持续质量改进

持续质量改进Tag内容描述：<p>1、上半年护理安全质量管理持续改进总结 一、 主要存在问题： 二、 原因分析： 三、 整改措施： 四、追踪评价： 2017 月 日 下半年护理安全质量管理持续改进总结 一、 主要存在问题： 二、 原因分析： 三、 整改措施： 四、追踪评价： 2017 月 日。</p><p>2、2014-6 wanghongping 手术室医院感染管理与质量持续改进 2014-6 wanghongping 手术室医院感染管理 质 量 持 续 改 进 2014-6 wanghongping 手术室医院感染管理 2014-6 wanghongping l 医院手术部（室）管理规范（试行） （卫医政发 2009 90号 ） l 医院洁净手术部建筑技术规范 （ GB50333-2002） l 手术室管理相关制度的落实（院、科两级） 手术室管理相关标准、规范、制度 2014-6 wanghongping l 环境洁净 l 严格消毒隔离管理 手 术 室 要 求 2014-6 wanghongping l 手术室环境和消毒隔离管理 l 手术室环境卫生学管理要求 l 医务人员医院。</p><p>3、神经外科医疗质量管理及持续改进方案神经外科医疗质量管理及持续改进方案 医疗质量和医疗安全是医院的生命线，而质量管理和持续 改进是提高医疗质量、保障医疗安全的最根本也是最重要的手 段。因而，科室成立质控小组，依据医院总体的质量方针和质 量目标制定科室的质量管理和持续改进的方案。 科室质控小组院、感控制管理小组成员： 组长：石文建 成员：汪洪江 赵喜庆 徐胜 质控小组职责： 1、依据科室质量管理及院感管理要求制定控制目标、监测指标、 主要措施、效果评价、信息反馈及考核奖惩方法等 2、记录要控制的目标。 3、每月检查。</p><p>4、2013年护理质量控制工作总结及持续改进计划护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下：一、开展的工作1、完善了质量控制体系制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长-病区护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络。</p><p>5、护理管理与持续质量改进1、健全了护理管理组织体系。二级护理质量管理组织，负责定期、经常性护理质量督查以及护理疑难问题的处理；病区设有以护士长为主的质量小组负责日常护理质量监控。2、合理利用人力资源。严禁无证上岗，新入科三个月内护士实施带教老师制。急诊科、ICU、供应室、透析室等特殊护理岗位人员培训准入制； PICC技术由资格培训护士执行，操作前签订知情同意书;病房护士与床位比达0.47:13、制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。鼓励各护理单元根据上级文件制定适合本科的护理工作制度、质量标准，并不断。</p><p>6、护理持续质量改进报告本项目名称 提高留置针规范使用合格率 部 门 C8肾内科 负 责 人 徐雪芳 起止时间 2016.04- 2016.12 无锡市第二人民医院 肾科C8病区2016年4月制无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表项目名称提高留置针规范使用合格率改进小组组长：徐雪芳 组员：卢钱娣 吴静月 孙锦珠 陈莹青 预期目标提高留置针规范使用合格率监测结果现况值目标值设定2016年04月份至06留置针规范使用率合格率90%问题叙述本科室在2016年04月份至06月份调研留置针规范使用的情况中，发现存在较多的问题，为了规范留置针的使用，故设定此持续。</p><p>7、www.sdhospital.com.cn 持续质量改进(CQI) 与护理管理 山东省千佛山医院 邓志强 dengzhiqiang163163.com www.sdhospital.com.cn 持续质量改进与改进工具持续质量改进与改进工具 二 一质量与质量管理质量与质量管理 持续质量改进的临床应用持续质量改进的临床应用三 四个人对持续质量改进的理解 www.sdhospital.com.cn 一 质量与质量管理质量与质量管理 www.sdhospital.com.cn 一质量与质量管理质量与质量管理 质量 某种产品或服务的特色、特点和其满足客户 明确要求或隐含要求的能力（美国国家标准组织/美国 质量控制协会1987） 在技术领。</p><p>8、2013年9月护理学报September，2013 第20卷 第9A期 Journal of Nursing（China） Vol.20 No.9A 【护理管理】 持续质量改进在电子体温单绘制中的应用 潘小芳，姚建宁，张芬 （湖州市第三人民医院 精神科，浙江 湖州313000） 摘要总结持续质量改进在精神科病房电子体温单绘制中的应用。 成立质量改进小组，分析改进前3个月电子体温单绘 制中存在的问题，主要有：护理人员对电子体温单绘制的重要性认识不足；电子体温单在绘制过程中不能直观地发现高热、大便连 续数天未解等问题；电子体温单开始临床应用时未制定具体绘制流程等。 针对问题及。</p><p>9、优质护理优质护理 与持续质量改进与持续质量改进 解放军总医院第一附属医院 李加宁2012.6 背景：背景： 优质护理“示范工程” 卫生部加强医院临床护理工作的通知 面对投诉、纠纷、不满 人民群众高需求与医疗质量现状的反差 为患者提供优质、安全、方便、满意的 护理服务 跳出现在的思考方式跳出现在的思考方式 成功必备: 、适应变化 、构建正确且合理的架构和能力 我们了解什么?今后相当长时间护理趋势 我们想些什么? 我们能做什么?完善深层解决方案 目的：目的： 明确护理质量问题所在 明确质量管理问题原因 提高建立质量长效管理机制认。</p><p>10、2014年第一季度医疗质量检查情况汇总2014年第一季度，在医院领导带领下，医务科、药剂科、护理部等职能科室主任参与对全院各临床科室进行了综合检查，检查的重点内容包括：优化医疗服务流程、抗生素合理应用、医疗核心制度等方面。检查中发现部分环节存在问题，已将相关科室具体情况反馈给科室主任，今将发现的问题汇总分析如下：分析：今年一月份核心制度出现问题较多，原因考虑是医疗工作人员对医院下发的十五项核心制度重视不够，未将各项医疗规章完全落实到现实工作当中，下一步职能部门将针对相关的问题，加强监管、督导改进。分析：。</p><p>11、科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016、1、30检查人员朱侯 吴邦武主要检查内容疑难病例讨论制度术前讨论制度医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1.个别疑难病例缺讨论制度；2.术前讨论制度内容简单不全面改进措施认真学习（疑难病例讨论制度）（术前讨论制度），加强责任心效果评价明显改进质控员签字朱侯复查时间2016年2月6 日 科主任签字朱侯科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016、2、28检查人员朱侯，吴邦武主要检查内容三级查房制度的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院。</p><p>12、泽国院区2011年上半年,护理持续质量改进（CQI）,降低急诊危重患者院内转运的 不安全率,急诊科 胡妙仙,安全转运的重要性,急诊危重患者的安全转运是急救工作的重要组成部分 急诊危重患者院内转运的主要目的:诊断性检查、急诊手术、进入重症监护病房,P计划,组建项目团队 -组长：胡妙仙 -组员：全体护理人员,P计划,急诊危重患者突出了急、危、重的特殊性，随时都有病情恶化和生命危险的存在 收集数据 2010年2月1日-9月30日,P计划,收集数据 2010年2月1日-9月30日共转运危重患者303例 CPR术后送ICU30例 严重创伤送检查，手术或ICU192例 内科危重。</p><p>13、急诊科医护质量PDCA持续改进计划（P）为了保证医疗护理安全，体现医护质量持续改进，针对存在的问题，采取了措施，进行了改进。数据调查：我院共有急诊医生2-3名，急诊护士10名，其他科室轮转急诊科医生1-2名。轮转医生多为年轻医生，且有些为专科医生，知识面不宽。护士也存在业务知识、职业素养有待提高等问题。原因分析：医护人员 病人情况医疗技术待提高医护人员不足 病情复杂多变急诊科医护质量改进设备有欠缺 科室布局有不足 设备 场地实施：（D）一、 具体措施：1、 科室医护人员组织学习相关专科理论知识及技能培训。2、 向院领导。</p><p>14、腹膜透析的持续质量改进管理,王会玲,解放军第四五五医院 南京军区肾脏病研究所,质量管理,质量管理（Quality Management）对确定和达到质量目标所需的全部职能和活动的管理 包括质量管理机构和组织的形成，制定质量管理体系和质量策略，组织质量控制的实施等,统计管理阶段 SQC (Statistical Quality Control),20世纪40-50年代 事后质量检验，工序和生产过程的随时检验 质量的预防性控制与事后检验相结合,全面质量管理TQC-CQI,全面质量控制：TQC-Total Quality Control，全过程，全环节管理 持续质量改进：CQI-Continuous Quality Improveme。</p><p>15、医院感染管理与 持续质量改进,医院感染的普遍性： 有医院， 就有医院感染！,稍不留神，就发生在你我身边,医院感染与医院并存：,医院意味着： 各种病原微生物繁殖和栖息的场所，细菌的环境贮源。 大量易感人群和感染源的存在 各种介入性诊断、治疗手段的实施，抗菌药物、放疔、化疗广泛使用等。,医院感染的特殊性,医院内病原体种类多，来源广泛 医院内流行菌株多为耐药，多重耐药菌株，临床治疗非常困难 污染环节多，控制难度大 易感人群集中，感染后病死率高-ICU,医疗安全事件1- 09南京患儿徐宝宝（徐行舟 ）死亡事件,右眼眼眶蜂窝组织炎 。</p><p>16、从现在做起 从身边做起,制作单元：B8普外科,高渗性药物输液外渗的质量改进,患者男性，50岁，既往有尿毒症，糖尿病病史。因尿毒症继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢)，来我科就诊，行甲状旁腺切除+自体移植术。术后常规补钙，患者主诉静脉补液后，打补液处肢体胀痛。术后第三天，左侧小腿及左前臂均出现褐色一元硬币大小色素沉着，术后第五天沿静脉走向接连出现大小不一水泡。出院后一月余患者腿部出现黑色结痂，日常生活能力下降。经两月余治疗后，患者黑色结痂处收缩，变小，不影响日常生活。,。</p><p>17、成都军大医院持续质量改进报告2016 年度1-6月手卫生依从性 1. 监测项目：手卫生依从性低 2.预期目标：手卫生依从性70%3.检测结果：1-6月手卫生依从性43.8%4.存在的问题：1)检查和护理病人之前及后未洗手 ； 2)无菌操作前未洗手或操作后洗手不规范；3)脱手套后未洗手；4)护理不同病人后未洗手。5)洗手设施不完善。5.原因分析：1)手卫生意识不强；2)医务人员怕麻烦，未养成良好的手卫生习惯。3)住院病人增多时护理人员配备不足、工作繁忙；4)手卫生相关内容及操作培训不足；5)监督力度不足，管理上不够重视；6)手卫生设施不够完善。6.整改措。</p>