胆管癌护理查房

胆管癌护理查房Tag内容描述：<p>1、胆管癌相关知识 肿瘤外科 1 胆管癌定义 胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总 管下端的肝外胆管恶性肿瘤。 2 病因 胆管癌的病因目前尚不清楚，下列因素可能 在胆管癌的发病中起一定的作用。 胆管结石和胆道感染 华支睾吸虫 胆管囊性扩张症 原发性硬化性胆管炎 致癌剂 其他 3 病理分型 结节型：向胆管腔生长，因受胆管壁的限 制，肿瘤形态较规则，边缘清楚。由于胆 管的直径较小，肿瘤较小已造成阻塞，所 以肿物多小于 2cm。 4 病理分型 浸润型：沿胆管壁浸润，引起胆管壁不规 则增厚，造成胆道狭窄阻塞，如果肿瘤没 有向外浸润生长，也常。</p><p>2、南京中医药大 学 刘欢 张颖 姓名：马丽马丽 娟 床号：32 性别别：女 年龄龄：48岁岁 职业职业 ：农农民 婚姻：已婚 民族：汉汉 籍贯贯：江苏苏宜兴兴 入院时间时间 ：2012-12-31 入院诊诊断：肝门门部胆管癌 现病史： 患者于半月前无明显诱显诱 因，出现现皮肤巩膜黄染 ，并持续续加重，伴有轻轻度腹胀胀，皮肤瘙痒。无头头 晕头晕头 痛，无寒战战高热热，无腹痛，无四肢关节节痛。 遂于2012-12-25至宜兴兴市肿肿瘤医院就诊诊，查查CT 示肝内胆管扩张扩张 ，肝门门部占位。并予以抗炎、保 肝治疗疗。现为进现为进 一步诊诊治，收住我院。。</p><p>3、胆 管 癌 护理查房,肿瘤科 xx,胆管癌,定义：指原发于肝外胆管包括左、右肝管至胆总管下端的癌性病变。以5070岁的男性多见。约50%70%的胆管癌发生在上1/3段胆管，即肝门部胆管。,胆管癌,病因：尚不明确，但大量研究表明，胆管癌与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张症、慢性炎性肠病，胆管空肠吻合术后及肝吸虫等有关。今年研究提示，胆管癌的发生还与乙型肝炎、丙型肝炎病毒有关。 病理分类：乳头状癌，结节状癌，弥漫性癌,临床表现,症状： 黄疸：大部分病人表现为进行性加重的黄疸，尿色变黄; 白色陶土样便。 腹痛：表现为上。</p><p>4、护理查房-肝门部胆管CA,全体实习同学： 肖嫚丽、熊露露、赵春玲、余意、张田园、王杉杉、朱紫义,指导老师:程克静,护理查房-肝门部胆管CA,姓名：邢水保 性别：男 年龄：62岁 床号：42 住院号：A123213 血型：A型 入院时间：2017年02月22日.10时12分,病情介绍,入院时体格检查：T 36.3 P 74次/分 R 17次/分 BP 120/84mmHg 入院原因：患者因发现小便发黄一个星期余而入院 入院诊断：黄疸待查 肝门部胆管占位,病情介绍,病史回顾 主诉：发现皮肤巩膜黄染伴尿黄一周余。 现病史：患者一周前发现皮肤巩膜黄染，伴尿黄大便白陶土色。腹部B超示：肝。</p><p>5、胆管癌,床号：12 姓名：王某某 性别：男 年龄：70 入院日期：2014年7月15日 入院诊断：胆管癌,一般资料,乏力纳差1月余，伴皮肤巩膜黄染2周,主诉,患者于1月前无明显诱因下出现乏力纳差，无皮肤巩膜黄染，无皮肤瘙痒，无恶心呕吐，与腹胀腹痛，无头晕头痛，无寒战高热，小便成呈深褐色，大便无明显变化，近一月来无明显改善。2周前患者出现皮肤巩膜黄染，并伴有明显瘙痒，无高热寒战，无恶心呕吐，无腹痛腹胀。 患者患病以来神志清，精神可，体温平，饮食差，大便正常，小便颜色较深，尿量正常，体重无明显变化。,现病史,T:37 P:80次/分 R:2。</p><p>6、肝内胆管癌护理查房,基本资料,床号：51 住院号： 姓名：李和三 民族: 性别:男 年龄:77岁 婚姻状况:已婚,现病史,患者因“体检发现胆囊息肉10年，右上腹不适3月余”入院。查体右上腹部压痛（+），无反跳痛，MRCP（2016-02-29，本院， ：肝脏体积不大，各叶比例协调；肝内胆管扩张，以肝左叶为主，延续至近肝门处突然变形中断；局部见不规则形异常信号影，呈稍长T2表现，DWI呈稍高信号表现；上腹部增强CT（2016-03-02，本院，：肝脏左叶外缘欠光整，各叶比例失调，肝左叶胆管扩张明显，肝门部胆管见团块状软组织密度影，边界清晰，较大者截面。</p><p>7、护理业务查房,主讲人：张艳,病例介绍,患者李贵，男性，75岁，于2015.05.28因”皮肤、巩膜黄染伴小便浓茶色“就诊内蒙古自治区人民医院，行腹部增强CT检查提示：胆总管、十二指肠后端占位，考虑胆管癌。后转至中国人民解放军302医院行PTCD治疗，不明药物过敏后出现周身皮肤红斑，后出现水泡，破裂后皮肤大面积剥脱。后转至我院肿瘤内科，行护肝、抗感染、抗过敏对症支持治疗，剥脱性皮炎好转，2015.8在我科行胆道内支架置入治疗，口服替吉奥4个周期，恢复良好 ，皮肤、巩膜黄染减轻。此次主因大便颜色灰白一周，皮肤巩膜黄染3日，上腹部饱。</p><p>8、护理查房-肝门部胆管CA,全体实习同学： 肖嫚丽、熊露露、赵春玲、余意、张田园、王杉杉、朱紫义,指导老师:程克静,护理查房-肝门部胆管CA,姓名：邢水保 性别：男 年龄：62岁 床号：42 住院号：A123213 血型：A型 入院时间：2017年02月22日.10时12分,病情介绍,入院时体格检查：T 36.3 P 74次/分 R 17次/分 BP 120/84mmHg 入院原因：患者因发现小便发黄一个星期余而入院 入院诊断：黄疸待查 肝门部胆管占位,病情介绍,病史回顾 主诉：发现皮肤巩膜黄染伴尿黄一周余。 现病史：患者一周前发现皮肤巩膜黄染，伴尿黄大便白陶土色。腹部B超示：肝。</p><p>9、肝胆外科12月护理教学查房 肝门部胆管癌,患者一般资料,一 般 情 况,入院时间：2015年7月11日 手术时间：2015年7月17日 麻醉方式: 全麻 手术名称：胰十二指肠切除术,简 要 病 史,主要治疗,术前治疗,术后治疗,保肝,电解质,保肝,抗炎,抑酶,抑酸,饮食情况,鼻饲流食,2015-7-11,2015-7-17,流食,禁食水,2012-12-16,护理级别,2015-7-11,I级,2015-7-17,II级,2015-7-,II级,肝功能趋势图,查 房 目 的,掌握肝门部胆管癌主要治疗、 护理措施 掌握肝门部胆管癌饮食指导 掌握肝门部胆管癌临床表现 了解肝门部胆管癌的分型 了解肝门部胆管癌其它相关知识,。</p><p>10、胆管癌患者的护理查房,查房人：X 责任护士：X 时间：2017年11月22日 地点:肝胆胰脾外科A区,护理查房-查房目的,目的： 1.学习掌握胆管癌的疾病的病因，病理，分类及临床表现等相关知识。 2.掌握并能够熟练应用护理程序，对胆管癌围手术期的患者实施整体护理，总结经验更好的为患者服务。,护理查房-查房内容,1.胆管癌的相关知识介绍 2.病史 3.护理诊断，措施，评价 4.健康教育,1.1 胆管癌的相关知识介绍-定义,定义：胆管癌包括肝内胆管细胞癌、肝门胆管癌和胆总管癌3种。其中肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管的恶性肿瘤；肝门胆管癌是指发生。</p><p>11、肝门部胆管癌护理查房,患者一般资料,一 般 情 况,患者于2年前无明显诱因出现纳差，无腹痛、腹胀、无恶心、呕吐，无腹泻及里急后重，无呕血、黑便等不适，門診检查发现血清CA199升高，上腹部增强CT检查示肝门部。</p><p>12、胆管癌患者的护理查房,查房人：X责任护士：X时间：2017年11月22日地点:肝胆胰脾外科A区,护理查房-查房目的,目的：1.学习掌握胆管癌的疾病的病因，病理，分类及临床表现等相关知识。2.掌握并能够熟练应用护理程序。</p><p>13、胆管癌护理查房 南京中医药大学刘欢张颖 基本资料 姓名 马丽娟床号 32性别 女年龄 48岁职业 农民婚姻 已婚民族 汉籍贯 江苏宜兴入院时间 2012 12 31入院诊断 肝门部胆管癌 现病史 患者于半月前无明显诱因 出现皮肤巩。</p><p>14、胆管癌护理查房 肿瘤科xx 胆管癌 定义 指原发于肝外胆管包括左 右肝管至胆总管下端的癌性病变 以50 70岁的男性多见 约50 70 的胆管癌发生在上1 3段胆管 即肝门部胆管 胆管癌 病因 尚不明确 但大量研究表明 胆管癌与胆管结石 原发性硬化性胆管炎 先天性胆管扩张症 慢性炎性肠病 胆管空肠吻合术后及肝吸虫等有关 今年研究提示 胆管癌的发生还与乙型肝炎 丙型肝炎病毒有关 病理分类 乳头状癌。</p><p>15、护理查房 肝门部胆管CA 全体实习同学 肖嫚丽 熊露露 赵春玲 余意 张田园 王杉杉 朱紫义 指导老师 程克静 护理查房 肝门部胆管CA 姓名 邢水保性别 男年龄 62岁床号 42住院号 A123213血型 A型入院时间 2017年02月22日 10时12分 病情介绍 入院时体格检查 T36 3P74次 分R17次 分BP120 84mmHg入院原因 患者因发现小便发黄一个星期余而入院入院诊断 黄。</p><p>16、,肝门部胆管癌护理查房,.,患者一般资料,一 般 情 况,.,患者于2年前无明显诱因出现纳差，无腹痛、腹胀、无恶心、呕吐，无腹泻及里急后重，无呕血、黑便等不适，門診检查发现血清CA199升高，上腹部增强CT检查示肝门部胆管癌并胆管扩张，病檢: 在上海市长海医院行射波刀治疗5次，2015-12-08就诊我院行上腹部增强CT示1.肝门区胆管细胞癌并胆管扩张术后改变。 于2016-08-1。</p><p>17、,1,胆管癌护理查房,南京中医药大学 刘欢 张颖,.,2,基本资料,姓名：马丽娟 床号：32 性别：女 年龄：48岁 职业：农民 婚姻：已婚 民族：汉 籍贯：江苏宜兴 入院时间：2012-12-31 入院诊断：肝门部胆管癌,.,3,现病史： 患者于半月前无明显诱因，出现皮肤巩膜黄染，并持续加重，伴有轻度腹胀，皮肤瘙痒。无头晕头痛，无寒战高热，无腹痛，无四肢关节痛。遂于2012-12-25。</p>