复杂冠脉病变

复杂冠脉病变Tag内容描述：<p>1、复杂冠脉病变精准介入四注意 医师报 2014-01-10 发表评论 分享 近年心血管病尤其冠心病流行日益严峻，有效预防发病、延缓病情进展和救治复杂冠 脉病变成为亟待攻克的临床壁垒。如今，经皮冠脉介入治疗（PCI）跃然成为冠状动脉粥 样硬化性病变的一线治疗选择。而且，随着术者操作技巧与介入设备的日益改进，以往被 视为介入治疗禁区的左主干病变、慢性完全闭塞病变（CTO）、三支病变和分叉病变等复 杂冠脉病变逐渐向 PCI 敞开怀抱。人们欣喜地看到它正在或还将经历一次次蜕变，一次次 超越自我局限，一次次将不可能变为可能。但要实现精准。</p><p>2、398.926,022 有效期至2016/04/20，仅供医疗专业人士参考 复杂冠脉病变 398.926,022 有效期至2016/04/20，仅供医疗专业人士参考 冠脉造影显示的复杂冠脉病变 Sianos G, et al. EuroInterv.2005;1:219-227 血栓高负荷 左主干 病变 多支 病变 长病变 分叉/弯 曲病变 钙化 病变 完全闭塞 SYNTAX 评分 弯曲病变：一个或多个90度弯曲，或3个近端病变节段弯曲45-90度 SYNTAX评分：使用血管造影评估冠脉病变复杂程度的方法。分值越高，说明冠脉病变复杂程度越高。 398.926,022 有效期至2016/04/20，仅供医疗专业人士参考 冠脉病变越复杂，支架血栓。</p><p>3、1 复杂高危患者的介入治疗 2 高危-复杂患者（CHIP）的定义 前提：有血运重建治疗的指征 PCI 或 CABG 高龄或合并复杂疾病 急性心肌梗死、心功能不全、肾功 能不全、瓣膜疾病 冠脉复杂病变 完全闭塞病变、弥漫性病变、多支 病变、左主干病变、严重钙化、血管重度 曲、再狭窄病变 总之，CHIP指：复杂、高危、有介入指征但外科治疗也束手 无策的患者 3 CHIP优化治疗的必要性 CHIP既为高危患者，又属于血运重建获益最大的人群 Circulation. 2010 Sep 7;122(10):949-57. N Engl J Med. 2016;374:15111520 相比单纯的药物治疗，血运重建(CABG或PC。</p><p>4、398.926,022 有效期至2016/04/20，仅供医疗专业人士参考 复杂冠脉病变 398.926,022 有效期至2016/04/20，仅供医疗专业人士参考 冠脉造影显示的复杂冠脉病变 Sianos G, et al. EuroInterv.2005;1:219-227 血栓高负荷 左主干 病变 多支 病变 长病变 分叉/弯 曲病变 钙化 病变 完全闭塞 SYNTAX 评分 弯曲病变：一个或多个90度弯曲，或3个近端病变节段弯曲45-90度 SYNTAX评分：使用血管造影评估冠脉病变复杂程度的方法。分值越高，说明冠脉病变复杂程度越高。 398.926,022 有效期至2016/04/20，仅供医疗专业人士参考 冠脉病变越复杂，支架血栓。</p><p>5、320.802,022,有效期至2015年12月31日，仅供医疗专业人士使用 倍林达与氯吡格雷相比，显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21% 424125.022,有效期至2016年12月31日，仅供医疗专业人士使用 倍林达倍林达 ： 为为ACSACS患者复杂冠脉病变患者复杂冠脉病变PCIPCI保驾护航保驾护航 复杂冠脉病变篇 424125.022,有效期至2016年12月31日，仅供医疗专业人士使用 倍林达与氯吡格雷相比，显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21% 内容 ACS复杂冠脉病变患者血栓和死亡风险增高 倍林达为ACS患者复杂冠脉病变PCI保驾护航 424125.022,有效期至2016年12月31日，仅。</p><p>6、经桡动脉处理高度复杂冠脉病变的策略分析,目 录,1、 经桡动脉介入治疗发展及现状 2、 经桡动脉介入治疗处理复杂冠状动脉病变 3、 病例分享,目 录,1、 经桡动脉介入治疗发展及现状 2、 经桡动脉介入治疗处理复杂冠状动脉病变 3、 病例分享,经桡动脉介入治疗(TRI)发展历程,1989年 加拿大 Campeau医生首次经桡动脉CAG 1992年 荷兰 Kiemenij 医生首次报道经桡动脉对1位66岁女性成功实行PTCA，随后报道了经桡动脉成功置入支架 至2000年 日本 17.9%经桡动脉入径 欧美 不到5%经桡动脉入径 当时制约TRI发展因素： 学习曲线长、器械不给力、技术不。</p><p>7、复杂冠脉病变精准介入四注意医师报2014-01-10发表评论分享近年心血管病尤其冠心病流行日益严峻，有效预防发病、延缓病情进展和救治复杂冠脉病变成为亟待攻克的临床壁垒。如今，经皮冠脉介入治疗（PCI）跃然成为冠状动脉粥样硬化性病变的一线治疗选择。而且，随着术者操作技巧与介入设备的日益改进，以往被视为介入治疗禁区的左主干病变、慢性完全闭塞病变（CTO）、三支病变和分叉病变等复杂冠脉病变逐渐向PCI敞开怀抱。人们欣喜地看到它正在或还将经历一次次蜕变，一次次超越自我局限，一次次将不可能变为可能。但要实现精准介入治疗，还。</p><p>8、复杂冠脉病变介入治疗策略,第四军医大学 西京医院 心内科 吕安林,一、概述,PCI状况：30年历史，发展最快，广泛普及，目前已达到很高治疗水准。 研究结果：治疗技术优势和疗效广为认可，RS在统计学认可的5%可信区间内。 发展前景：进一步发展并非医疗技术问题，而是在原材料和产品制作工艺方面。,二、复杂病变病情特点,病史：长，病情重，全身情况差。 症状：轻重不一，反复发作严重心绞痛。 危险度：心功能差，易发恶性心律失常 和猝死，属于终末期。 4. 合并病：高血压病，血脂异常，糖尿病，慢性肾功能不全，肺部疾患，脑血管病和消化系。</p><p>9、复杂高危患者的介入治疗,中南大学湘雅二医院 湖南省心血管病中心 胡信群,高危-复杂患者（CHIP）的定义,前提：有血运重建治疗的指征 PCI 或CABG 高龄或合并复杂疾病 急性心肌梗死、心功能不全、肾功能不全、瓣膜疾病 冠脉复杂病变 完全闭塞病变、弥漫性病变、多支病变、左主干病变、严重钙化、血管重度曲、再狭窄病变,总之，CHIP指：复杂、高危、有介入指征但外科治疗也束手无策的患者,CHIP优化治疗的必要性,CHIP既为高危患者，又属于血运重建获益最大的人群,Circulation. 2010 Sep 7;122(10):949-57. N Engl J Med. 2016;374:15111520,相。</p><p>10、PCI Strategies for Complex Coronary Bifurcation lesions,首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰 聂斌 Beijing Anzhen Hospital,One or two stents?,Nordic Bifurcation Study (n=413),413 pts with bifurcation lesion,Stenting of the main vessel and side branch (MV+SB),Stenting of the main vessel and optional stenting of the side branch (MV),n=206,n=207,Randomized,Primary Endpoint: Major adverse cardiac event (MACE) at 6 months,Primary Endpoint of MACE at 6 months (%) p=NS,Presented at ACC 2006,There was no 。</p>