产后出血抢救

产后出血抢救Tag内容描述：<p>1、产后大出血急救 1 n 从古至今产妇大出血都是一件非常可怕的 事件，这种现象还没有得到完全控制，希 望广大的产科医生、麻醉医生能急救更多 的产妇大出血者，避免死亡发生。 2 n 一、产后大出血 1通常情况 经阴道分娩的失血量为 250400ml 剖宫产的失血量为 5001000ml 产后出血量超过 500ml为产后出血 3 n 2大量出血 一次出血 20004000ml 连续出血 40008000ml以上 促月妊娠时血流至胎盘 700ml/min，产妇 的全部血液在 710min可全部流完 妊娠子宫的血流量占心排血量的 12%，一 旦发生大出血极为凶险 4 n 二、大出血的危害 大出血是导致产妇死。</p><p>2、产后出血及临床抢救 一定义与病因 1.产后 24h之内阴道分娩出血超过 500ml，剖宫 产出血超过 1000ml为早期产后出血 w 精确测量休克指数脉搏 /收缩压 w 2.病因：首位是子宫收缩乏力 w 巨大儿、产程延长、绒毛膜羊膜炎、硫酸镁 的应用与宫缩乏力有关 w 胎盘原因滞留、粘连植入 w 妊娠期高血压疾病，软产道裂伤，阴道助产 ，高龄初产，引产，产程用缩宫素超量者。 w 总体为 “4T”:子宫收缩力 w 胎盘因素 w 软产道裂伤 w 凝血功能障碍 二 .产后出血救治要素 w 1.一到位：失血量评估到位：称重法、计量 法、面积法、休克指数法等 w 休克指数：。</p><p>3、产后出血的急救 及护理 主要内容 定义1 病因2 诊断3 病因治疗4 抢救与护理5 预防6 护理心得7 定义 v胎儿娩出后 24小时内出血 500ml v占分娩总数的 2%3% v产妇死亡原因首位 v失血性休克 席汉综合征 病因 。子宫收缩乏力 。胎盘因素 。软产道裂伤 。凝血功能障碍 最常见 70 80 子宫收缩乏力 最常 见 病因 全身因素 由于产程延长或 难产后产妇体力 衰竭，精神过度 紧张或临产后使 用过多镇静剂、 及患有全身慢性 疾病等 局部因素 多胎、巨大儿宫 肌水肿等异常改 变使子宫肌肉收 缩不良，血窦不 易关闭而产生产 后大出血 v胎盘剥离不全、胎盘。</p><p>4、产后出血常用救治方法 及相关病例分享 产 后 出 血 产后出血 严重产后出血 难治性产后出血 胎儿娩出后 24 h内阴道分娩者出血量 500ml 胎儿娩出后 24 h内剖宫产分娩 者出血量 1000ml 分娩后出 血量 1000ml 经 子宫收缩药、持续性子宫按摩或按压等保守 措施无 法止血 ，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严 重产后出血。 原因或病因（ 4T） 对应的高危因素 子宫收缩乏力（ Tone） 产道 因素（ Trauma） 胎盘 因素 (Tissue) 凝血功能 障碍（ Trombin） 全身因素 药物 产程因素 产科并发症 羊膜腔内感染 子宫过度膨胀 子宫肌壁损伤 子宫发。</p><p>5、产后出血的急救 及护理 产科 向亚利 主要内容 定义1 病因2 诊断3 病因治疗4 抢救与护理5 预防6 护理心得7 定义 v胎儿娩出后24小时内出血 500ml v占分娩总数的 2%3% v产妇死亡原因首位 v失血性休克席汉综合征 病因 。 子宫收缩乏力 。 胎盘因素 。 软产道裂伤 。 凝血功能障碍 最常见 7080 子宫收缩乏力 最常 见 病因 全身因素 由于产程延长或 难产后产妇体力 衰竭，精神过度 紧张或临产后使 用过多镇静剂、 及患有全身慢性 疾病等 局部因素 多胎、巨大儿宫 肌水肿等异常改 变使子宫肌肉收 缩不良，血窦不 易关闭而产生产 后大出血 v胎盘剥。</p><p>6、产后出血急救进展及 规范处理 海南省妇幼保健院 唐落韵 孕产妇死亡及急救概述 早期产后出血的定义 n胎儿阴道娩出后24h内出血量 500ml n剖宫产24h内出血量 1000ml n血球压积有10%的变化 n需经输血治疗 n威胁产妇血液动力学稳定的出血 产后出血的临床思维 产后出血是一种现象，如果产后出血超过 2:1:1（即接产时200ml，产后2小时100ml ，产后2小时到24小时100ml）时应该及时寻找 出血原因。 准确估计出血量 孕妇血容量占体重10%，正常 成人占8%左右 估计出血量的方法： 总血容量=体重10% 测量+估计=失血量，往往偏少 （包括称重法，容积法，。</p><p>7、产后出血抢救常规1、 立即建立静脉通道。首先输入晶体液。2、 查找出血的原因，根据不同病因作相应处理 （详见背面）3、 一般处理：体位（去枕平卧位）、保暖、吸氧。4、 防治休克，立即配血，正确估计失血量，及时快速补充，可适当补充 ， 晶体液和胶体液。记出入量。监测血压、脉搏及一般情况。5、 有条件时作中央静脉压及肺动脉嵌压测定，有助于观察血容量的补充。正常CUP 812cmH2O。低时为血容量不足；15cmH2O为补液过量或有心衰。以肺楔嵌压测定为准确，正常值为612 mmHg 最高值不应超过12mmHg；14mmHg为肺水肿警戒值，提示肺水肿。。</p><p>8、* 妇 幼 保 健 院 病 历 姓名：* 科室：妇产科 床号：4床 003 2016-12-25-8：52-9：20 产后出血抢救记录 地点：产房 参加抢救人员：副院长*副主任医师；*副主任医师，*护士 患者*，女。</p><p>9、产后出血的病因和抢救流程,主要内容,产后出血的定义产后出血的病因五级预警及处理病因治疗出血量估计法产后出血抢救流程,男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org,定义,胎儿娩出后24小时内阴道出血顺产500ml,剖宫产。</p><p>10、产后出血的抢救 赵星星 主要内容 主要内容 定义 胎儿娩出后24小时内失血量 500ml占分娩总数的2 3 产妇死亡原因的首位 病因 病因 子宫收缩乏力 全身因素 局部因素 由于产程延长或难产后产妇体力衰竭 精神过度紧张或临产后使用过多镇静剂 及患有且身慢性疾病等 多胎 巨大儿宫肌水肿等异常改变使子宫肌肉收缩不良 血窦不易关闭而产生产后大出血 病因 胎盘因素 胎盘剥离不全 胎盘剥离后滞留 胎盘嵌顿。</p><p>11、产科产后出血急救演练 产后出血是分娩期严重并发症, 居我国产妇死亡原因首位, 当此 类事件发生时, 医护往往是首先的发现者和处理者,如何采取迅速有效的措施直接关系到病人的生命安全。为了提高医护的应急能力, 作为临床医疗第一线的产科，组织进行了产后出血急救演练。 演练时间: 2018年4月25日 地点:产房，产妇环境安全，温度适宜，适合抢救。 内容:产后出血的急救演练 目的:熟练掌握产。</p>