房颤合并心衰

房颤合并心衰Tag内容描述：<p>1、刘少稳刘少稳 心衰合并房颤患者的导管消融 -如何判断可行性？ 上 海 市 第 一 人 民 医 院 上海交通大学第一附属医院 心内科 心房颤动与心力衰竭的关系 心衰患者中房颤的发生率10-50%，依赖于心衰 的严重程度（SOLVD treatment, V-HeFT, CHF-STST, DIAMOND CHF, GESICA, CONSENSUS） 24% 41% 45.5% 0 10 20 30 40 50 阵发性持续性永久性 合并心衰AF比例(%) Steinbeck, the AF-NET German Registry. 心房颤动与心力衰竭的关系 与窦性心律患者相比，房颤使心衰的发生率增 加约5倍（4.96 - Wachtel l K et al. LIFE. J Am Coll Cardiol 2005;。</p><p>2、房颤合并心衰的非药物治疗 北京大学第一医院 丁燕生 流行病学 房颤患者心衰发病率33/1000人次/年 心衰患者房颤发病率54/1000人次/年 45%的房颤患者合并心衰 incidence of first CHF in individuals with AF incidence of first AF in individuals with CHF Wang TJ, et al. Circulation 2003:107:2920-5 心衰程度与房颤 Am J Cardiol 2003;91(suppl):2D8D 房颤对心衰预后的影响 SOLVD研究： 入选6,517例心衰患者，其中419例合并房颤，随访3年 入选时即有房颤的患者全因死亡率高于入选时窦律的患者 (34% vs 23%,p0.001） 合并房颤者与无房。</p><p>3、心力衰竭合并心房颤动 CRT与射频消融携手应对 长河医院 吴培俊 心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是21世纪心血 管疾病领域里两种新的流行病。两者关系密切，常常并存 ，其发病率和死亡率往往非常高，且有不断增加的趋势， 已成为当前社会中最主要的公共健康问题。 2 心衰与房颤之间的关系 相同的人口学特征：发病率随年龄的增长而增加 共同的危险因子：高血压，糖尿病，心肌梗死，瓣膜性心 肌病等 互为因果： 3 心衰 房颤颤 促进进/维维持引发发 左房压压力升高， 交感神经经激活， 心房扩扩大， 心房肌功能丧丧失， 心脏传导脏传导系统。</p><p>4、AFFIRM NEJM,2002:1825 N Engl J Med 2008，358：2667-77 N Engl J Med 2008，358：2667-77 PACE,2009;32:987 Leon AR, Greenberg JM, Kanuru N, et al. Cardiac resynchronization in patients with congestive heart failure and chronic atrial fibrillation: effect of upgrading to biventricular pacing after chronic right ventricular pacing. J Am Coll Cardiol, 2002, 39:1258-1263 Valls-Bertault V, Fatemi M, Gilard M, et al. Assessment of upgrading to biventricular pacing in patients with right ventricular pacing。</p><p>5、心力衰竭合并心房颤动 -导管消融还是CRT？,首都医科大学附属北京安贞医院 马长生,21世纪心血管病领域两个新的流行病:心力衰竭和房颤,NEJM 1997; 337: 1360,Am J Cardiol. 2003; 91(suppl): 2,AF,HF,房室失同步,室率快,室率不规则,所用药物毒性,容量/压力负荷,间质纤维化,不应期改变,各向异性传导,AF导致HF，HF导致AF,AF&HF 流行病学: 发病率岁年龄增加,HF,发生率%,年龄，岁,年龄，岁,JAMA 2001;285:2370,AHA heart stroke facts 2009,ATRIA study CA HMO & NHANES HF study,初诊AF者： 26% 有CHF, 16%后来出现HF,Circulation 2003;107:292。</p><p>6、心衰合并房颤患者的射频消融治疗,心衰与房颤：均为心内科流行病， 男性及女性发病率均随年龄增加,HF,发生率%,年龄，岁,年龄，岁,JAMA 2001;285:2370,AHA heart stroke facts 2009,ATRIA study CA HMO & NHANES HF study,发生率%,初诊AF者： 26% 有CHF, 16%后来出现HF,Circulation 2003;107:2920,心衰与房颤：常相互伴随,初诊CHF者： 24%有 AF, 17%后来出现AF,单纯心衰患者 单纯房颤患者,心衰与房颤：互相影响，恶性循环，是对邪恶的“双生子” ！,心动过速相关的心肌肥大,心衰,房颤,左房增大,遗传易感性,电重构,充盈压升高,细胞内钙调节异。</p><p>7、心衰合并房颤患者的射频消融治疗,心衰与房颤：均为心内科流行病， 男性及女性发病率均随年龄增加,HF,发生率%,年龄，岁,年龄，岁,JAMA 2001;285:2370,AHA heart stroke facts 2009,ATRIA study CA HMO & NHANES HF study,发生率%,初诊AF者： 26% 有CHF, 16%后来出现HF,Circulation 2003;107:2920,心衰与房颤：常相互伴随,初诊CHF者： 24%有 AF, 17%后来出现AF,单纯心衰患者 单纯房颤患者,心衰与房颤：互相影响，恶性循环，是对邪恶的“双生子” ！,心动过速相关的心肌肥大,心衰,房颤,左房增大,遗传易感性,电重构,充盈压升高,细胞内钙调节异。</p><p>8、21世纪心血管病领域两个新的流行病:心力衰竭和房颤,NEJM 1997; 337: 1360,Am J Cardiol. 2003; 91(suppl): 2,AF,HF,房室失同步,室率快,室率不规则,所用药物毒性,容量/压力负荷,间质纤维化,不应期改变,各向异性传导,AF导致HF，HF导致AF,AF&HF 流行病学: 发病率岁年龄增加,HF,发生率%,年龄，岁,年龄，岁,JAMA 2001;285:2370,AHA heart stroke facts 2009,ATRIA study CA HMO & NHANES HF study,初诊AF者： 26% 有CHF, 16%后来出现HF,Circulation 2003;107:2920,AF & HF:难兄难弟,初诊CHF者： 24%有 AF, 17%后来出现AF,单纯心衰患者 单纯房颤。</p><p>9、老年人心瓣膜病合并房颤及心衰的处理原则,广州市第一人民医院 刘丰,随着人口的老龄化,老年退行性钙化性瓣膜病逐渐占有重要的地位,是目前老年人的特殊疾病。 已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥、猝死的原因之一。 对冠心病具有重要预测价值,国外报道的发病率明显高于国内。Pomerance 等 尸检162 例死于心衰的患者, 分析其原因后发现钙化性瓣膜病变占45 % ,仅次于冠心病。 Wong 等 在78 例65102 岁的患者中 发现瓣膜退行性改变占74 %。 90100 岁年龄组几近100 % Springer. Verlag ,1982 :6367. . J AM Geriatir soc ,1983 ,3l :156.,。</p>