高催乳素血症

高催乳素血症Tag内容描述：<p>1、高泌乳素血症 一、概述 高泌乳素血症是指血清泌乳素水平增高，引起临床上以性腺功能低下和泌 乳表现为主的综合征。其病因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。 其中，泌乳素瘤是引起高泌乳素血症最常见的病因。 二、临床表现 1、性腺功能减退：高 PRL 血症最突出的表现为性腺功能减退，系因 PRL 水平升高所致。女性病人有性欲降低、性感缺失，治疗后随着 PRL 水平的降低 而缓解。在育龄妇女，高 PRL 血症所所致的性腺功能减退主要表现为月经减少 甚至闭经，但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。据统计，约 1/3 的闭经 病例是。</p><p>2、高泌乳素血症诊疗指南精选 1 引起高泌乳素血症的原因 妊娠 哺乳 性交 应激（手术、低血糖、心梗、晕厥、外伤、 静脉切放血术） 睡眠 运动 生理性 麻醉药 抗惊厥 抗抑郁药 抗组胺药（ H2） 抗高血压药 胆碱能受体激动剂 药物引起的分泌过多 儿茶酚胺耗竭剂 多巴胺受体阻滞剂 多巴胺合成抑制剂 雌激素类：口服避孕药；口服避孕药停药 抗精神病药和神经松弛药 神经肽 阿片类药物和阿片受体拮抗剂 药 理性 病理性 下丘脑垂体柄损伤 肉芽肿 /浸润 /放 射 / Rathke囊肿 外伤：垂体柄节、鞍上手术 肿瘤：颅咽管瘤、生殖细胞瘤、下丘脑转移 瘤 ，。</p><p>3、高催乳素血症 Hyperprolactinemia 是由垂体前叶细胞合成和分泌的一种由198 个氨基酸组成的多肽激素(synthesized by lactotroph of pituitary gland, is a polypeptide hormone of 198 amino acid ) 。 其基因在人类第6号染色体上(gene located on chromosome 6). 1.“小”(small) PRL：分子量为22000，单节型激素 ,有高亲和性和高生物活性(high activity)； 2.“大”(big) PRL：分子量为50000，为二节或三 节型结构，在血液循环中它可转化“小”PRL； 3.“大大”(big,big) PRL：分子量更大，为100000, 属低亲和性； 4.异形(different) PRL。</p><p>4、高泌乳素血症多巴胺受体D1家族D1或D1A受体是Weinshank等人(1990)用PCR技术克隆出来,关于D1受体克隆的转录启动位置(translationalstartsites)还不十分清楚,在人的D1受体基因上有两个蛋氨酸,而在大鼠D1基因上有三个蛋氨酸,蛋氨酸通常被认为是由基因转录为蛋白的启动点,D1受体基因全长约为446个氨基酸残基,在人和大鼠的D1受体中有91%的氨基酸序列相同,D1受体基因位于第五号染色体。D1受体基因没有内含子(intron),由于1991年Grandy和Weinshank等又克隆出新的D1(D1B或D5)受体,上述传统的D1受体又被称为D1A受体,D1A的主要结构特点有9:1 具有7个。</p><p>5、一、催乳素血症, 高催乳素血症的诊断建议1：建议通过单次的血清催乳素测定来诊断高催乳素血症，采血过程应避免过多的血管刺激，不建议作动态的催乳素分泌测定(1|)。依据：血清催乳素测定技术已很成熟，女性催乳素水平高于男性，但一般均25g/L按照世界卫生组织(WHO)标准84/500，1g /L=21.2mIU/L。采用TRH、左旋多巴、诺米芬辛或多潘立酮进行的催乳素动态监测，对诊断的意义并不优于单次催乳素测定。催乳素500g/L提示存在巨大催乳素瘤。250g/L提示患有催乳素瘤，但有些药物，如利培酮或甲氧氯普胺也可以使非催乳素瘤患者的血清催乳素水平升。</p><p>6、高泌乳素血症 与乳房发育相关的激素 起主导作用的激素 u泌乳素（prolactin，PRL）：主要 作用 u雌激素（estrogen，E）：主要促进 乳房腺管系统的生长发育 u孕激素（progestogen，P）：主要 是影响腺泡系统的生长发育 生长激素（growthhormone，GH）、胰岛 素、肾上腺皮质激素和甲状腺素协同作用 泌乳素 泌乳素（PRL）垂体前叶分泌 多肽蛋白激素 其基因在人类第6号染色体上 PRL的分子结构 “小”PRL：分子量为22000，单节型激素 ，具有高亲和性与高生物活性 ”大”PRL：分子量为50000，为二节或三 节型结构，低亲和性、低生物活性，但在 中。</p><p>7、高催乳素血症 Hyperprolactinemia 苏州大学附属第一医院妇产科 沈宗姬 催乳素（prolactin，PRL） n是由垂体前叶细胞合成和分泌的一种由 198个氨基酸组成的多肽激素(synthesized by lactotroph of pituitary gland, is a polypeptide hormone of 198 amino acid ) 。 n其基因在人类第6号染色体上(gene located on chromosome 6). 催乳素的分子结构 ( Molecular Structure ) n1.“小”(small) PRL：分子量为22000，单节型激 素,有高亲和性和高生物活性(high activity)； n2.“大”(big) PRL：分子量为50000，为二节或三 节型结构，在血液循。</p><p>8、高泌乳素血症诊疗共识,2006年6月 首届北京协和垂体瘤论坛,泌乳素的正常生理（一）,催乳素（PRL）的分泌和调节 由垂体前叶的催乳素细胞合成和分泌 其合成与分泌受下丘脑多巴胺的张力性抑制作用 催乳素的生理功能 PRL是产后乳汁产生和哺乳期所必须的激素,催乳素的正常生理（二）,催乳素的生理变化（一） 昼夜节律：入睡后渐渐升高，早晨醒来前可达到24小时峰值，醒来后下降，下午2点降至一天中谷值 随年龄变化： 刚出生的婴儿高，3个月后逐渐下降，到3个月时降至正常水平 在青春期轻度上升达成人水平 绝经后的第一个18个月内妇女体内的PRL水。</p><p>9、高催乳素血症的定义,高催乳素血症是指各种因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRL)水平持续高于正常值的状态 在正常育龄妇女通常认为至少须经二次严格按要求进行测定的血清值均大于25ug/ml30ug/ml 这一定义是依据血清PRL测定值而判断，因此首先需要保证实验室测定技术的准确可靠（具体见附件“血清催乳素水平的测定规范”）,高催乳素血症的原因,下丘脑疾病 颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌，导致催乳素升高。 垂体疾病 是引起高催乳素血症最常见的原因，以垂体催乳素瘤最常见。1/3以上患者为垂体微腺瘤（直径1cm）。空蝶鞍综。</p><p>10、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>11、高泌乳素血症 临床诊疗共识,1,提纲,泌乳素生理 高泌乳素血症的诊断和鉴别诊断 高泌乳素血症对女性生殖功能的影响 高泌乳素血症的治疗 妊娠期甲磺酸溴隐亭的应用,2,泌乳素,泌乳素（PRL）垂体前叶分泌 多肽蛋白激素 其基因在人类第6号染色体上,3,PRL的分子结构,“小”PRL：分子量为22000： 单节型激素，具有高亲和性与高生物活性 “大”PRL：分子量为50000： 为二节或三节型结构，低亲和性、低生物活性 转化成单节型“小”PRL “大大”PRL： 分子量更大，为100000，与受体结合力差，属低亲和性 异型PRL：分子量为25000： 比“小”PRL的免疫。</p><p>12、高泌乳素血症的诊治策略,吴 洁 江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院,逼钾猖袋杀丧腑也皂肌榴苔须涕叶伐又铣队斌话钢角妻聘呻迎习撕喂涣辞高泌乳素血症的诊治策略高泌乳素血症的诊治策略,概 述,高泌乳素血症：血清泌乳素（PRL）水平持续高于正常值。一般指正常育龄妇女二次血清PRL值均大于25ng/ml，常伴有闭经、溢乳、无排卵和不孕。 正常进食10AM采血，采血前安静30分钟。 患病率：一般人群中占0.4%，妇科生殖内分泌失调中9-17%。 有报道：15%无排卵女性有高PRL血症；43%无排卵伴有溢乳者存在高PRL症；约3%10%PCOS有高PRL血症。,自递。</p><p>13、高泌乳素血症 的诊治 湖州市妇幼保健院 王家建,高泌乳素血症（HPRL）一般指正常育龄妇女二次血清PRL值均大于25ng/ml，常伴有闭经、溢乳、无排卵和不孕。 患病率：一般人群中占0.4%，妇科生殖内分泌失调中9-17%。 有报道：15%无排卵女性有高PRL血症；43%无排卵伴有溢乳者存在HPRL；约3%10% PCOS 有HPRL。,概述,提 纲,泌乳素生理 高泌乳素血症对女性生殖功能的影响 高泌乳素血症的诊断和鉴别诊断 高泌乳素血症的治疗 妊娠期甲磺酸溴隐亭的应用,1928 年在牛垂体前叶中发现泌乳素，1970 年从人垂体腺中分离出人泌乳素，1971 年Friesen采用放射。</p>