方剂学课件

方剂学课件Tag内容描述：<p>1、清热剂 1 要求： 1、熟悉清热剂的概念，适应范围，分类及应 用注意事项。 2、掌握白虎汤、清营汤、普济消毒饮、导赤 散、龙胆泻肝汤、芍药汤、青蒿鳖甲汤。 2 清热剂概述 一、定义：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、 解毒、凉血、滋阴透热等作用，用于治疗里热证的方 剂，称为清热剂。属八法中的“清”法。 1、药物： 清气分药：石膏、知母 清热燥湿药：黄连、黄芩、黄柏 清热凉血药：水牛角、地黄、丹皮 清热解毒药：银花、连翘、白头翁 清虚热药： 青蒿、地骨皮、银柴胡 3 2、功用：清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透 热。 3、 适应。</p><p>2、医学课件1 第六章 温里剂 医学课件2 【概述】 一、定义： 1 凡以温热药为主组成 具有温里助阳、散寒通脉作用 治疗里寒证的方剂 二、立法依据： 素问.至真要大论“寒者热之”，“治寒以热” 医学课件医学课件 3 3 适应证 里寒证 1.素体阳虚，寒从中生 2.外寒直中三阴，深入 脏腑 3.表寒治疗不当，寒邪 乘虚入里 4.失治、误治或服寒药 太过 症见：但寒 不热，喜暖 倦卧，口淡 不渴，小便 清长，舌淡 苔白，脉沉 迟或细等 医学课件4 三、分类、适应证、代表方： 1、温中祛寒中焦虚寒理中丸 2、回阳救逆阴寒内盛四逆汤 3、温经散寒寒凝经脉当。</p><p>3、温里剂,一、概念：温里药温中驱寒、回阳救逆、温通经脉里寒证,1,二、适应证及治法,寒在经脉,寒在脏腑,肺气虚寒心阳虚损中焦虚寒肝经虚寒肾阳不足心肾阳虚,温经散寒,温肺散寒温补心阳温中祛寒温肝散寒温补肾阳回阳救逆,外寒直中寒从中生,里寒证,2,1温中祛寒：用于中焦虚寒证。2回阳救逆：用于阳衰阴盛证（亡阳证）3温经散寒：用于寒凝经脉证。,三、分类,3,1辨清病位、真假；2三因制宜（因人、因时。</p><p>4、第四章 清热剂,2019/3/25,方剂学,一、含义（清热药，清解里热，里热证）,二、立法依据：内经：“热者寒之。”,本经：“疗热以寒药。”,三、作用：清里清气泻火、凉血解毒、 清脏腑、透虚热。,四、适应证：里热证(特点)但热不寒、口渴、烦躁、尿黄便结、舌红苔黄脉数。,2019/3/25,方剂学,五、分类：,1、清气泻火清热气分热证,代表方：一级方：白虎汤 二级方：竹叶石膏汤,2、清营凉血清营凉血营、血分热证,代表方：一级方：清营汤、犀角地黄汤,3、清热解毒解毒泄火火毒炽盛证,代表方：一级方：黄连解毒汤、普济消毒饮 二级方：凉膈散、仙方。</p><p>5、2019/3/26,方剂学,第八章,固,涩,一、定义：（固涩药、收涩补益、正虚滑脱）,二、立法：内经：“散者收之”。,三、作用：收涩补益止汗、止咳、止泻、止 痢、涩精、止遗、止血、止带、补虚,四、适应证正气耗散，滑脱不禁的病证 自汗、盗汗、久咳、久利、遗精、滑泄、 遗尿、崩漏、带下。,必须明确,1、属虚证,2、标急,五、分类：,1、固表止汗益气固表敛汗体虚汗证牡 蛎散 2、敛肺止咳补肺收敛止咳肺虚久咳九 仙散 3、涩肠固脱温补脾肾，涩肠止利脾肾虚 寒之久利真人养脏汤、四神丸 4、涩精止遗补肾固精缩尿肾虚之遗滑 证金锁固精丸、桑螵蛸散。</p><p>6、理 血 剂,概念 组成： 以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主； 作用：活血祛瘀、或止血； 治证：血瘀证、或出血证。,理血剂,，,1、活血祛瘀 治血瘀证 代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、 补阳还五汤、生化汤 2、止血治出血证 代表方：黄土汤，小蓟饮子,分类,理血剂,瘀血证的临床表现有以下特征：,1、疼痛：一般多刺痛、拒按、固定不移。 2、肿块；肿胀固定不移，在体表色青紫，在体内为 癥积，按之较硬，有压痛。 3、出血：血色紫黯而挟瘀块。 4、紫绀与失荣：舌质黯红，或有瘀点瘀斑，唇面指 甲青紫、癥瘕，肌肤甲错。,5、上部出血者，忌。</p><p>7、第九章 方剂学,人民卫生电子音像出版社,第一节 方剂的基本知识 一、方剂与治法 二、方剂的组成及变化 三、方剂的剂型 第二节 方剂的分类及常用方剂 一、解表剂 麻黄汤 银翘散 桂枝汤 麻杏石甘汤 二、祛风剂 川芎茶调散 镇肝熄风汤 独活寄生汤 天麻钩藤饮 三、祛湿剂 平胃散 茵陈蒿汤 藿香正气散 五苓散 八正散 四、清热剂 白虎汤 龙胆泻肝汤 清热地黄汤 五、和解剂 小柴胡汤 逍遥散 六、消食剂 保和丸 七、催吐剂 八、泻下剂 大承气汤 麻子仁丸 大黄牡丹汤 九、化痰止咳平喘剂 二陈汤 小青龙汤 十、温里剂 理中丸 四逆汤 十一、理气剂 越。</p><p>8、2019/4/6,方剂学,温里剂概述 一、定义：温热药、温里、里寒证 1、组成： 2、功效：温里祛寒、回阳救逆、散寒通脉 3、适应证：里虚寒证。,脾胃虚寒,阴盛阳衰,经脉寒凝,4、立法依据：,2019/4/6,方剂学,二、分类： 1、温中祛寒剂 主治中焦虚寒证 常用药物：干姜、吴茱萸、饴糖。 配伍：温中散寒药与益气健脾药同用 代表方：理中丸、小建中汤 、吴茱萸汤,2019/4/6,方剂学,2、回阳救逆剂 主治阴盛阳衰，亡阳欲脱证 常用药：附子、肉桂、干姜、人参。 配伍：温肾祛寒药与益气固脱药同施。 代表方：四逆汤 3、温经散寒剂 主治寒凝经脉之痹痛。 常。</p><p>9、清热剂,清热剂概述,含义,以清热药为主组成，具有清热泻火、凉血解毒、滋阴透热等作用，用以治疗里热病证的方剂，统称清热剂。,分类,清气分热 清营凉血 清热解毒 清脏腑热 清虚热,五类,注意,1、辨别热证的虚实、真假，分清在脏在腑；2、本剂多苦寒，易败胃伤中，故不宜久服。3.拒药时服用方法,白虎汤,BAI HU TANG,伤寒论,白 虎 汤,石膏,甘草,知母,粳米,分析,阳明 气分,热盛证,大热,大汗,大渴,脉洪大有力,四大症,清气泄热,止渴除烦,寒凉伤中,益胃生津调和诸药,生石膏,知母,粳米,炙甘草,防,防,方义,相须,柯韵伯：石膏辛寒，辛能解肌热，寒能。</p><p>10、2019/4/10,课件,1,第八章,固,涩,一、定义：（固涩药、收涩补益、正虚滑脱）,二、立法：内经：“散者收之”。,三、作用：收涩补益止汗、止咳、止泻、止 痢、涩精、止遗、止血、止带、补虚,四、适应证正气耗散，滑脱不禁的病证 自汗、盗汗、久咳、久利、遗精、滑泄、 遗尿、崩漏、带下。,必须明确,1、属虚证,2、标急,五、分类：,1、固表止汗益气固表敛汗体虚汗证牡 蛎散 2、敛肺止咳补肺收敛止咳肺虚久咳九 仙散 3、涩肠固脱温补脾肾，涩肠止利脾肾虚 寒之久利真人养脏汤、四神丸 4、涩精止遗补肾固精缩尿肾虚之遗滑 证金锁固精丸、桑螵蛸散。</p><p>11、第二章 泻下剂,概 说,一、含义： 以泻下药为主组成，具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、攻逐水饮寒积等作用，以治里实证。 二、范围： A：寒下 B：温下 C：润下 D：逐水 E：攻补兼施 三、注意事项： 凡表邪未解，里实未成者不宜使用泻下剂；,中病即止。 注意饮食。,第一节 寒 下,概述,功效 泻除宿食、燥屎、水饮；荡涤实热。 主治 大便秘结之里实证。 常用药物 以苦寒或咸寒泻下药如大黄、芒硝等为主组成。,大 承 气 汤 伤寒论,组成大黄 厚朴 枳实 芒硝 主治 阳明腑实证。 病机热实互结于肠胃。 治则峻下热结 。,大承气汤组成趣记,主。</p><p>12、第四章 清热剂,2019/4/10,方剂学,一、含义（清热药，清解里热，里热证）,二、立法依据：内经：“热者寒之。”,本经：“疗热以寒药。”,三、作用：清里清气泻火、凉血解毒、 清脏腑、透虚热。,四、适应证：里热证(特点)但热不寒、口渴、烦躁、尿黄便结、舌红苔黄脉数。,2019/4/10,方剂学,五、分类：,1、清气泻火清热气分热证,代表方：一级方：白虎汤 二级方：竹叶石膏汤,2、清营凉血清营凉血营、血分热证,代表方：一级方：清营汤、犀角地黄汤,3、清热解毒解毒泄火火毒炽盛证,代表方：一级方：黄连解毒汤、普济消毒饮 二级方：凉膈散、仙方。</p><p>13、第十一章 理 血 剂,一一、定义：（理血药、调血、血分病证） 二二、立法：内经：“血实者宜决之”； “定其血气，各守其乡”。 三三、作用调血 1、活血祛瘀： 加速血行 消散瘀血 2、止血，制止出血，使血归经。,四、主治血分病（明确范围） 血热证: 血寒证: 血虚证: 血溢证: 血瘀证:,五、分类： 1、活血祛瘀瘀血证 特点：A、疼痛 B、包块 C、瘀斑 D、舌脉 代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、 温经汤、生化汤复元活血汤、桂枝茯苓丸失笑散、鳖甲煎丸 2、止血全身各部位的出血证咳、咯、吐 衄、便尿、崩漏、外伤。 代表方：十灰。</p><p>14、方剂学课件,河南中医学院针灸推拿学院2007级,第七章 泻下剂,一、定义：凡以泻下药为主组成，具有通便，泻热，攻积，逐水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。 二、立论根据：“其下者，引而竭之”，“其实者，散而泻之”。 三、适应范围：热结寒下 寒结温下 燥结润下 水结逐水 虚实夹杂攻补兼施 四、分类：寒下剂，温下剂，润下剂，攻补兼施剂，逐水剂。 五、注意事项：1. 辨证准确使用泻下剂，必待表邪已解，里实已成。若表邪 未解，里实已成，则应视表里证的轻重，先表后里，或表里双解。 2. 得病即止，慎勿过剂。 3. 用药剂量，控制。</p><p>15、第十一章 补益剂,一、定义：凡用补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益药。 二、立论根据：损者益之” 三、适应范围：先天不足。 后天失调 四、病因： 气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚 五、分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阳阴并补 六、注意：(1)辨别虚实的真假 (2)对虚证而不受补的患者，宜先调理脾胃， (3)可适当配合健脾和胃，理气消导之品,第一节 补气,补气剂，适用于脾肺气虚的病证,四君子汤,A组成内容 人参：甘温益气，健脾养胃 白朮：健脾燥湿 益气健脾 茯苓：健脾渗湿。</p><p>16、第一章,解表剂,Exterior-Relieving Prescriptions,桂枝汤,九味羌活汤,小青龙汤,银翘散,桑菊饮,麻杏甘石汤,败毒散,麻黄汤,概述,解表剂,一、含义（解表药、解表、表证）,二、立法依据 内经：“其在皮者，汗而发之”,三、作用： 1、发汗刺激汗腺，表邪随汗而解,2、解肌宣开肌腠，使表邪外出,3、透疹引导麻毒向外透发,四、适应证表证（恶寒发热、苔薄脉浮）,概 述,五、分类,1、辛温解表祛风散寒胜湿风寒、风湿表证,代表方：一级方：麻黄汤、桂枝汤 小青龙汤、 九味羌活汤 二级方：止嗽散,2、辛凉解表疏风清热、透疹风热表证 代表方：一级方：。</p><p>17、清 热 剂,清 热 剂,概 述,分类,使用注意,分类,运用范畴,定义（概念）,概述定义,凡以清热药为主组成， 具有清热泻火、 凉血解毒、滋阴透热等作用， 治疗里热证的方剂， 统称为清热剂 （属八法中的“清”法）,清 热 剂,概述运用范畴,对于由温、热、火所致的 各种里热证，均可应用,清 热 剂,概述分类,温热火毒 卫气营血 (表) (里) 脏腑（经络） 热（邪）阴（正）,清 热 剂,概述分类,清 热 剂,清气分热剂 清营凉血剂 清热剂 清热解毒剂 清脏腑热剂 清热祛暑剂 清虚热剂,概述使用原则,一般是在表证已解，热已入里，而且 是里热虽盛，但尚未结实。</p><p>18、祛 湿 剂,概 述,定义 分类 使用注意,概述定义,凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊作用，以治疗水湿为病的方剂，统称为祛湿剂,湿有外湿、内湿之分 外湿：外感湿邪，多伤肌表经络 内湿：内生湿邪，多致脾失健运 外湿与内湿常相因为见,概述,湿病的治疗,一 祛除病因 二 调理脏腑(三焦分化，上焦宣畅，中焦芳化，燥湿 下焦淡渗） 三 祛湿（芳化，燥湿，发汗，利小便） 四 行气 五 健脾,化湿和胃剂湿浊中阻 清热祛湿剂湿从热化 利水渗湿剂水湿壅盛 温化水湿剂湿从寒化 祛风胜湿剂外感风湿,概述分类,化湿和胃剂 清热祛湿剂 利水渗湿剂 。</p><p>19、清热剂,Heat Clearing Prescriptions,第四章,概 述,白 虎 汤,犀角 地黄 汤,普济 消毒 饮,导 赤 散,龙胆 泻肝 汤,玉 女 煎,芍 药 汤,白头 翁汤,清热剂,清 营 汤,黄连 解毒 汤,清 胃 散,泻 白 散,青蒿 鳖甲 汤,葛根 芩连 汤,含义,立法依据,作用,（清热药，清解里热，里热证）,内经：“热者寒之。”,本经：“疗热以寒药。”,清里清气泻火、凉血解毒、 清脏腑、透虚热。,适应证,里热证但热不寒、口渴、烦躁、尿黄 便溏、舌红苔黄脉数。,分类,1、清气泻火清热气分热证,代表方：白虎汤（一级）竹叶石膏汤（二级）,2、清营凉血清解凉血营、血分热。</p><p>20、补益剂,要求： 1、熟悉补益剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。 2、掌握四君子汤、补中益气汤、玉屏风散、完带汤、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸。,补益剂概述 一、定义：凡是以补益药为主组成，具有滋养、 补益人体脏腑气、血、阴、阳不足，用于 治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。 补气药：黄芪、人参、白术、甘草 1、 药物 补血药：当归、白芍、阿胶、熟地 组成 补阴药：龟板、枸杞、沙参、麦冬 补阳药：鹿茸、杜仲、巴戟天、续断,2、功用： 具有补益人体脏腑气、血、阴、阳的作用。 3、适应症： 先天不足，禀赋薄。</p>