直接吸收的无渣肠内营养制剂。 传统的。</p><p>6、围手术期肠内营养支持,内 容,围手术期营养支持的必要性 围手术期营养支持首选肠内营养 术前肠内营养支持可改善愈后 术后早期肠内营养支持的益处 瑞素是更高性价比的肠内营养制剂,围手术期营养支持的必要性 29.2%病人存在蛋白质-热量营养不良风险1-2,术前疾病导致了营养摄入的下降或需求上升 各种检查需禁食 手术应激增加了蛋白质的丢失 手术并发症进一步加剧了蛋白质的丢失,3,导致营养不良的常见原因,黎介寿，蒋朱明.Nutrition risk screening in Chinas large hospitals of metropolitans: a middle point finding with 5303 cases.ASPEN。</p><p>7、危重病人营养支持,六安市中医院 吴咏梅,大纲,营养支持的现状 营养支持的目的 营养状态的评估 营养支持治疗的途径 肠内营养的时机 肠内营养输注方式 肠内营养制剂的分类 营养支持治疗的并发症 肠外营养分类 肠外营养输入途径 肠外营养制剂,2,4050%的住院病人有营养不良,老 年 病 人 - 50% 呼吸道疾病 - 45% 炎 性 肠 病 - 50% 恶 性 肿 瘤 - 40% - 85% 危 重 病 人 - 40% - 100%,3,营养不良的现状,发生率高，诊断率治疗率低 学科作用定位不清、临床营养人才缺乏 相关政策和法规严重滞后 营养诊断和评价技术水平低 临床医务人员未充分认识营。</p>