高血压诊断和治疗

高血压诊断和治疗Tag内容描述：<p>1、高血压的诊断及治疗 2016级规培 . 高血压的定义： 在未服用抗高血压药物情况下，成 年人收 缩压140mmHg和（或）舒张压 90mmHg为高血压。 1、不同日反复测量 2、标准的水银柱式血压计为最基本、最可靠的测量 工具 3、静坐休息5分钟，30分钟前禁止吸烟、饮用茶和 咖啡等兴奋性食品饮料，测量时患者取坐位，其 肘关节应与心脏位于同一水平。应相隔2分钟重测 ，取2次读数的平均值。若舒张压读数相差 5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次 读数的平均值 4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标 5、既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药。</p><p>2、高血压的诊断与治疗高血压的诊断与治疗高血压的诊断与治疗高血压的诊断与治疗 平凉市第二人民医院平凉市第二人民医院 心内科心内科 郭姣红郭姣红 是一种以体循环动脉压升高为主要特是一种以体循环动脉压升高为主要特是一种以体循环动脉压升高为主要特是一种以体循环动脉压升高为主要特 点的临床综合征。点的临床综合征。点的临床综合征。点的临床综合征。 动脉压的持续升高可导致靶器官如心动脉压的持续升高可导致靶器官如心动脉压的持续升高可导致靶器官如心动脉压的持续升高可导致靶器官如心 脏、肾脏、脑和血管的损害，并伴有全身脏、。</p><p>3、高血压的诊断及治疗浅析周 铜众所周知，高血压的定义是人为的，根据大规模流行病学调查结果确定的。国际上不同国家或国际高血压组织，如美国联合委员会（JNC），世界卫生组织/国际高血压学会（WHO/ISH）指南委员会，在不同时间颁布了不同的高血压定义。我国也根据不同时期国情需要颁布了高血压诊断标准。第一次是1959年西安全国心血管病学术会议；第二次是1964年兰州心血管病学术会议；第三次在1979年郑州常见心血管病流行病学研究及人群防治工作会议，提出中国高血压诊断标准按着1978年WHO的诊断标准即高血压为160/95mmHg，并将高血压分。</p><p>4、1,第三篇 循环系统疾病,高血压诊断与个性化治疗 （Hypertension diagnosis and personalized treatment）,2,概述 病因 发病机制 病理 临床表现 体格检查实验室检查 诊断标准危险分层 鉴别诊断 治疗,主要内容,3,原发性高血压定义,以血压升高（收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg）为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。 脑血管疾病的重要病因和危险因素。 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。 心血管疾病死亡的主要病因之一。,4,高血压的诊治现状,根据全国普查结果，我国15岁以上居民高血压患病。</p><p>5、1,高血压的诊断和治疗进展,青岛大学医学院附属心血管病医院 曹广智,个人主页：【杏林村】http:/cgz.126.com 电子信箱：Caogv126.com 或 8517bz-public.sd.cninfo.net 电话：办（0532）3863363或 3865385,3867284转8152,2,概况,高血压（ Hypertension ）是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压 （ Primary Hypertension，高血压病）和继发性高血压（ Secondary Hypertension ） ，在高血压患者中前者占95%以上，后者不足5%。原发性高血压的病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（包括血压调节异。</p><p>6、高血压病的诊断和治疗,一. “高血压”(Hypertension)定义,是指体循环动脉压增高，可使收缩压(SBP)或/和舒张压(DBP)高于正常。,18岁以上成人血压水平分类标准(WHO/ISH，1999),1、高血压测量的方法,上臂袖带法 1) Riva-Rocci/Korotkoff技术 2) 注意事项 3) 白大衣高血压(white coat hypertension) 动态血压监测(ABPM)Ambulatory Blood Pressure Monitoring 1) 方法: q12min- day ; q30/15min- night 2) 优势 3) 判定方法: 24h内平均血压值 10%,2、高血压曲线的形态变化,勺型高血压 非勺型高血压,二、“高血压”分类,原发性高血压(高血压病、。</p><p>7、高血压前期的诊断和治疗,一、前言,1896年，意大利科学家希皮奥内里瓦罗齐发明无创式袖带血压计 人群中动脉血压水平是随着年龄的增加而升高，在正常和血压升高之间很难划分一个明确的界限,一、前言,高血压认识的混沌时代 在上世纪30年代，著名心脏病学家PW White教授就说过“高血压可能是一种重要的代偿机制，我们不应该干预它”，造成一个高血压“无需治疗”的时代。,一、前言,美国总统富兰克林罗斯福高血压性脑出血的悲剧性启示 （1945年4月12日） 实际上，从1935年起，罗斯福的血压就快速升高，最高时达260/150mmHg，出现各种并发症 195。</p><p>8、高血压的诊断与防治,探讨内容,1、什么是高血压？ 2、如何评估高血压的危险程度？ 3、高血压的治疗？（三套马车方案）,诊断标准,高血压的标准： 1、在未用抗高血压药物情况下，收缩压（Systolic pressure ）140mmHg和/或 舒张压（Diastolic pressure) 90mmHg。 2、患者既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 -选自中国高血压防治指南,高血压类型,1、原发性高血压： 以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征。 2、继发性高血压：是某些确定的疾病和原因引起的，如肾炎、原发性醛固酮。</p><p>9、1,高血压 诊断和治疗 国家基本药物合理应用,浙江大学医学院附属第一医院 邱原刚,2,高血压（Hypertension） 概念：以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,原发性高血压 （primary hypertension ） 继发性高血压 （Secondary hypertension）,9095%,510%,3,原发性高血压 的诊断流程及要点,准确地测量血压 明确的诊断标准（指南） 正确的综合评估 恰当的干预治疗,4,高血压的诊断有赖于血压的正确测量,诊所偶测血压 家庭自测血压(HBP) 动态血压监测(ABPM),5,诊所偶测血压,目。</p><p>10、高血压诊断与治疗,一. 高血压诊断,1. 定义,高血压是指临床上动脉收缩压及(或) 舒张压持续增高。 包括: 原发性高血压; 继发性高血压 原发性高血压简称高血压病 继发性高血压又称症状性高血压,(1) 诊室血压标准 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120139 8089 高血压 1级(轻度) 140159 9099 2级(中度) 160179 100109 3级(重度) 180 110 单纯收缩期高血压 140 90,2. 诊断,(2) 动态血压监测(ABPM),诊断标准 白昼平均值135/85mmHg 夜间平均值125/75mmHg 24h平均值130/80 mmHg,(3) 家庭自测血压,诊断标准 收缩压135mmHg及(或)。</p><p>11、高血压的诊断及药物治疗闫文渊高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害，并伴有全身的代谢性改变。一、诊断非同日，三次，测得收缩压140mmHg或/和舒张压90mmHg，诊断为高血压。二、 分类类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80正常高值 120-139 80-89高血压 140 901级高血压 140-159 90-992级高血压 160-179 100-1093级高血压 180 110单纯收缩期高血压 140。</p><p>12、高血压的诊断及治疗,主治医师：张建平,2019/4/29,什么是血压？,血压是血液在血管（主要指动脉）内流动时对血管壁产生的压力。心脏收缩时射出血液，血压会上升，血压上升的最高值称为收缩压（SBP）；心脏舒张，血压下降血压下降的最低值为舒张压（DBP）。,2019/4/29,高血压的概念,高血压是以体循环动脉收缩压和（或）舒张压持续增高为主要表现的临床综合症，是我国最常见的心血管疾病。 目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压. 原发性：在绝大多数高血压患者中，高血压的病因不明，称之为原发性。</p><p>13、高血压的诊断与防治,探讨内容,1、什么是高血压？ 2、如何评估高血压的危险程度？ 3、高血压的治疗？（三套马车方案）,诊断标准,高血压的标准： 1、在未用抗高血压药物情况下，收缩压（Systolic pressure ）140mmHg和/或 舒张压（Diastolic pressure) 90mmHg。 2、患者既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 -选自中国高血压防治指南,高血压类型,1、原发性高血压： 以原因不明的血压升高 为主要表现的临床综合征。 2、继发性高血压：是某些确定的疾病和原因引起的，如肾炎、原发性醛固酮。</p><p>14、高血压的诊断及治疗,原发性高血压定义,以血压升高（收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg）为主要临床表现的综合征，简称高血压 脑血管疾病的重要病因和危险因素 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭 心血管疾病死亡的主要病因之一,高血压的诊治现状,我国高血压的患病率,我国是高血压大国，据1991年的调查结果推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。高血压的患病率城市高于农村，北方高于南方，高原大于平原，青年期男性略大于女性，中年后女性稍高于男性。,中国高血压患病率：18.8% 中国高血压患病人数。</p><p>15、肾血管性高血压的诊断与治疗,大连市中心医院 林海龙,肾血管性高血压的概念,由肾动脉主干或主分支狭窄引起的高血压,肾血管性高血压的发生率,尚无准确数字 约占所有成年高血压的1-5% 约占终末期肾病的10-40% 在顽固或恶性高血压中有更高的发生率,肾血管性高血压的危害,导致进展性肾缺血性损伤和肾衰 高血压相关性并发症,肾血管性高血压的病因 血管内病变,粥样硬化性肾血管病(ARVD)，占90%以上的病例 肾动脉纤维肌性结构不良（FMD) 大动脉炎 血栓形成 栓塞 肾动脉夹层 肾动脉畸形或动静脉瘘 动脉瘤或血管瘤 肾移植排斥反应 肾动脉损伤：外伤。</p><p>16、高血压诊断与治疗现状,HBP概述（一）,高血压的流行状况: 欧美发病率较高，约20-25，但目前有所下降。 我国发病率呈逐渐上升趋势，据调查： 1959年 患病率 5.11, 全国患病人数 3000万人 1979年 7.73, 5000万人 1991年 11.88 9000万人 1997年 13.58 1.1亿人 目前全球高血压患病人数6亿多,我国1.1亿,占全球患病人数的1/6,HBP概述（二）,对高血压存在着三高、三低与三个误区，值得重视 三高是：患病率高、死亡率高、残废率高 三低是：知晓率低、治疗率低、控制率低，呈半数规律 The rule of halves 即一半高血压患者未被发现， 发现的高血压患。</p><p>17、原发性高血压的诊断与治疗 Contents 我国高血压患病率持续增长 数据来源 2015年中国心血管病报告 近几年各地高血压患病率都呈上升趋势 北方地区高于南方 部分北方地区高达30 以上 从1979年到2002年的演变趋势看 不同性别人群的患病率都呈上升趋势 城乡人群高血压患病率差别在缩小 我国人群高血压流行的一般规律 不可改变的危险因素可改变的危险因素 年龄膳食高盐 低钾性别超重 肥胖遗传因素。</p>