肺栓塞的护理查房

肺栓塞的护理查房Tag内容描述：<p>1、肺栓塞的护理查房 胸外科三病区胸外科三病区 赵丽鸽赵丽鸽 段文波段文波 CONTENTS 病例介绍1 目录 2相关检查 4护理问题及措施 3治疗经过 1 PART 病例介绍 患者资料 1 姓名：田* 年龄：59岁 性别：女 婚姻：已婚 2 民族：汉族 籍贯：甘肃省 入院时间：2017-03-13 3 现病史：2周前行胸部CT示 :前纵膈软组织密度影，考 虑胸腺瘤或心包良性肿瘤 可能。 4 入院诊断： 前纵膈占位性病变 2 PART 相关检查 相关检查 心心电图电图 ：心：心电图电图 未未见见异常异常 A 心心脏脏超声超声: :二二维维超声心超声心动动 图图正常，二尖瓣、三尖正常，。</p><p>2、T：36.0 P：64 次 R：20 次/分 BP： 110 / 65 mmHg 发育正常，营养良好，体型正常，自主体位，表情自如，正常面容，神 志清楚，步态正常，语言清晰，查体合作。皮肤粘膜无黄染，无皮疹， 皮下出血，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。 外耳道无畸形，无异常分泌物，听力正常。外鼻无畸形，无鼻翼扇动， 鼻中隔基本居中，无穿孔，口唇无发绀，口腔粘膜无溃疡。伸舌无偏斜 、震颤。咽部粘膜无充血，扁桃体无肥大喉咙发音清晰。颈部对称，软 ，颈动脉搏动正常，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大，无压痛 ，未扪及包。</p><p>3、肺栓塞的护理查房,内容摘要,病例介绍 肺栓塞的相关知识 护理问题及措施 肺栓塞预防的护理措施,病例介绍,患者资料 姓名：张某某 床号：30床 年龄：64岁 住院号：53623 性别：男 民族：汉 婚姻：已婚 入院时间：2013.4.14 入院诊断： 胸闷原因待查,肺动脉高压，右心功能不全。,气喘,胸闷,呼吸困难,患者主诉,患者1月余无明显诱因下出现以上症状，今日出现痰中带血， 求诊入科。,入院时情况,有重度吸烟史 患者呼吸促、唇绀，颈静脉充盈，两下肺湿罗音，肝颈征(+)，心率：96次/分，律齐，P2亢进，心界正常阈值，肝肋下三指，肝区叩痛(+) ，双下。</p><p>4、肺栓塞护理查房,内二科,一般资料,患者，*，女性，56岁，汉族，已婚，小学文化，农民。,主诉,患者因“胸痛、气急一周”于2013年6月3日”入院。,现病史,患者20天前因耻骨骨折而在家卧床休息，一周前出现右侧胸痛伴气促，自服胆宁片后好转，当时未重视，昨晚再次出现胸痛，以左侧胸痛为主，气促加重，不能平卧，喜高枕卧位，无咳嗽，无咯血，伴有发热，门诊拟“肺栓塞”收住入院。,既往史,患者有“慢性胆囊炎”病史10余年，自服“胆宁片”治疗；无冠心病、糖尿病病史；无手术、输血史；有头孢类、青霉素类过敏史。,月经史: 15 岁来月经，每月。</p><p>5、心内二科 王晶然 2016-06-28,肺栓塞病人的护理查房,李昌林，男，69岁，汉族，已婚 科别：心内二科 床号：16 病历号：732216 主管医生：赵海双 责任护士：刘鹏,一般资料,1、肺血栓栓塞症 2、冠状动脉粥样硬化性心脏 3、高血压2级 4、高脂血症 5、轻度贫血 6、脂肪肝 7、右肾囊肿,主要诊断,患者主因活动后胸闷气短周身乏力10余天于06-15门诊收住我科。患者于10天前无明显原因出现胸闷气短，位于胸骨中上段，多于说话多及活动量大时出现，伴有周身乏力，症状每次持续约10-20分钟，休息后可缓解，上述症状多发于夜间，曾于当地医院住院治疗，。</p><p>6、肺栓塞病人的护理查房,一般资料,李昌林，男，69岁，汉族，已婚 科别：心内二科 床号：16 病历号：732216 主管医生：赵海双 责任护士：刘鹏,主要诊断,1、肺血栓栓塞症 2、冠状动脉粥样硬化性心脏 3、高血压2级 4、高脂血症 5、轻度贫血 6、脂肪肝 7、右肾囊肿,主要病情,患者主因活动后胸闷气短周身乏力10余天于06-15门诊收住我科。患者于10天前无明显原因出现胸闷气短，位于胸骨中上段，多于说话多及活动量大时出现，伴有周身乏力，症状每次持续约10-20分钟，休息后可缓解，上述症状多发于夜间，曾于当地医院住院治疗，症状稍好转，为求进。</p><p>7、肺栓塞的护理查房,急诊内科6月份护理查房（2015年）,时间：2013.3.9 地点：专家办 查房者： 张丽丽护士长 责任护士： 张惠 参加人:张丽丽、张惠、张智菲、刘晓玲、王超、师小青、 苏家齐、刘璟霞 查房内容：肺栓塞的护理查房,患者的一般资料,姓名：云的厚 床号：13床 性别：男 年龄：71岁 诊断：肺动脉栓塞 休克 肺动脉高压 左侧腘静脉血栓 下肢动脉斑块 入院时间：2015.6.28 病情经过及治疗护理的简要过程,患者40天前出现呼吸困难，活动后加重，无咳嗽、咳痰、头晕、胸痛，就诊于门诊，考虑肺心病。9小时前无诱因上诉症状再发，晕厥1次，。</p><p>8、肺栓塞的护理查房,内容摘要,病例介绍 肺栓塞的相关知识 护理问题及措施 肺栓塞预防的护理措施,病例介绍,患者资料 姓名：张某某 床号：30床 年龄：64岁 住院号：53623 性别：男 民族：汉 婚姻：已婚 入院时间：2013.4.14 入院诊断： 胸闷原因待查,肺动脉高压，右心功能不全。,气喘,胸闷,呼吸困难,患者主诉,患者1月余无明显诱因下出现以上症状，今日出现痰中带血， 求诊入科。,入院时情况,有重度吸烟史 患者呼吸促、唇绀，颈静脉充盈，两下肺湿罗音，肝颈征(+)，心率：96次/分，律齐，P2亢进，心界正常阈值，肝肋下三指，肝区叩痛(+) ，双下。</p><p>9、急诊内科6月份护理查房（2015年）,时间：2013.3.9 地点：专家办 查房者： 张丽丽护士长 责任护士： 张惠 参加人:张丽丽、张惠、张智菲、刘晓玲、王超、师小青、 苏家齐、刘璟霞 查房内容：肺栓塞的护理查房,患者的一般资料,姓名：云的厚 床号：13床 性别：男 年龄：71岁 诊断：肺动脉栓塞 休克 肺动脉高压 左侧腘静脉血栓 下肢动脉斑块 入院时间：2015.6.28 病情经过及治疗护理的简要过程,患者40天前出现呼吸困难，活动后加重，无咳嗽、咳痰、头晕、胸痛，就诊于门诊，考虑肺心病。9小时前无诱因上诉症状再发，晕厥1次，摔倒在地，伴左侧。</p><p>10、急诊内科6月份护理查房（2015年）,时间：2013.3.9 地点：专家办 查房者： 张丽丽护士长 责任护士： 张惠 参加人:张丽丽、张惠、张智菲、刘晓玲、王超、师小青、 苏家齐、刘璟霞 查房内容：肺栓塞的护理查房,患者的一般资料,姓名：云的厚 床号：13床 性别：男 年龄：71岁 诊断：肺动脉栓塞 休克 肺动脉高压 左侧腘静脉血栓 下肢动脉斑块 入院时间：2015.6.28 病情经过及治疗护理的简要过程,患者40天前出现呼吸困难，活动后加重，无咳嗽、咳痰、头晕、胸痛，就诊于门诊，考虑肺心病。9小时前无诱因上诉症状再发，晕厥1次，摔倒在地，伴左侧。</p><p>11、肺栓塞病人的护理,2014-2-27 心内科护理查房,护理查房的目的,熟悉肺栓塞疾病的相关知识； 掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力。,病例选择,床号：C10 姓名： 性别：男 年龄：35岁 责任护士： 查房人：,病史汇报,患者于入院前1年余，无明显诱因出现胸闷、气促，以活动及劳累后症状突出，休息约3-5分钟后，上述症状尚可缓解，夜间尚可平卧，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；无大汗淋漓、心前区压榨感，无肩背部放射痛；无发热；无头晕、晕厥；无咳嗽、咳痰；无恶心、呕吐；遂就诊于“海军医院”，检查胸片未见明显异常，予以对症治。</p><p>12、肺栓塞的护理查房,胸外科三病区 赵丽鸽 段文波,CONTENTS,目录,1,PART,病例介绍,患者资料,1,姓名：田* 年龄：59岁 性别：女 婚姻：已婚,2,民族：汉族 籍贯：甘肃省 入院时间：2017-03-13,3,现病史：2周前行胸部CT示:前纵膈软组织密度影，考虑胸腺瘤或心包良性肿瘤可能。,4,入院诊断： 前纵膈占位性病变,2,PART,相关检查,相关检查,3,PART,治疗经过,病史介绍,病史介绍：2017-03-15患者11:45分由ICU转至我科,19：25患者自诉活动后胸闷、气短、乏力，双眼睑无下垂；双手握持有力。,测体温37.5，脉搏58次分，呼吸40次分，血压10864mmHg，血氧饱。</p><p>13、肺栓塞病人的护理,2014-2-27 心内科护理查房,护理查房的目的,熟悉肺栓塞疾病的相关知识； 掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力。,病例选择,床号：C10 姓名： 性别：男 年龄：35岁 责任护士： 查房人：,病史汇报,患者于入院前1年余，无明显诱因出现胸闷、气促，以活动及劳累后症状突出，休息约3-5分钟后，上述症状尚可缓解，夜间尚可平卧，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；无大汗淋漓、心前区压榨感，无肩背部放射痛；无发热；无头晕、晕厥；无咳嗽、咳痰；无恶心、呕吐；遂就诊于“海军医院”，检查胸片未见明显异常，予以对症治。</p><p>14、肺栓塞的护理查房,内二 谢佳玲,一 病情汇报,黄某，女，70岁，于2015.2.15.入院主 诉：反复双下肢水肿1月，喘累3天门诊以喘累待查，收入院步入病房，神志清楚，测T: 36.4 P: 74次/分 R: 18次/分BP:128mmHg/78mmHg，患者入院后于2016.2.16行胸部CT检查、肺动脉血管成像示：左右肺动脉主干末端及分支广泛栓塞。双肺类慢性支气管炎、肺气肿。双肺少许感染。主动脉及冠状动脉硬化。胸椎退行性改变。诊断为肺栓塞。医嘱：一级护理，病危，吸氧，绝对卧床休息，医嘱予以降脂，抗凝等对症治疗。,静脉输入：疏血通，前列地尔，环流腺苷 皮下注射：。</p>