肝病常用实验室检查

肝病常用实验室检查Tag内容描述：<p>1、1 肝脏病常用实验室检测 2 目的要求 （一）掌握蛋白质代谢功能检查中血清总蛋白测定 、白蛋白与球蛋白比值、血清蛋白电泳、甲种胎 儿蛋白的参考值及临床意义。 （二）掌握血清胆红素定量测定、尿胆红素及尿胆 原检查的临床意义。 （三）熟悉血清转氨酶、磷性磷酸酶、 - 谷氨酰 转移酶、单胺氧化酶等测定的临床意义。 （四）熟悉肝功能试验的选用原则。 3 内容 蛋白质代谢功能检查 * 脂类代谢功能检查 * 胆红素代谢功能检查 * 血清酶学检查 * 4 第一节 肝脏病常用的实验室检测项目 肝功能试验（ liver function test），是为发现肝脏损伤、。</p><p>2、荆州职业技术学院,护理教研室,实验室检查,第六节 肝病常用的 实验室检查,一、蛋白质代谢功能测定 二、胆红素代谢检查 三、血清酶学检查 四、病毒性肝炎标志物的检查,一、蛋白质测定 （一）血清蛋白测定 （二）血清蛋白电泳,（一）血清蛋白测定 1、血清总蛋白、A/G比值测定,参考值： T: 60- 80g/L A: 40- 55g/L G: 20- 30g/L A/G: 1.5-2.5:1,1、血清总蛋白、A/G比值测定,临床意义： 血浆胶渗压的75%由白蛋白维持。 检测血清蛋白可反应出慢性肝损害，肝实质细胞储备功能 当TP60g/L时，称为低蛋白血症；A25g/L时易产生腹水。 当肝细胞严重受。</p><p>3、The Lab. Test of Liver Disease,肝病常用实验室检查,河北医科大学第四医院 高社军,代谢功能 metabolic function 生物转化作用 biotransformation function 分泌与排泄功能 Uptake and transport function,The Liver Function,蛋白质代谢功能检查(proteins metabolism tests) 脂类代谢功能检查(lipids metabolism tests) 胆红素代谢检查(bilirubin metabolism tests) 胆汁酸代谢检查(bile acid metabolism tests) 摄取、排泄功能检查(uptake and transport tests) 血清酶及同工酶检查(enzymes metabolism tests) 其他检查(others),The Lab。</p><p>4、肝病常用实验室检查,1,一、反映肝细胞损伤的指标,血清转氨酶测定 用于肝脏疾病检查的转氨酶主要是 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 天门冬氨酸氨基转移酶(AST） ALT以肝脏细胞含量最多，其次为心脏。 AST主要分布于心肌，其次为肝脏。,2,血清转氨酶测定是肝脏损伤的敏感指标。 【参考值】 ALT：女性7-40UL，男性9-50U/L AST：女性13-35UL，男性15-40U/L AST:ALT=1.15,3,【临床意义】 1急性肝细胞损伤 ALT与AST均显著增高，常可达500U/L以上，以ALT升高更明显， ALT/ASTl 急性肝炎患者ALT降至正常，提示病变完全恢复；若转氨酶波动在100U/L左右提。</p><p>5、荆州职业技术学院,护理教研室,实验室检查,第六节 肝病常用的 实验室检查,一、蛋白质代谢功能测定 二、胆红素代谢检查 三、血清酶学检查 四、病毒性肝炎标志物的检查,一、蛋白质测定 （一）血清蛋白测定 （二）血清蛋白电泳,（一）血清蛋白测定 1、血清总蛋白、A/G比值测定,参考值： T: 60- 80g/L A: 40- 55g/L G: 20- 30g/L A/G: 1.5-2.5:1,1、血清总蛋白、A/G比值测定,临床意义： 血浆胶渗压的75%由白蛋白维持。 检测血清蛋白可反应出慢性肝损害，肝实质细胞储备功能 当TP60g/L时，称为低蛋白血症；A25g/L时易产生腹水。 当肝细胞严重受。</p><p>6、The Lab. Test of Liver Disease,肝病常用实验室检查,河北医科大学第四医院 高社军,代谢功能 metabolic function 生物转化作用 biotransformation function 分泌与排泄功能 Uptake and transport function,The Liver Function,蛋白质代谢功能检查(proteins metabolism tests) 脂类代谢功能检查(lipids metabolism tests) 胆红素代谢检查(bilirubin metabolism tests) 胆汁酸代谢检查(bile acid metabolism tests) 摄取、排泄功能检查(uptake and transport tests) 血清酶及同工酶检查(enzymes metabolism tests) 其他检查(others),The Lab。</p><p>7、肝病常用实验室检查,1、蛋白质代谢功能的检查,2、胆红素代谢功能的检查,3、凝血功能的检查,4、酶学检查,5、乙肝标志物的检查,6、肝功能及肝病实验室检查的选择原则,讲授内容,肝功能,1.代谢功能： 1) 蛋白质、脂肪的同化、储存、异化等 2) 核酸代谢、维生素的活化和储藏 3) 胆红素、胆酸的生成分泌、排泄功能 如对胆红素的排泄 2.分泌、排泄功能：如对胆红素的排泄 3.生物转化功能：氧化、还原、水解、结合,蛋白质代谢的检查,一 、蛋白质代谢的检查,肝合成白蛋白、脂蛋白、凝血因子、纤溶因子、各种转运蛋白等，肝脏受损时，这些蛋白下降 。</p><p>8、肝病常用实验室检查,1,一、反映肝细胞损伤的指标,血清转氨酶测定 用于肝脏疾病检查的转氨酶主要是 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 天门冬氨酸氨基转移酶(AST） ALT以肝脏细胞含量最多，其次为心脏。 AST主要分布于心肌，其次为肝脏。,2,血清转氨酶测定是肝脏损伤的敏感指标。 【参考值】 ALT：女性7-40UL，男性9-50U/L AST：女性13-35UL，男性15-40U/L AST:ALT=1.15,3,【临床意义】 1急性肝细胞损伤 ALT与AST均显著增高，常可达500U/L以上，以ALT升高更明显， ALT/ASTl 急性肝炎患者ALT降至正常，提示病变完全恢复；若转氨酶波动在100U/L左右提。</p><p>9、肝脏病常用的 实验室检查（二）,（Examination of Liver Function）,1,医药资料,肝胆系酶谱中各种酶测定的临床应用,1反映肝细胞变性或坏死的酶： ALT、AST 这些酶由肝细胞合成，并在肝细胞内行使其生理功能，肝细胞损伤时，胞质内酶释放入血。,第四节 血清酶学检查,2,医药资料,2反映肝细胞合成功能的酶： CHE、凝血酶 释放入血而发挥其生理作用。肝病时，酶活性减低。,3反映胆汁淤滞的酶： ALP、GGT(-GT) 存在于胆小管的微绒毛上，并随胆汁排入肠腔。胆道阻塞时，从膜上建立下来返流入血。,3,医药资料,4反映肝纤维化的酶： MAO、PH 这些酶。</p><p>10、肝病常用实验室检查,1、蛋白质代谢功能的检查,2、胆红素代谢功能的检查,3、凝血功能的检查,4、酶学检查,5、乙肝标志物的检查,6、肝功能及肝病实验室检查的选择原则,讲授内容,肝功能,1.代谢功能：1)蛋白质、脂肪的同化、储存、异化等2)核酸代谢、维生素的活化和储藏3)胆红素、胆酸的生成分泌、排泄功能如对胆红素的排泄2.分泌、排泄功能：如对胆红素的排泄3.生物转化功能：氧化、还原、水解、结合,蛋白。</p><p>11、肝功能检验,第39章肝病常用实验室检查(P245),肝功能报告单总胆红素：45.6mol/L直接胆红素：28.9mol/L间接胆红素：16.7mol/LALT:430U/LAST:150U/LALP:300U/LGGT:15U/L总蛋白：72g/L清蛋白：45g/L球蛋白：27g/LA/G:1.7,本章内容概要：,肝功能试验,肝的生物化学,1、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、蛋白电泳参考值及其在。</p>