肝功能检查

肝功能检查Tag内容描述：<p>1、肝功能的检查及评估 怎样评价肝功能？ 肝脏的功能 分泌胆汁 代谢功能：糖、 蛋白质、脂肪、 维生素、激素 凝血功能 解毒作用 免疫作用 一、代谢功能 n蛋白代谢：90%以上的蛋白质、部分球 蛋白、全部清蛋白、多种凝血因子都是 由肝脏合成 n糖代谢：合成糖原维持血糖稳定 n脂类代谢：参与脂类的消化、吸收、分 解、合成及运输 n维生素及激素代谢 二、分泌与排泄 n分泌胆汁，排泄代谢产物（如胆固醇、 胆色素），以及药物及解毒产物 三、凝血功能 n合成纤维蛋白原、凝血酶原 n产生凝血因子 n胆汁促进维生素K的吸收 四、解毒作用 n代谢过程产。</p><p>2、肝功能检查：异常结果的解读简介测量肝病的血清标志物，即通常所说的肝功能检查 (LFT)，已成为临床常规检查手段。LFT 是健康查体的一部分。当患者存在不明原因的症状时，需要进行术前评估或作基线参考时，以及怀疑患有肝病时，即可采取这一检查。因此，我们常常需要处理没有肝病而肝功能检查结果异常的患者。尽管很多肝功能异常的健康患者可能患有亚临床型可治愈的肝病，但有超过一半的患者未能进行彻底的检查。1正确判读 LFT 结果有助于明确诊断，评估预后及指导治疗。异常 LFT 结果的传统定义是：以健康志愿受试者的 LFT 结果为基础，取。</p><p>3、乙肝五项指标乙肝五项包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)。核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。乙肝五项检查怎么看？表面抗原（HBsAg）表示体内是否存在乙肝病毒， 表面抗体（抗-HBs）说明体内是否产生抗体，抗原（HBeAg）说明病毒是否复制及具有传染性，抗体（抗-HBe）说明病毒复制是否受到抑制，核心抗体（抗-HBc）说明是否感染过乙肝病毒。9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)。</p><p>4、肝功能检查,肝脏有巨大的储备力、代偿力和再生力，平时人体只动用三分之一的肝脏，不少病人肝脏病变已发展到相当严重的程度，但肝功能检查仍可能在正常范围之内，故肝功能试验正常时，也不能完全排除肝细胞的损害。,药物、毒物生物转化,代谢产物、药物,肝脏的基本生理功能:,代谢功能 排泄功能 解毒功能 生成凝血因子,糖、脂肪、蛋白质、 核酸、激素、胆红素的代谢,肝功能检查的目的,了解肝细胞损伤情况 鉴别诊断肝病病种 观察疗效和估计预后 指导临床用药 健康普查 献血员选择,标本采集要求：,血清标本 嘱病人在抽血前至少8h内不能进食，。</p><p>5、肝脏功能检查 Examination of Liver Function *1 一. 蛋白代谢的检查 1. 血清总蛋白(total protein), 白蛋白 (albumin), 球蛋白(globulin) 测定 TP = A+G l TP: 60-80g/L l A: 40-55g/L l G: 20-30g/L l A/G: 1.5-2.5:1 Date2 高蛋白血症: TP 80g/L, TP , G G35g/L : 肝硬化, 多发性骨髓瘤, 淋巴瘤, 慢性炎症 低蛋白血症: TP 500ug/L, 持续一月以上 约10% 的原发性肝癌AFP(-), 易误诊 肝炎和肝硬化: 一过性增高, 300- 900ug/L, 50%转移性肝癌也可升高, 慢性肝炎 维生素 K缺乏症 Date12 二. 胆红素代谢检查 1. 血清总胆红素, 直接胆红素, 。</p><p>6、第一节概述,一、人体内最大的腺体,物质代谢分泌排泄生物转化胆红素代谢,蛋白质代谢功能检查脂类代谢功能检查胆红素代谢检查血清酶及同工酶检查,二、肝功能试验,三、标本为血清,空腹8h,避免溶血,及时送检,注意保存.,Chapter6肝功常用实验室检查,四、常用肝功能检查项目,Chapter6肝功常用实验室检查,（一）检查肝脏合成功能:血清Alb、BIL、PT试验、胆汁酸、血氨（二）检查肝脏排泌功能:血。</p><p>7、肝功检查,第一节 肝脏的基本功能,肝脏是人体内的最大腺体，基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等。,(一) 代谢功能,蛋白代谢：90以上的蛋白质及全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成。 糖代谢：肝脏能使血糖浓度保持恒定。 脂类代谢：参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程。 维生素及激素代谢：脂溶性维生素的吸收，激素的灭活；胆红素、铁、铜及其他金属的代谢等。,(二)生物转化作用,肝脏通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化，增加。</p><p>8、肝脏疾病的实验室检查,肝脏的基本功能,肝脏是体内最大的实质性腺体器官，由肝实质细胞、胆道系统及单核-吞噬细胞系统组成，功能繁多： 代谢功能：如蛋白质、糖、脂肪、维生素、激素、 白蛋白、凝血因子、铁、铜。 分泌功能:胆汁（胆汁酸盐、胆红素及胆固醇） 排泄功能：胆汁、药物及解毒产物的排泄 生物转化功能（氧化 还原 水解和结合）：解毒作用,肝功能检查的目的,了解肝脏有无损害及损害程度 动态观察病情变化、判断预后 选择用药和观察药物疗效 协助诊断病毒性肝炎和肝癌 评价肝脏的储备能力（如术前检查）,常用的肝功能检查项目,一。</p><p>9、11:31,肝脏病常用的实验室检查,11:31,肝脏的基本功能 （Liver base function),肝脏的代谢功能,生物转化作用,分泌与排泄功能,11:31,肝脏基本功能,代谢功能,合成代谢,分解代谢,11:31,氧化,还原,水解,生物转化作用,生物转化,氧化,还原,水解,结合,结合,肝脏基本功能,11:31,肝脏基本功能,分泌与排泄功能,11:31,2、什么情况下出现血清蛋白的改变？,3、胆红素变化说明机体可能出现什么样的改变？,1、五种酶类的改变可能出现在哪些疾病中？,4、胆汁酸的改变？,11:31,肝脏病常用的实验室检查,肝脏酶学检查,胆汁酸代谢,胆红素代谢,蛋白质代谢检查,主。</p><p>10、肝脏功能检测,第一节 肝脏的基本功能,肝脏是人体内的最大腺体 基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等。,(一) 代谢功能,蛋白代谢,糖代谢,脂类代谢,维生素及激素代谢,90以上的蛋白质及全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成,(二)生物转化作用,肝脏通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化，增加其水溶性以利排出体外。,(三)分泌与排泄功能,肝细胞分泌胆汁， 排泄代谢产物(如胆固醇、胆色素)以及药物、解毒产物。,第二节 肝脏病常用的实验室检查,一、蛋白。</p><p>11、技术5-肝功能检测技术,肝功能检测,目录 Table of Contents,5.酶学检测,4.胆汁酸 代谢功能检测,3.胆红素代谢功能检测,2.蛋白质代谢功能检测,1.概述,一. 解剖学特点,双重血液供应,腹主动脉的分技肝动脉,氧,门静脉,营养,双重输出管道,肝静脉,代谢降解物,下腔静脉,胆道系统,脂溶性物质及其代谢产物,体外,概述1-肝脏结构,二. 肝脏的显微结构特点,1、组织结构,2、亚细胞结构,三 .细胞的再生,概述1-肝脏结构,排泄功能 物质代谢功能 生物转化,重要生化功能,概述2-肝脏的生物化学功能,A.排泄功能,主要排泄对象：胆汁酸、胆红素、氨,1.胆汁酸代谢,胆。</p><p>12、肝 脏 功 能 检 查,Examination of Liver Function,温州医学院检验医学院 温州医学院附属第一医院检验科,林晓梅,概 述,肝脏基本功能 肝功能试验 检查目的,肝脏的基本功能,1.物质代谢功能 2.排泄功能 3.解毒功能（生物转化） 4.物质合成功能,为了解肝脏功能状态设计的实验室检查方法，称为肝功能试验。,肝功能试验,1.物质代谢功能（蛋白质、脂类） 2.分泌排泄功能（胆红素、胆汁酸） 3.血清酶学检查,肝功能检查目的,1.了解肝功能有无损害及其程度，有助于诊断肝脏疾病 2.临床药物的选择及疗效观察 3.体检和术前检查,肝功能检查内容,一、蛋。</p><p>13、肝脏疾病的实验室检查,临床教研室 刘海英,肝脏的基本功能,肝脏是体内最大的实质性腺体器官，由肝实质细胞、胆道系统及单核-吞噬细胞系统组成，功能繁多： 代谢功能：如蛋白质、糖、脂肪、维生素、激素、 白蛋白、凝血因子、铁、铜。 分泌功能:胆汁（胆汁酸盐、胆红素及胆固醇） 排泄功能：胆汁、药物及解毒产物的排泄 生物转化功能（氧化 还原 水解和结合）：解毒作用,肝功能检查的目的,了解肝脏有无损害及损害程度 动态观察病情变化、判断预后 选择用药和观察药物疗效 协助诊断病毒性肝炎和肝癌 评价肝脏的储备能力（如术前检查）,常用的。</p><p>14、肝功检查,西安交通大学第二医院消化内科 董 蕾,第一节 肝脏的基本功能,肝脏是人体内的最大腺体，基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等。,(一) 代谢功能,蛋白代谢：90以上的蛋白质及全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成。 糖代谢：肝脏能使血糖浓度保持恒定。 脂类代谢：参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程。 维生素及激素代谢：脂溶性维生素的吸收，激素的灭活；胆红素、铁、铜及其他金属的代谢等。,(二)生物转化作用,肝脏通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代。</p><p>15、肝脏疾病的实验室检查,临床教研室 刘海英,肝脏的基本功能,肝脏是体内最大的实质性腺体器官，由肝实质细胞、胆道系统及单核-吞噬细胞系统组成，功能繁多： 代谢功能：如蛋白质、糖、脂肪、维生素、激素、 白蛋白、凝血因子、铁、铜。 分泌功能:胆汁（胆汁酸盐、胆红素及胆固醇） 排泄功能：胆汁、药物及解毒产物的排泄 生物转化功能（氧化 还原 水解和结合）：解毒作用,肝功能检查的目的,了解肝脏有无损害及损害程度 动态观察病情变化、判断预后 选择用药和观察药物疗效 协助诊断病毒性肝炎和肝癌 评价肝脏的储备能力（如术前检查）,常用的。</p><p>16、肝功能检查指标分析,2019/4/28,2,肝功能检查指标分析,肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。,2019/4/28,3,谷草转氨酶指标的分析：,谷草转氨酶高60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。,2019/4/28,4,ALT/AST比值指标分析：,AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。</p>