大肠癌课件

大肠癌课件Tag内容描述：<p>1、结直肠癌的辅助治疗,内 容,结直肠癌流行病学及治疗现状 产品介绍 希罗达在结直肠癌辅助治疗中的优势 希罗达的规格及用法、用量,不同临床分期的结直肠癌的5年生存率,5年生存率,(I/II期),(III期),(IV期),Ries et al (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2000. National Cancer Institute. Bethesda, MD. At: http:/seer.cancer.gov/csr/1975_2000.,适合辅助化疗的CRC患者,Xeloda或5-FU单药方案辅助治疗,Xeloda或5-FU联合奥沙利铂进行辅助治疗,高危患者 推荐辅助治疗,标 准 治 疗 周 期,Hickish T et al. ESMO 2004; Abstract 284 P,。</p><p>2、大肠癌大肠癌 Carcinoma of large intestine 大肠的解剖结构大肠的解剖结构 (一一)大肠的解剖结构大肠的解剖结构 起自右髂窝的盲肠起自右髂窝的盲肠，止于肛门止于肛门，全长全长 cm。 可分为盲肠可分为盲肠，结肠结肠，直肠三段直肠三段。除横结肠有除横结肠有 系膜系膜，活动性大外活动性大外，升降结肠均无系膜升降结肠均无系膜，籍籍 结缔组织附于后腹壁结缔组织附于后腹壁，活动性很小活动性很小。直肠有直肠有 两个弯曲：一个在上两个弯曲：一个在上，凸向后凸向后，称骶曲；一称骶曲；一 个在下个在下，凸向前凸向前，称会阴曲称会。</p><p>3、内 科 学,结 直 肠 癌,概 况,结直肠癌（colorectal cancer, CRC） 癌前疾病：主要为结直肠腺瘤 诊断：内镜和病理组织学检查 筛查：问卷调查、大便隐血试验、内镜 治疗：手术为主，辅助化疗或放疗；早期结直肠癌及其癌前病变，提倡内镜下治疗 预防：内镜下处理癌前病变、改善饮食结构 高危人群化学预防,国内结直肠癌发生率和病死率变化 (粗率, 1/100,000),赵平，陈万青 主编。2010中国肿瘤登记年报，军事医学科学出版社，2011年2月出版,我国结直肠癌发病率第3/病死率第5,张思维，雷正龙，李光琳，等。中国肿瘤登记地区2006年肿瘤发病和死亡。</p><p>4、大肠癌（结、直肠癌）,前 言,根据“世界癌症报告”，2000年大肠癌全球就发病达94.5万例，比1980年增加65.2%，占全球癌症发病的第3位；同年死亡49.24万，占全球癌症死亡的第4位；现有大肠癌患者237.9万，占全部现有癌症病人的10.6%，排第3位。 上述资料，足以说明大肠癌是最常见的癌瘤之一，其发病率和死亡率仍处于上升趋势。我国亦不例外，据上海资料，我国大肠癌发病率正以每年4.2%递增。,迄今大肠癌的“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）远不如人意。本来，根据目前外科技术和放化疗条件，大肠癌完全可以争取到更好的治疗效果，临。</p><p>5、大肠癌,肿瘤教研室 方瑜,概述,大肠癌包括结肠与直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。 全世界每年新发病例78.3万人，发病居第四位，死亡43.7万人，居第三位。,中医,本病属中医“脏毒” 、“肠蕈”、“锁肛痔”、 “结阴”、“肠结”等范畴。 精神抑郁，肝气郁结 饮食不节，湿热毒邪内结 正气虚弱，瘀血内阻 痰湿、热毒、瘀滞邪实 脾肾阳虚，肝肾阴虚，气血亏虚正虚,病因病理,（一）病因 遗传因素：家族性腺瘤性息肉病 遗传性非息肉病性大肠癌 饮食因素：高脂肪、高蛋白饮食 大肠非癌性疾病：大肠腺瘤性息肉、溃疡型结肠炎 血吸虫病,（二）。</p><p>6、结 肠 癌 (colon cancer),迈续历霞钡巧缀娃娄哥坎趋孤揖鹊曹吉欢亏弄泼瞅穗咎之汽列粱荐帅程祟结肠癌结肠癌,教学目的与要求,1、熟悉结肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。 2、了解结肠的解剖、临床病理分期。,耳呆跋赫墨涪村故着教施疙省酝竿癌斯体送绿摇戮既坟使册吹锭徒羹庆饯结肠癌结肠癌,一、结肠解剖要点,组成 解剖学标志 结肠壁分层 结肠的血管 回盲瓣,倡斤把窝阵寝婶姆芽宣揽滞摧茁禾缨嗜赋忱飘迷头刃礼旋豆琢申凋湍排何结肠癌结肠癌,结肠的组成,耙状示滴娃埋清奄斧坪慧辰鲜倍瘸全桓供某废燕睦蚤啡碍度旋纺玲炼瑚釉结肠癌结肠。</p><p>7、2015结肠癌辅助化疗进展 -共识与争议,辅助化疗的决策流程,寻找需要化疗的群体,预后预测指标,能提供的有效治疗方案,疗效预测指标,辅助化疗真正获益者,结肠癌辅助化疗拟解决的核心问题,哪些患者群体需要辅助化疗？适应证 I期：不化疗 II期：部分化疗，部分不化疗 III期：需要化疗 用什么做辅助化疗？药物和方案 氟尿嘧啶（5-FU/LV、卡培他滨） 奥沙利铂 不能使用：伊立替康、靶向药物 辅助化疗应该何时用？用多久？时机及疗程 术后今早开始：3周，8周 疗程：6个月,结肠癌辅助化疗临床决策一览,讲座内容,结肠癌辅助治疗进展： 期：共识与争议。</p><p>8、结肠癌患者的护理查房,2.病史汇报,1.相关知识,3.护理诊 断及措施,4.健康宣教 及护理难点,内容概要,概述,结肠癌（）是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。,在我国大城市中，近年来发病率明显上升，男：女为12：1，40岁以上好发，但有年轻化趋势,30岁占1015%。 好发部位：乙状结肠盲肠升结肠横、降结肠,临床表现,辅助检查,大便隐血试验 初筛手段 血清癌胚抗原CEA测定 对诊断有一定的价值，但特异性不高 影像学检查 X线钡剂灌肠、气钡双重造影 B超和CT 乙状结肠镜或纤维结肠镜 是诊断最有效、可靠的方。</p><p>9、大 肠 癌 中山大学肿瘤医院 腹科,讲 课 大 纲,临床解剖及生理 流行病学 病因与预防 病理 临床表现 诊断与鉴别诊断 分期 治疗 预后,一. 临 床 解 剖 及 生 理,分段及临床意义 生理,结肠的动脉血供 右：肠系膜上A. 左：肠系膜下A. 结肠的静脉回流 右：肠系膜上V. 左：肠系膜下V. 门静脉,结肠的动脉供应示意图,结肠的淋巴引流示意图,临 床 解 剖 及 生 理,直肠的动脉血供 直肠上、下A，中A.？ 直肠的静脉回流 齿线上：直肠上V.肠 系膜下V.门V. 齿线下：直肠中、下V.髂内V.,临 床 解 剖 及 生 理,三向：上、下、侧向 直肠的淋巴回流,临 床 解 。</p><p>10、大肠癌,长沙市中心医院消化科 申月明,前言: 大肠癌是常见癌肿之一，仅次于胃癌、肝癌、食管癌，但生长较慢、转移较晚。大肠癌一半在直肠，依次减少为乙状结肠、升结肠、降结肠及横结肠。现认为其发病与少纤维、高脂肪饮食有关，少数有家族性。,结 肠 癌,一、病 理,大 体 分 型 肿块型（菜花型、软癌） 分化高，浸润性小，生长较慢，好发于右半 结肠，特别是盲肠。 浸润型（缩窄型、硬癌） 环绕肠壁浸润，分化低、恶性程度高、转移 早，好发于左半结肠，特别是乙状结癌。 溃疡型 向肠壁深层生长并向肠壁外浸润，分化低， 转移早，是大肠癌。</p><p>11、早期大肠癌的结肠镜下高频电凝电切治疗,2019,-,1,大肠癌在西方是常见的恶性肿瘤之一，我国近年来由于生活方式及饮食习惯的西方化，大肠癌的发病率和病死率均有明显上升，随着结肠镜的普及，内镜下治疗技术的不断进步，利用结肠镜检查发现早期结肠癌越来越多，从而进行早期治疗，是降低本病病死率的有效举措之一。,-,2001年至今，我院经大肠镜确诊早期大肠癌18例，其中8例采用内镜治疗，10例经外科手术，现总结内镜下治疗资料如下。,-,资料与方法 1、临床资料：早期大肠癌8例，男6例，女2例，年龄4675岁，平均58.5岁。8例均为单发癌，癌灶。</p><p>12、大肠癌观察和护理,当阳市人民医院,大肠解剖图,概 述,大肠癌（又称结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤，可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率较高，美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。在我国大部分省市结肠癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第五六位近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长，从岁开始上升，-岁达到峰值。大肠癌具有明显的地理分布性，家族遗传性因素也有所报道。由于癌瘤生长速度缓慢，在其达到产生症状、体征之前要经过相当长的时间。,病 因,1、遗传因素：家族史 一级亲属得过结直肠癌的，其下一代在一生中患此病比。</p><p>13、第十一章 腹部疾病 第八节 大肠癌,外科学,四川省卫生学校 张 德,2019,-,1,学习目标,1简述大肠癌的病因和病理 2描述大肠癌的临床表现与诊断 3说出大肠癌的治疗原则 4能对大肠癌的病人进行术前准备,2019,-,2,概述,大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，多发于4060岁，男性多于女性，在我国的大肠癌发病中，以直肠癌为第一位，其余依次为乙状结肠癌、盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌和横结肠癌。大肠癌可分为结肠癌和直肠癌。发生于齿状线与乙状结肠交界处之间的癌称为直肠癌，发生于升结肠与乙状结肠之间的癌称为结肠癌。,2019,-,3,一、结肠癌,（一）。</p><p>14、早期大肠癌的结肠镜下高频电凝电切治疗,大肠癌在西方是常见的恶性肿瘤之一，我国近年来由于生活方式及饮食习惯的西方化，大肠癌的发病率和病死率均有明显上升，随着结肠镜的普及，内镜下治疗技术的不断进步，利用结肠镜检查发现早期结肠癌越来越多，从而进行早期治疗，是降低本病病死率的有效举措之一。,2001年至今，我院经大肠镜确诊早期大肠癌18例，其中8例采用内镜治疗，10例经外科手术，现总结内镜下治疗资料如下。,资料与方法 1、临床资料：早期大肠癌8例，男6例，女2例，年龄4675岁，平均58.5岁。8例均为单发癌，癌灶位于直肠2例，。</p>