肺癌外科治疗

肺癌外科治疗Tag内容描述：<p>1、肺癌外科诊治进展 . 人类将外科手术用于肺癌治疗已有60 多年历史了。随着人类文明和现代科学技 术的发展，肺癌外科治疗理论和技术亦不 断发展和更新，尤其是近年来将心血管外 科理论和技术应用于肺癌外科治疗，获得 长足进步。近年来，临床研究发现许多局 部早期的肺癌，虽然施行了“规范化”的根 治切除术，但患者却难免因远处转移和复 发而死亡，因此，肺癌多学科综合模式就 应运而生了。 此外，本世纪后期肺癌研究领域 最鼓舞人心的进展是理论上兴起了“ 肺癌外科细胞分子生物学”，试图以 分子机制阐明肺癌发生、发展和转移 的规律，。</p><p>2、1 肺癌的分期和外科治疗 .2 肺癌诊治的现状 全球范围内肺癌的发病率逐年上升，98年发病数 为103.7万,其中我国发病数为22.9万 97年上海肺癌标化发病率为男性42.3/10万,女性 17.2/10万,分别列恶性肿瘤年发病率的第一和第 二位 肺癌全球平均5年生存率为11%，我国仅为8% .3 肺癌的国际分期 .4 分期PTNM 0期原位癌 I期IA期T1N0M0 IB期T2N0M0 II期IIA期T1N1M0 IIB期T2N1M0 T3N0M0 III期IIIA期T3N1M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N2M0 IIIB期T4N1M0 T4N2M0 T1N3M0 T2N3M0 T3N3M0 T4N3M0 IV期任何T,任何N,M1 .5 T分期 Tx: 原发肿瘤不能评价:或痰、支气管冲洗。</p><p>3、4242 例高龄肺癌的外科治疗效果分析例高龄肺癌的外科治疗效果分析 关键词：高龄;肺癌;外科治疗;围术期 Analysisoftherapeuticeffectofsurgeryon42elderlylung cancerpatients. 摘要:目的探讨高龄肺癌进行外科手术治疗的重要性及 围术期处理的有关问题。方法对 42 例 70 岁以上肺癌的临 床资料回顾分析。结果 41 例病人手术切除，其中根治性切 除 31 例（%） ，姑息性切除 10 例（%） ，术后并发症 36 例（%） ， 围术期死亡 1 例。结论年龄并非肺癌手术治疗的禁忌症。 高龄肺癌病人器官功能及机体抵抗力减退，多合并慢性疾 病，对开胸手术。</p><p>4、肺癌的外科治疗 复旦大学附属中山医院胸外科 王群 肺癌诊治的现状 全球范围内肺癌的发病率逐年上升，98年发病 数为103.7万,其中我国发病数为22.9万 97年上海肺癌标化发病率为男性42.3/10万,女 性17.2/10万,分别列恶性肿瘤年发病率的第一 和第二位 肺癌全球平均5年生存率为11%，我国仅为8% 肺癌的国际分期 分期PTNM 0期原位癌 I期IA期T1N0M0 IB期T2N0M0 II期IIA期T1N1M0 IIB期T2N1M0 T3N0M0 III期IIIA期T3N1M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N2M0 IIIB期T4N1M0 T4N2M0 T1N3M0 T2N3M0 T3N3M0 T4N3M0 IV期任何T,任何N,M1 T分期 Tx: 原发肿瘤不能评价:或痰。</p><p>5、肺癌的外科手术治疗 张力建 北京肿瘤医院胸外科 肺癌手术治疗是目前最可靠， 最有效的治疗方法。 历史回顾 目前外科手术发展现状。 NSCLC分期与生存期之间的关系 分期 TNM 占总体比率（%） 5年生存率 IA T1N0M0 10 67 IB T2N0M0 57 IIA T1N1M0 34 IIB T2N1M0 13 24 T3N0M0 22 IIIA T1-3N2M0 22 13 T3N1M0 9 IIIB T4N0-3M0 22 7 T1-4N3M0 3 IV T1-4N0-3M1 32 1 2018/12/233 NSC。</p><p>6、肺癌外科诊治进展 人类将外科手术用于肺癌治疗已有60 多年历史了。随着人类文明和现代科学技 术的发展，肺癌外科治疗理论和技术亦不 断发展和更新，尤其是近年来将心血管外 科理论和技术应用于肺癌外科治疗，获得 长足进步。近年来，临床研究发现许多局 部早期的肺癌，虽然施行了“规范化”的 根治切除术，但患者却难免因远处转移和 复发而死亡，因此，肺癌多学科综合模式 就应运而生了。 此外，本世纪后期肺癌研究领域 最鼓舞人心的进展是理论上兴起了“ 肺癌外科细胞分子生物学”，试图以 分子机制阐明肺癌发生、发展和转移 的规律，并。</p><p>7、局部晚期肺癌（ T4)的外科治疗 T4肺癌的概念 原发发瘤体直接侵犯下列结结构： .纵隔，包括臂丛神经、喉返神经、膈神经、交感神经链。 .心脏，包括左心房、右心房、左心室。 .椎骨，包括椎体、附件。 .大血管，包括上腔静脉、无名静脉、胸主动脉、肺动脉主干。 .气管或隆突。 .食管。 .癌性胸水。 .同肺叶内卫星状转移。 T4病例往往伴有 N2甚至N3，但也有N1或N0的情况，后者可能取 得较长生存时间。 概况 肺癌外科治疗历史上T4曾经长期被认为是手术禁忌征 之一，其原因是这类手术的手术风险大，完全切除率 低，远期效果很不理想。 近十余年。</p><p>8、局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗 胸外科 张驿林 1定义及分类 2外科治疗的历史和启示 3外科治疗适应症及禁忌症的变迁与思考 4不同手术术式或手术方法的疗效比较 目录 PART 定义及分类 01 局部晚期非小细胞肺癌是指已伴有纵膈淋巴结（N2）和锁骨上淋巴结（N3）转 移、侵犯肺尖部和纵膈重要结构（T4），用现有的检查手段未发现远处转移的非 小细胞肺癌。 LOREM IPSUM LANSCLC 局部晚期 非小细胞肺癌 心包、心脏、大血管、食管和隆凸 定义 术前临床分期为、期，但术后病 理检查发现有纵膈淋巴结转移的病 例。 影像学上有临床意义的淋巴结肿大。</p><p>9、KKME-专业医学搜索引擎http:/www.kkme.net/侵犯肺静脉根部或左心房肺癌的外科治疗体会作者：王永宏作者单位：连云港市第二人民医院胸外科，江苏 连云港【摘要】目的：探讨累及左心房或肺静脉根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效。方法：回顾总结1994&mdash;012006&mdash;12其34例肺癌累及左心房或肺静脉根部手术治疗患者的临床资料。均行左心房部分切除，其中左肺下叶切除术14例，左全肺切除术4例，右肺中下叶切除术8例，右肺下叶切除术6例，右全肺切除术2例。结果：本组无手术死亡，术后发生并发症11例，其中心律失常最为常见。术后1。</p><p>10、原发性支气管肺癌 Primary bronchogenic carcinoma 【概述】 原发性支气管肺癌Primary bronchogenic carcinoma（简称肺 癌 Lung carcinoma）是指起源于 支气管粘膜上皮和腺上皮和肺泡上 皮的恶性肿瘤。 【病因和发病机制】 一、吸烟： 二、环境污染 三、电离幅射 四、其他因素 【病理和分类】 一、按解剖部位分类 （一）中央型肺癌 段支气管以上 （二）周围型肺癌 段支气管以下 肺 癌 的 生 长 部 位 肺癌的生长方式: 一 向管腔内生长 二 沿管壁生长 三 向管腔外生长 生长方式： 正常支气管 向 管 腔 内 生 长 沿 管 壁 生 长 向 管 腔 外。</p><p>11、肺癌的外科治疗进展,东直门医院普外科 滕占庆主任医师,Company Logo,www.themegallery.com,肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。在欧美某些国家和我国大城市中，肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位，女性发病率也有迅速增长。,肺癌的外科治疗进展,Company Logo,www.themegallery.com,肺癌的外科治疗进展,肺癌与下列因素有关： 吸烟：是肺癌的重要危险因素，纸烟中含有各种 致癌物质，如苯并芘为致癌的主要物质。 职业致癌因子：如长期接触石棉、铬、镍、铜等。 空气污染 电离辐射 癌基因 抑癌基因的改变,Company Logo,w。</p><p>12、附加放射性粒子植入局部期肺癌外科治疗,广州呼吸病研究所 广州医学院第一附属医院 胸外科 广州市 510120,杨德康,摘要 目的 探讨在选择性局部晚期期肺癌扩大手术治疗中附加应用I-125 放射性粒子胸内植入的其临床疗效及并发症. 方法 近几年我们 对30 例局部晚期肺癌在进行减状性或姑息性手术, 同时附加胸内植入I-125放射性粒子, 植入I-125粒子数为10-40粒, 均采用适形铺盖植入方式, 术 后7-14天内同步进行化疗与其它疗法治疗 结果 无手术死亡,术后均采用胸片,CT观察, 粒子分布满意, 疼痛, 胸水症状和体征均有较大缓解, 全组未发生放射性肺炎。</p><p>13、肺癌的治疗原则和方案外科治疗原则 遵循肿瘤学原则通过肺叶或全肺切除术切除肿瘤及其肺内淋巴引流 经常行术中冰冻病理检查保证切缘阴性 行纵隔淋巴结取样活检或清扫术进行准确分期 尽可能整块切除瘤体及周围组织（侵犯周围组织时） 术中尽量避免肿瘤破裂而引起播散术前的评估 病史和体格检查 血常规和生化检查 胸部和上腹部 病理诊断 建议戒烟 肺功能 通过上述检查作出初步的诊断和临床分期IA期患者的术前检查 纤维支气管镜 纵隔镜（2B类） PET扫描（2B类） 国内常规不要求IB和II期患者的术前检查 纤维支气管镜 纵隔镜（IB为2B类） PET扫。</p><p>14、肺癌外科治疗,车国卫 四川大学华西医院胸外科,主要内容,肺癌外科治疗的必要性 肺癌外科治疗的原则 肺癌外科治疗的选择 肺癌外科治疗的方法 肺癌外科治疗治疗效果 肺癌外科治疗现状与进展,一、肺癌外科治疗的必要性,局限性肿块 化疗、放疗效果差 化疗、放疗有效率低 （30%） 化疗、放疗副反应大 手术效果好 危险性可接受 病人依从性好 病理诊断及分期,二、肺外科治疗的原则,最大限并的切除肿瘤 最大限度的保护肺功能,三、肺癌外科治疗的选择,肿块：病灶局限，可以完整切除 生存：无临床发现的转移；若有局部扩散，但局限在同侧，可以手术完。</p>